抗磷脂綜合征及實(shí)驗(yàn)室診斷(存儲(chǔ)版)
【正文】 ER2 )結(jié)合 ,誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞表達(dá)組織因子 (TF),而發(fā)揮其促凝作用。 aPT aPT是 1983年 Bajal等在 LA陽(yáng)性的低凝血酶原血癥患者血清中首先發(fā)現(xiàn)的 ,后來(lái)又有學(xué)者發(fā)現(xiàn) aPT也具有 LA活性。與 aPT結(jié)合的凝血酶原仍可被活化成為凝血酶 ,促進(jìn)血栓形成。 Annexin2作為 β2167。APS誘發(fā)血栓形成的機(jī)制167。 ② APL抑制抗凝血酶的活性 ?？沽字C合征診斷標(biāo)準(zhǔn)167。167。167。在同種型中 C以 IgM最臨床意義， IgG次之， IgA幾無(wú)臨床意義。 LAC陽(yáng)性者 APTT、 KCT、 PT、 RVVT延長(zhǎng) ,其中以APTT、 KCT最敏感。因此 ,篩選試驗(yàn)異常時(shí)需要進(jìn)行確診試驗(yàn)。167。Lupo試驗(yàn) /Lucor試驗(yàn)比值為 ,表示少量狼瘡抗凝物質(zhì)存在。 三月 21三月 21Monday, March 22, 2023雨中黃葉 樹(shù) ，燈下白 頭 人。 4:47:41 下午 4:47 下午 16:47:41三月 21沒(méi)有失 敗 ，只有 暫時(shí) 停止成功！。 2023/3/22 16:47:4116:47:4122 March 20231空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 22 三月 20234:47:41 下午 16:47:41三月 211最具挑 戰(zhàn) 性的挑 戰(zhàn) 莫 過(guò) 于提升自我。 勝 人者有力，自 勝 者 強(qiáng) 。 22 三月 20234:47:41 下午 16:47:41三月 211楚塞三湘接， 荊門(mén) 九派通。 三月 214:47 下午 三月 2116:47March 22, 20231行 動(dòng) 出成果，工作出 財(cái) 富。因此 ,必要時(shí)可做多個(gè)篩選試驗(yàn)。 ② Lupo試驗(yàn) /Lucor試驗(yàn)比值大于 ,表示有大量狼瘡抗凝物質(zhì)存在 。 Lucor試驗(yàn) :即為糾正實(shí)驗(yàn)。167。 較常用的有：活化部分凝血活酶時(shí)間 (APTT)、白陶土凝集時(shí)間 (KCT)、凝血酶原時(shí)間 (PT)、蝰蛇毒凝集時(shí)間(dRVVT)和凝血酶時(shí)間 (TT),其中最常用的是 APTT、 PT。 抗心磷脂抗體 (anticardiolipin,ACA)是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體 . 167。 實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)有三項(xiàng) :167。167。aPL引起一系列細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)④ aPL與血管內(nèi)皮細(xì)胞的磷脂結(jié)合后使內(nèi)皮細(xì)胞功能受損 ,導(dǎo)致前列腺素的合成及釋放減少 ,而前列腺素有重要的抗血小板凝集和擴(kuò)血管作用。由于 APS的靶抗原及抗體的異質(zhì)性 ,因而 APS血栓形成的發(fā)病機(jī)制也是多途徑的 ,可能與如下因素有關(guān) :APL導(dǎo)致血栓形成的主要機(jī)制 APL抑制體內(nèi)正常抗凝物質(zhì)的反應(yīng) ① APL抑制活化的蛋白 C(activated protein C,APC)及APC活化途徑中的凝血酶調(diào)節(jié)蛋白 ,或通過(guò)磷脂 β2GPI復(fù)合物與 PC結(jié)合 ,導(dǎo)致 PC功能障 。 Rand等報(bào)道抗 Annexin抗體與 Annexin5結(jié)合后 ,使胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞表面的 Annexin5表達(dá)減少 ,從而降低Annexin5的抗凝作用 ,及促進(jìn)凝血酶的產(chǎn)生 ,導(dǎo)致胎盤(pán)血栓形成 [8]。內(nèi)皮細(xì)胞、胎盤(pán)合胞體滋養(yǎng)層細(xì)胞的表面均有Annexin2表達(dá) ,其可與纖溶酶原 (plasminogen ,PLG)及 tPA結(jié)合 ,作為輔因子促進(jìn) tPA對(duì) PLG激活。 血酶原的氨基端與其它維生素 K依賴(lài)性抗凝血因子 (PC和 PS)具有同源性 ,因此 aPT也可識(shí)別并結(jié)合 PC和 PS,抑制 PC抗凝途徑。有學(xué)者認(rèn)為 ,聯(lián)合檢測(cè)抗 β2GPI抗體和 IgG型 aCL是診斷 APS的最佳方案?？功?GPI抗體與 β2GPI結(jié)合 ,可促進(jìn) β2GPI與細(xì)胞膜表面磷脂穩(wěn)定結(jié)合 ,從而干擾依賴(lài)磷脂的抗凝途徑 。 β2GPI及抗 β2GPI抗體 167?？沽字C合征的主要抗體 抗心磷脂抗體167。 在體外 , LA可不依賴(lài)靶蛋白而通過(guò)結(jié)合磷脂以及抑制磷脂表面發(fā)生的凝血反應(yīng) ,從而干擾依賴(lài)磷脂的凝血過(guò)程起抗凝作用。 抗磷脂抗體 APL主要包括 : 狼瘡抗凝物 (lupus
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1