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brugada綜合征藥物激發(fā)試驗(yàn)(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 , 2023, 101:510 BrS藥物激發(fā)試驗(yàn)現(xiàn)狀 ● 最近, Priori 等對(duì) 21例臨床診斷的 BrS患者行激發(fā)試驗(yàn),均陽(yáng)性; ● 2個(gè)月內(nèi)又對(duì)其中的 20例再次行本實(shí)驗(yàn),可重復(fù)性為 100%; PACE,2023,26(1p2):33841 BrS藥物激發(fā)試驗(yàn)現(xiàn)狀 Rolf等以 Ajmaline行激發(fā)試驗(yàn)( n=165), ● 其中 2%出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速(試驗(yàn)結(jié)果亦陽(yáng)性); ● 其中 1例停止注藥后,室速立即停止; 1例試驗(yàn)前心電圖呈 BrS I型,注藥后出現(xiàn)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速,行電擊復(fù)律成功。 ● 積極開展分子生物學(xué)研究,尋找其他致病基因。 ● C組全部陰性,包括 8例 ARVD者。 JACC, 1996, 27: 1061 BrS藥物激發(fā)試驗(yàn)現(xiàn)狀 ● A組 SCD幸存者+ BrS心電圖( n=58): A1組 24例, ECG持續(xù)異常; A2組 34例, ECG一過(guò)性正?;? JACC,2023,41:166571 BrS ST段抬高的機(jī)制 ● 右心室心外膜下細(xì)胞的電生理特征:復(fù)極 1期末以外向離子流為主(主要為瞬時(shí)外向鉀電流),動(dòng)作電位圖形“尖峰-穹隆”狀,而心內(nèi)膜下心肌則否。 ● 因氟卡尼效果優(yōu)于普魯卡因胺,故次選氟卡尼。 ● 暈厥史+自發(fā)性 BrS心電圖, SCD發(fā)生率為19% 。 Circulation 2023, 105: 134247 J Cardiovasc Electrophysiol, 2023,14: 45557 ● I型 :J波振幅≥2mm, T波倒置, ST段呈穹隆形逐漸下降的抬高 。Brugada綜合征藥物激發(fā)試驗(yàn) 安全性、推薦方案及判定標(biāo)準(zhǔn) 曹程浩 ● 1986年,第一例 BrS患者Lech,時(shí)年 3歲。 ● 無(wú)癥狀者占絕大多數(shù),約為 59%-72%。 JACC, 2023, 41: 1665- 71 流行病學(xué)調(diào)查資料 ● Brugada綜合征 SCD幸存者再發(fā)率為 69% 。 Circulation, 2023,106: 2514196 藥物 ● 阿義嗎林半衰期只有幾分
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