【正文】 ：： （ bone (Thymus ， Thymus gland):人和哺乳動(dòng)物的胸腺位于胸腔的前縱隔 ,緊貼在氣管和大血管之前 ,由左右兩大葉組成 ,它市 T細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所 .T 細(xì)胞的成熟主要通過(guò)胸腺中的網(wǎng)狀上皮細(xì)胞所分泌的 胸胸腺素腺素 (Thymosin) 和 胸腺生成素胸腺生成素 (Thymopoietin) 等多種胸腺微環(huán)境的共同作用而完成 . (bursa of Fabricius)法氏囊為鳥(niǎo)類所特有 ,形如囊狀 ,由于其位于泄殖腔的后上方 ,故有稱腔上囊 .它是一個(gè)促使鳥(niǎo)類 B細(xì)胞分化、發(fā)育以發(fā)揮其體液免疫功能的中樞淋巴器官 ,相當(dāng)于人和哺乳動(dòng)物骨髓的功能 . (peripheral immune an) 主要是脾臟和淋巴結(jié) .由中樞免疫器官產(chǎn)生的T、 B淋巴細(xì)胞至外周免疫器官定居 ,在遇抗原刺激后 ,它們就開(kāi)始增殖 ,并進(jìn)一步分化為至敏淋巴細(xì)胞或產(chǎn)生抗體的漿細(xì)胞 ,以分別執(zhí)行其細(xì)胞免疫或體液免疫功能 .2)免疫細(xì)胞：主要包括 淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞 和 肥大細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞 ， 廣義地還包括 紅細(xì)胞 和 血小板 及其 各類細(xì)胞的祖細(xì)胞 。當(dāng)受3）免疫分子：膜表面免疫分子膜表面免疫分子 :主要包括膜表面抗原受體、主要組織相容性抗原、白細(xì)胞分化抗原和粘附分子。它是抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)。共有兩型（ λ型和 κ型） 每一型再按輕鏈可變區(qū)的氨基酸序列的差異分為亞型。當(dāng)再次受到同種抗原刺激時(shí)，能迅速分化增殖成大量致敏淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，分別產(chǎn)生大量淋巴因子及抗體。被 TIAg活化的 B細(xì)胞迅速增殖，分化為具有分泌抗體能力的漿細(xì)胞，大量分泌 IgM型抗體，其特異性和該 B細(xì)胞 mIg 的特異性相同，從而可以與相應(yīng) Ag結(jié)合，通過(guò)直接中和，調(diào)理吞噬，激活補(bǔ)體等途徑發(fā)揮免疫防御作用。? 再次應(yīng)答的潛伏期縮短，抗體水平大幅度上升，抗體類型以 IgG為主，且抗體的親和力較高（稱為抗體的親和力成熟）維持時(shí)間較長(zhǎng)。2． CD8T細(xì)胞介導(dǎo)的殺細(xì)胞效應(yīng) ? 具有殺傷功能的 T細(xì)胞稱為細(xì)胞毒性 T細(xì)胞（ CTL或 Tc），是 MHCⅠ 類限制的CD8T細(xì)胞。病毒進(jìn)入機(jī)體之前首先受到生物屏障的阻擋，若病毒突破屏障侵入體內(nèi)則造成感染。類型 Ⅰ 型（速發(fā)型）Ⅱ 型（細(xì)胞毒型）Ⅲ 型（免疫復(fù)合物型）Ⅳ 型（遲發(fā)型）中間環(huán)節(jié) 組織胺、白三烯、血小板活化因子、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等作用于靶細(xì)胞補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、 K細(xì)胞激活補(bǔ)體吸引中性粒細(xì)胞、釋放溶酶體酶及血小板凝固因子、血小板凝聚直接殺傷、釋放淋巴因子吸引、活化巨噬細(xì)胞及其他淋巴細(xì)胞生物學(xué)效應(yīng) ⑴ 血管通透性增加⑵ 小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張⑶ 平滑肌收縮⑷ 噬酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)⑴ 補(bǔ)體引起的靶細(xì)胞溶解⑵ 吞噬、殺傷性細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的吞噬、殺傷⑴ 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)⑵ 出血⑶ 組織壞死⑴ 巨噬細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)⑵ 組織壞死典型病例 ⑴ 過(guò)敏性休克，如青霉素過(guò)敏⑵ 過(guò)敏性胃腸炎⑶ 呼吸道過(guò)敏，如過(guò)敏性鼻炎、哮喘⑴ 輸血反應(yīng)⑵ 藥物引起的過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥⑴ 腎小球腎炎⑵ 過(guò)敏性肺泡炎⑴ 傳染性變態(tài)反應(yīng)⑵ 接觸性皮炎，如藥物、油漆、某些化妝品引起的濕疹樣反應(yīng)二、自身免疫病 隱蔽抗原釋放隱蔽抗原釋放 ： 體內(nèi)某些組織如腦、晶狀體、睪丸、精子等在解剖結(jié)構(gòu)上與免疫系統(tǒng)隔離，稱為隱蔽抗原。 原發(fā)性免疫缺陷 ： 原發(fā)性免疫缺陷多系遺傳基因缺陷所致，免疫系統(tǒng)的任一組成部分都可能發(fā)生。 第五節(jié) 免疫學(xué)的實(shí)際應(yīng)用 一、抗原、抗體反應(yīng)的一般規(guī)律二、抗原、抗體間的主要反應(yīng) 凝集反應(yīng) 沉淀反應(yīng) 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 中和試驗(yàn)一、抗原、抗體反應(yīng)的一般規(guī)律特異性可逆性定比性階段性條件依賴性二、抗原、抗體間的主要反應(yīng)（一）凝集反應(yīng)細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原，當(dāng)與相應(yīng)抗體特異結(jié)合后，在適量電解質(zhì)存在的條件下，可逐漸聚集，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象稱為凝集反應(yīng)。（二）沉淀反應(yīng)沉淀反應(yīng)是指可溶性抗原（細(xì)菌培養(yǎng)濾液、細(xì)胞或組織的浸出液、血清蛋白等）與相應(yīng)抗體在液相中特異結(jié)合后，形成的免疫復(fù)合物受電解質(zhì)影響出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象?？苟舅兀?能與細(xì)菌外毒素結(jié)合，中和其毒性作用的抗體。沉淀反應(yīng)的主要方法：經(jīng)典方法現(xiàn)代方法環(huán)狀沉淀反應(yīng)絮狀沉淀反應(yīng)單向瓊脂擴(kuò)散法雙向瓊脂擴(kuò)散法對(duì)流免疫電泳法火箭電泳法雙向免疫電泳法雙向瓊脂擴(kuò)散法對(duì)流免疫電泳法火箭電泳法（三）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) ： 可用于檢測(cè)未知抗體或抗原(四）中和試驗(yàn)中和試驗(yàn)是免疫學(xué)和病毒學(xué)中常用的一種抗原抗體反應(yīng)試驗(yàn)方法，用以測(cè)定抗體，中和病毒感染性或細(xì)菌毒素的生物學(xué)效應(yīng)。一個(gè)世紀(jì)以來(lái)，這些經(jīng)典的血清學(xué)方法一直沿用至今，并繼續(xù)造福子人類。 腫瘤抗原腫瘤抗原 ：腫瘤細(xì)胞應(yīng)該具有正常細(xì)胞所不具備的抗原。腫瘤抗原 機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答 腫瘤的棉衣逃避機(jī)制 腫瘤的免疫治療一、超敏反應(yīng) 當(dāng)由于各種原因引起免疫應(yīng)答反應(yīng)過(guò)強(qiáng)或反應(yīng)異常，造成機(jī)體損傷或功能障礙時(shí)，稱為超敏反應(yīng)（ hypersensitivity）。若禁忌細(xì)胞株因突變等原因重新獲得增殖能力，則將對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。天然免疫與獲得性免疫，體液免疫與細(xì)胞免疫均是機(jī)體免疫功能的有機(jī)組成部分，相互協(xié)同相互促進(jìn)，并無(wú)界限，只不過(guò)根據(jù)感染的類型，感染的階段不同而表現(xiàn)為以某型免疫為主。b. 抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律 — 初次應(yīng)答與再次應(yīng)答 ? 初次應(yīng)答初次應(yīng)答 （ primary response）：機(jī)體第一次接觸某種 TD抗原引起特異抗體產(chǎn)生的過(guò)程? 再次應(yīng)答再次應(yīng)答 （ secondary response）：該機(jī)體以后再次受到同樣抗原刺激所產(chǎn)生的抗體應(yīng)答過(guò)程。 ⅠⅠ 型型 TIAg 如LPS，具有有絲分裂原性質(zhì)，當(dāng)與相應(yīng)絲裂原受體結(jié)合時(shí)，可非特異激活 B細(xì)胞。 每一類免疫球蛋白再根據(jù)重鏈的結(jié)構(gòu)變化分成亞類。力。胞的特性。胞來(lái)源 骨髓 骨髓成熟部位 胸腺 骨髓壽命 數(shù)月至數(shù)年 或長(zhǎng)（數(shù)月至數(shù)年）或短（數(shù)天至數(shù)周）運(yùn)動(dòng)性 運(yùn)動(dòng)性強(qiáng) 運(yùn)動(dòng)性差表面標(biāo)志 T細(xì)胞受體（ TCR） 補(bǔ)體受體和 Ig增殖和分化在抗原刺激后發(fā)生增殖 在抗原刺激下發(fā)生增殖，并分化為漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞產(chǎn)物 合成并釋放各種淋巴因子 合成并釋放抗體（ Ig）其他功能 引起遲發(fā)性超敏反應(yīng)（ TD） ,協(xié)助 B細(xì)胞產(chǎn) Ig(TH),胞 免疫活性細(xì)胞 (immunologically petent cell):僅指能特異地識(shí)別抗原 ,即能接受抗原的刺激 ,并隨后進(jìn)行分化、增殖和產(chǎn)生抗體和淋巴因子 ,以發(fā)揮特異性免疫應(yīng)答的一群細(xì)胞 ,主要指 T細(xì)胞和 B細(xì)胞 .因單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞在特異性免疫中都發(fā)揮作用 ,故也可列入免疫活性細(xì)胞內(nèi) . B細(xì)胞 ： 骨髓中的多能干細(xì)胞分化成淋巴細(xì)胞，再分化 cell),由它發(fā)育成紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系、單核細(xì)胞系和巨噬細(xì)胞系等 。 反而隨吞噬細(xì)胞移動(dòng)，造成擴(kuò)散。不完全吞噬： 有些病原體，如結(jié)核桿菌、麻風(fēng) (phagocytes)的種類：2．吞噬過(guò)程：病原體吞噬細(xì)胞（偶然相遇，或各種趨化因子的吸引作用）（ 吞噬細(xì)胞可在趨化因子的作用下穿過(guò)毛細(xì)血管壁到達(dá)感染局部 ）吞噬細(xì)胞伸出偽足，吞入病原體形成吞噬體與溶酶體融合為吞噬溶酶體水解酶、溶菌酶等多種酶類和其它殺菌物質(zhì)的作用下殺滅病原體完全吞噬： 病原體被吞噬后，被殺死并消化（ lysozyme）： 對(duì)病原體具有殺滅作用的補(bǔ)體活性形式 引起膜不可逆損傷，導(dǎo)致細(xì)胞溶解（革蘭氏陰性菌、具有脂蛋白膜的病毒顆粒、紅細(xì)胞和有核細(xì)胞）補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑 — 被任何抗原抗體復(fù)合物所激活，起補(bǔ)充抗體的作 — 補(bǔ)體補(bǔ)體激活的替代途徑 — 酵母多糖、 LPS等多種微生物及其產(chǎn)物所激活補(bǔ)體的生物學(xué)功能溶解和殺傷細(xì)