【正文】 。，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標的改變。指導患者用清水或淡鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生，以免引發(fā)口腔感染。，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，注意用氧安全。面部出現(xiàn)紅斑者應用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。：與感染有關(guān)：與病程長，疾病反復發(fā)作有關(guān)。入院血檢查提示：，WBC：109 /L，Hb:79g/L,HCT:%,plT:79109 /L,心酶：LDH:335Uu/L,AST:45U/L,生化：K+,Cr：112umol/L,風濕三項：hsCRP:,免疫6項：C3:,ESR：21mm/h。臨床上許多患者多次復發(fā)入院,使病情逐漸加重,降低了生活質(zhì)量,縮短了生存時間,SLE發(fā)生腦梗死的可能機制與腦血管炎有關(guān)。第二篇：個案護理個案護理報告題目一例系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴腦梗死患者的個案護理 職稱主管護師 姓名潘春燕 科室風濕科所在醫(yī)院重慶市中醫(yī)院聯(lián)系電話***目錄封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）一、臨床資料????????????????????（34）二、護理問題????????????????????（45）三、護理措施??????????????????（57）四、護理評價????????????????????（810）五、體會??????????????????????（10）六、參考文獻????????????????????（1011）一例系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴腦梗死患者的個案護理 [摘要] 根據(jù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點，對一例合并腦梗死的患者從病情觀察，皮膚護理，心理護理，功能鍛煉，健康教育，飲食護理及預防感染等方面進行全面的護理，使患者在住院期間病情明顯好轉(zhuǎn)，從而總結(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴腦梗死的護理方法。其中較為常見的護理個案研究論文的正文主要由前言、病歷介紹、討論和參考文獻四部分組成。其個案研究中觀察對象可以是一個病人或幾個類似的病人，也可以是一個家庭。護理個案研究論文的概念護理個案研究論文是護理論文中較常見的一種論文形式。而這些未經(jīng)歷過的事情是需要我們的護士以文字形式記錄下來，以便成為今后的經(jīng)驗和教訓。正文內(nèi)容 用5號宋體字打印。二、個案護理報告打印要求論文封面及文稿一律大16開紙（A4規(guī)格的復印紙）打印，頁碼居中打印頁碼，左側(cè)裝訂。 詳細介紹患者在住院期間采取的所有護理措施及采用此護理措施的原因。一、個案護理報告內(nèi)容（一）報告封面報告封面含題目、姓名，專業(yè)、班級、班號、指導教師等。（二）報告正文及參考文獻 選題恰當，文題一般不超過20字。 總結(jié)該病例護理成功的經(jīng)驗和失敗的教訓，可以是自己在臨床工作中做錯的或做得好的一件事、帶教老師的某種行為、言語等帶給自己的思考和影響；也可以是在臨床護理中獲得的新知識和新觀點，具有臨床改進和提升護理服務品質(zhì)、指導臨床實踐的重要意義。（一）報告封面 以護理系網(wǎng)上下載為標準打?。ǘ﹫蟾媲爸貌糠治念}項 用3號黑體字打印報告題目。（四）報告后置部分“參考文獻” 標題用5號黑體字打印，著錄的參考文獻目錄用小5號楷體字打印。因此，護理個案論文寫作目的主要是對臨床罕見護理事件進行研究和報道，其目的在于通過對特殊事件的觀察或?qū)Ψ闯Ｒ?guī)事件的研究，發(fā)現(xiàn)事物的內(nèi)在規(guī)律和本質(zhì)，重新認識原有的理論，并提出新的觀點和見解。護理個案研究論文是通過對臨床個案護理中罕見事件的觀察或?qū)Ψ闯Ｒ?guī)事件的研究，重新認識原有的理論，并提出新的觀點和見解。護理個案研究論文書寫格式與內(nèi)容有關(guān)護理專家指出護理個案研究論文的格式應按照護理程序的思路進行資料組織和論文寫作。這種結(jié)構(gòu)與醫(yī)療中的病例報告?zhèn)€案論文格式基本一樣，如本文的范文。[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。1病例介紹：，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫(yī)大學城醫(yī)院風濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡 2 狼瘡性腦病 3 腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4 腦軟化灶大腦中動脈閉塞 6 腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1 陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細滑，納眠可，小便可，大便爛。心臟彩超示風濕性心臟病二尖瓣中度狹窄及中度肺動脈高壓，患者入院后第三天出現(xiàn)高熱，后病情進一步加重出現(xiàn)呼吸衰竭，轉(zhuǎn)入ICU治療3日后轉(zhuǎn)回風濕科，8月20日無明顯誘因患者出現(xiàn)房顫，給予抗心律失常，營養(yǎng)心肌后好轉(zhuǎn)，患者住院期間給予甲強龍沖擊療法，護胃，營養(yǎng)神經(jīng)，補鈣及康復理療治療21天后，病情好轉(zhuǎn)出院。：與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān)。,每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。注意保持吸入氧氣濕化，吸氧管每周更換，防止交叉感染。操作前應與患者做好解釋工作，漱口時避免嗆咳，以防吸入性肺炎的發(fā)生。準確記錄24小時出入量。CTX沖擊時靜滴速度一定要放慢，防止液體外漏以免引起局部組織壞死，服用免疫抑制劑時應多喝水，以減少腎臟的損害。應加強與病人的溝通交流,了解其心理狀態(tài),從不同的角度關(guān)心體貼病人,建立信任感,解釋疾病相關(guān)知識,消除病人和家屬對SLE的不正確認識和誤解,引導病人以積極穩(wěn)定的心態(tài)對待和克服各種不適。應叮囑患者出院后必須做到:定時定量服藥,不得隨意停藥或減少激素用量。目前已公認性激素在SLE的發(fā)病過程中起重要的作用,因而，對育齡活動期患者應采取避孕措施,原則上盡量選擇工具避孕,避免藥物避孕。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導入刺激神經(jīng)肌肉群。左側(cè)肌力01級。（1）患者臥床休息，每兩小時翻身拍背，仍堅持功能鍛煉。201582411:00 患者神清，精神明顯好轉(zhuǎn)，左上肢肌力明顯好轉(zhuǎn)，左上前臂肌力2級，上臂肌力1級，手指肌力5級，左下肢肌力1級，咳嗽好轉(zhuǎn)，偶有胸悶，可平躺，T 36℃P 77次/分R 20次/分BP118/72mmHg SPo2 99%(1)指導患者飯后半小時溫服中藥。(2)指導按時服用口服藥。(2)加強心理護理，鼓勵患者，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。急性期患者對本病認識不足,產(chǎn)生情緒低落、焦慮、恐懼、憂郁、絕望等心理反應,故應做好心理護理及用藥、飲食護理。通過對SLE患者進行系統(tǒng)治療和護理,減少了患者的痛苦及并發(fā)癥的發(fā)生,可促進疾病的好轉(zhuǎn)及康復,降低病死率和致殘率,提高患者的生活質(zhì)量。5年期間患者不規(guī)律服用降糖藥，并于2月余患者自行停藥，2天前患者出現(xiàn)頭暈、伴口干多飲等不適，每日飲水量2000ml,伴視物不清，尿常規(guī)顯示尿酮體2+、尿糖2+，尿隱血2+，考慮“糖尿病酮癥”,為進一步治療轉(zhuǎn)至我院，血氣分析：，, mmoll，予臨時胰島素針