cushing綜合征(存儲(chǔ)版)
【正文】 癌 病情重，進(jìn)展快，癥狀明顯，伴高血壓、 低血鉀，血雄激素增多常見(jiàn) 。病因與 ACTH以外的激素、神經(jīng)遞質(zhì)的受體在腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞上異位表達(dá)有關(guān)。 此病不被抑制。 治 療 1. Cushing病 經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤 一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)腎上腺大部分切除 開(kāi)顱手術(shù) 藥物：溴隱亭、賽庚定、丙戊酸鈉 2. 腎上腺腺瘤 手術(shù)、腹腔鏡切除 3. 腎上腺腺癌 手術(shù)切除 4. 不依賴(lài) ACTH小結(jié)節(jié)性或大結(jié)節(jié)性雙側(cè)腎上腺增生 雙側(cè)腎上腺切除，術(shù)后激素替代治療 5. 異位 ACTH綜合征 治療原發(fā)病 6. 阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物 雙氯苯二氯乙烷 美替拉酮 氨魯米特 酮康唑 手術(shù)前后的處理 ?與麻醉前靜脈注射氫化可的松 100mg，以后每 6小時(shí)
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