微生物第6章課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 肽、 β 內(nèi)酰胺類抗生素 。 β內(nèi)酰胺類抗生素與 β內(nèi)酰胺酶抑制劑的合劑 26 β 內(nèi)酰胺類 抗生素 對(duì)不同種細(xì)菌的作用取決于： ? 抗生素通過外膜胞壁達(dá)到膜壁間隙的能力； ? 與靶酶 PBPS結(jié)合的能力； ? 對(duì) β －內(nèi)酰胺酶 水解作用的穩(wěn)定性。 ? 抗菌譜廣： G＋ 菌、 G－ 菌，結(jié)核桿菌。 ? 氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶 38 ? 耐藥機(jī)制： 水解具有 β 內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)的抗生素。 ? 耐受的抗生素：青霉素 G； 敏感的抗生素：半合成青霉素（如苯唑西林、甲氧西林、萘夫西林等）、 頭孢菌素、 碳青酶烯類抗生素 41 G菌的 β 內(nèi)酰胺酶 ? 在 G菌中發(fā)現(xiàn)多種的 β 內(nèi)酰胺酶： 青霉素酶、 超廣譜 β 內(nèi)酰胺酶、 頭孢菌素酶 金屬酶 等 ? 可由染色體、 質(zhì)粒介導(dǎo)。 44 抗菌藥物作用靶位的改變 ? 抗菌藥物作用靶位： ? 靶位的變化： 靶位的結(jié)構(gòu)發(fā)生細(xì)微變化，使之與抗菌藥物的親和力降低； 靶位的過度表達(dá) 或缺失； 產(chǎn)生新的靶酶（靶位）； ? 多由基因突變引起 45 ? β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥 ： PBPs的變化 ? 喹諾酮類 抗生素耐藥： DNA螺旋酶、拓?fù)洚悩?gòu)酶 IV變構(gòu)。 49 多重耐藥主動(dòng)外排泵 內(nèi)膜轉(zhuǎn)運(yùn)體 內(nèi)膜膜融合蛋白 50 細(xì)菌生物被膜的形成 ? 細(xì)菌生物被膜 ? 細(xì)菌菌膜的形成機(jī)制 ? 細(xì)菌菌膜的耐藥性機(jī)制 51 細(xì)菌生物被膜 （ biofilm, BF） ? BF 是存在于液體環(huán)境中被膜樣的細(xì)菌群落。 ? 如 支原體無細(xì)胞壁 ，對(duì) β內(nèi)酰胺類抗菌藥物天然不敏感； ? 常見革染氏陰性桿菌 對(duì)氨芐青霉素耐藥率為 100％ ,其原因?yàn)樵摼饽ど系目椎鞍淄ㄍ感詷O低。 R質(zhì)粒的接合 在細(xì)菌耐藥性播散中發(fā)揮重要作用 65 整合子的移動(dòng)及意義 ? 整合子存在于質(zhì)粒、轉(zhuǎn)座子或染色體上， 可 隨轉(zhuǎn)座子 在染色體和質(zhì)粒間移動(dòng)； 可 隨質(zhì)粒 在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移。 供體菌 受體菌 耐藥基因 68 耐藥菌株產(chǎn)生的關(guān)鍵因素： ? 內(nèi)因：細(xì)菌耐藥性形成的遺傳機(jī)制， 耐藥基因突變使耐藥譜增大。 78 正常微生物群 (normal microbiotia) 或正常菌群（ normal flora） ? 正常菌群在宿主出生后，接觸外界環(huán)境即在體內(nèi) 建立并持續(xù)存在，有規(guī)律地定居于特定部位。 83 ? 定位轉(zhuǎn)移：大腸桿菌 → 腸道外感染 ? 菌群失調(diào)： 長期使用 廣譜 抗生素引起。 ? 重要的概念 87 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 生理性組合 。 74 消毒隔離防止耐藥菌交叉感染 ? 隔離耐藥菌感染患者 ? 醫(yī)務(wù)人員檢查病人前嚴(yán)格洗手 ? 定期檢查醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工帶菌情況 ? 控制院內(nèi)感染 75 第六章 細(xì)菌的感染與免疫 Infection and Immunity of Bacteria 微生物學(xué)及免疫學(xué)教研室 楊維青 76 主要內(nèi)容 ? 正常菌群與機(jī)會(huì)致病菌 ? 細(xì)菌的致病作用 ? 宿主的免疫機(jī)制 ? 感染的發(fā)生與發(fā)展 ? 醫(yī)院感染 77 一、正常菌群與條件致病菌 正常菌群（ normal flora)的概念 ? 是正常人的體表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等腔道中都寄居著不同種類和數(shù)量的微生物。 抗性基因 轉(zhuǎn)座子（ transposon, Tn） 染色體 質(zhì)粒 67 ? 攜帶耐藥基因的 基因元件 （ 質(zhì)粒、 轉(zhuǎn)座子、整合子、噬菌體）通過 轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合 等方式由 供體菌轉(zhuǎn)移到受體菌中， 細(xì)菌獲得外源耐藥基因， 形成耐藥株或多重耐藥株。 ? 耐藥決定子：決定細(xì)菌耐藥性。 ? 表型突變株和耐藥株的形成。 48 主動(dòng)外排機(jī)制 ? 細(xì)菌外膜上特殊的藥物主動(dòng) 外排系統(tǒng) 可對(duì)抗菌藥物的主動(dòng)泵出（需能量） ? 由外膜通道蛋白、融合蛋白和胞質(zhì)膜外排蛋白構(gòu)成。 43 氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶 ? 耐藥機(jī)制：使氯霉素的游離氨基乙?；怪タ咕钚?。 40 G+菌 β 內(nèi)酰胺酶 ? 稱 青霉素酶 。 ?廣譜抗菌藥。 31 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1