【正文】 消化道及泌尿生殖道粘膜上皮細(xì)胞的相應(yīng)受體，于局部繁殖，積聚毒力或繼續(xù)侵入機(jī)體內(nèi)部。痢疾志賀氏菌（ Shigella ddysenteriae）v 通過粘膜上皮細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)侵入表層下部組織或血液中factor） ,可水解機(jī)體結(jié)蒂組織中的透明質(zhì)酸，引起組織松散、通透性增加，有利于病原體迅速擴(kuò)散，因而可發(fā)展成全身性感染。在醫(yī)療實(shí)踐上，細(xì)菌的鏈激酶已被用于治療急性血栓栓塞性疾病，如心肌梗塞、肺栓塞以及深部靜脈血栓疾病等。b）致病性葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶有抗吞噬作用；c）分泌一些活性物質(zhì)如溶血素，抑制白細(xì)胞的趨化作用；d）具抵抗在吞噬細(xì)胞內(nèi)被殺死的能力，能在吞噬細(xì)胞內(nèi)寄生；通常為蛋白質(zhì)，抗原性強(qiáng)，可選擇作用于各自特定的組織器官，不同病原菌產(chǎn)生的外毒素不同，所引起的癥狀也不同。也可用類毒素注射動(dòng)物（如馬），以制備外毒素的抗體，稱為 抗毒素 ，作治療用 。（如圖） ?（ 2）內(nèi)毒素（ endotoxin）各種革蘭氏陰性菌的內(nèi)毒素作用相似，且沒有器官特異性。全世界現(xiàn)存有 3屬 5種，如 Limulus polyphemus(美洲鱟 )和產(chǎn)于我國浙江以南淺海中Tachypleustridentatus(東方鱟，或中國鱟 )。infection）；v 整合感染（ integrated真菌的致病性：(1)致病性真菌感染： 一些外源性真菌感染可引起皮膚、皮下和全身性疾病。(3)真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病：引起蕁麻疹、哮喘、變應(yīng)性鼻炎。有些真菌在糧食上生長，人及動(dòng)物食后可因真菌本身或真菌產(chǎn)生的毒素而中毒。 5．寄生蟲的致病性 大多數(shù)寄生蟲的構(gòu)造和成分都很復(fù)雜。引 顯性傳染隱性傳染 ： 如果宿主的免疫力很強(qiáng)，而病原體的毒力相對(duì)較弱，數(shù)量又較少，傳染后只引起宿主的輕微傷害，且很快就將病原體徹底消滅，因而基本上不表現(xiàn)臨床癥狀。Malone一個(gè)健康帶菌者，被證實(shí)在美國有 7個(gè)地區(qū)多達(dá) 1500個(gè)傷寒患者都是她傳染的。 溶菌酶（ lysozyme ）三、細(xì)胞因素異物對(duì)機(jī)體的侵入而不需要特殊的刺激或誘導(dǎo)。括生理屏障、細(xì)胞因素和體液因素。? （見下頁圖） 嬰幼兒因其血腦屏障還未發(fā)育完善，故易患腦膜炎或流行性乙型腦炎等傳染病。（見圖） 共生菌群二、體液因素（ plement趨化作用；免疫粘附作用；中和病毒； 溶菌酶也存在于雞蛋清和某些細(xì)菌中，可提純并加工 制成各種制劑，用于治療中耳炎、咽喉炎、副鼻竇炎 等慢性疾病。此外，巨噬細(xì)胞還可分泌多種可溶性因子，不但有加強(qiáng)殺菌促進(jìn)炎癥的作用，還具有免疫調(diào)節(jié)等重要功能。四、炎癥（ inflammatory） 炎癥是機(jī)體受到有害刺激時(shí)所表現(xiàn)的一系列局部和全身性防御應(yīng)答，可以看作是非特異免疫的綜合作用結(jié)果，其作用于 清除有害異物清除有害異物 、 修復(fù)受傷組織修復(fù)受傷組織 ， 保持自身穩(wěn)定性保持自身穩(wěn)定性有害刺激包括各種理化因素，但以病原微生物感染為主病原體感染 組織和微血管損傷： 自動(dòng)免疫 被動(dòng)免疫 自然獲得：經(jīng)胎盤或乳汁由母體傳給嬰兒 自然獲得 ：顯性或隱性感染人工獲得：輸入免疫細(xì)胞，抗血清人工獲得 ：接種疫苗特異性免疫 (immunestem② 淋巴干淋巴干細(xì)胞細(xì)胞 ,可發(fā)揚(yáng)成淋巴細(xì)胞 ,再通過胸腺或法氏囊 (或法氏囊器官 )衍化成 T細(xì)胞或 B細(xì)胞 ,最后定位于外周免疫組織 cell,即造血干細(xì)胞 hemopoietic成前 B細(xì)胞，進(jìn)一步發(fā)育成為成熟 B細(xì)胞。T細(xì)胞 調(diào)節(jié)行 T細(xì)胞效應(yīng)性 T細(xì)胞輔助性 T細(xì)胞 ：促使 B細(xì)胞活化為漿細(xì)胞抑制性 T細(xì)胞 ：抑制其它 T細(xì)胞和 B細(xì)胞的活性遲發(fā)型超敏 T細(xì)胞 ：結(jié)合抗原后釋放淋巴因子，引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)細(xì)胞毒 T細(xì)胞 ：殺死帶抗原的靶細(xì)胞T細(xì)胞 ： 起源于骨髓，在胸腺中成熟，然后轉(zhuǎn)移到外周在細(xì)胞介導(dǎo)免疫中殺靶細(xì)胞（ TC） ,控制免疫應(yīng)答（ TS）補(bǔ)體和抗體分別是非特異免疫和特異免疫的主要體液成分二、抗原和抗體（ Antigen， Ag） :抗原是能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生體液抗體 和細(xì)胞免疫應(yīng)答，并能與抗體和致敏 淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外發(fā)生特異結(jié)合反應(yīng) 的物質(zhì)。 免疫反應(yīng)性（ immunoreactivity） :應(yīng)答產(chǎn)物抗體及致敏淋巴細(xì)胞 完全抗原（ plete antigen）： 或免疫原（ immunogen）具有免疫原性和反應(yīng)原性抗原 不完全抗原（ inplete antigen）： 或半抗原（ hapten）只有反應(yīng)原性而沒有免疫原性抗原抗原免疫原性的物質(zhì)基礎(chǔ)：異物性；分子量大??；化學(xué)結(jié)構(gòu)與組成；抗原決定簇（ antign determinant），或表位（ epitope）：抗原物質(zhì)上能夠刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)答并與其產(chǎn)物特異反應(yīng)的化學(xué)基團(tuán) 。特點(diǎn)：① 僅由魚類以上脊椎動(dòng)物的漿細(xì)胞產(chǎn)生；② 必須有相應(yīng)抗原物質(zhì)刺激免疫細(xì)胞后才能產(chǎn)生③ 能與相應(yīng)的抗原發(fā)生特異性、非共價(jià)和可逆的結(jié)合；④ 其化學(xué)本質(zhì)是一類具有體液免疫功能的球蛋白⑤ 因抗體是蛋白質(zhì)，故既具抗體功能也可作抗原去刺激異種生物產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這就是 抗抗抗抗體體 （ antiantibody）。型和亞型：根據(jù)輕鏈的血清學(xué)類型，把免疫球蛋白分為型。每個(gè)淋巴細(xì)胞表面只有一種抗原受體，只能識(shí)別一種抗原，當(dāng)它們結(jié)合后，抗原刺激細(xì)胞增殖、分化而產(chǎn)生免疫應(yīng)答。受抗原刺激的淋巴細(xì)胞，在分化過程中，還有一部分細(xì)胞在中途停頓下來，不再增殖分化，成為記憶細(xì)胞，在體內(nèi)能較長時(shí)間存在。當(dāng)機(jī)體遭遇抗原侵襲時(shí)， B細(xì)胞通過膜表面 mIg 與相應(yīng)抗原特異結(jié)合，在抗原的刺激下活化分為漿細(xì)胞，大量合成并分泌抗體。 ⅡⅡ 型型 TIAg如肺炎球菌多糖，攜多個(gè)有一定間隔的重復(fù)表位，當(dāng)它們?cè)庥?B細(xì)胞時(shí)，可與 B細(xì)胞表面多個(gè)特異 mIg 結(jié)合，引起膜受體交聯(lián)成帽，從而活化 B細(xì)胞。 TH細(xì)胞被此MHCⅡ 類分子 +肽段刺激活化，表達(dá)新的膜表面輔助分子 CD40L并分泌細(xì)胞因子。? 初次應(yīng)答有一周以上的潛伏期，產(chǎn)生的抗體以IgM為主。TCR對(duì)抗原的識(shí)別特性 TD細(xì)胞經(jīng) APC提呈的 MHCⅡ 抗原肽活化后，大量分泌多種細(xì)胞因子。以病毒感染為例。 六、克隆選擇和免疫耐受性 ? 克隆選擇學(xué)說學(xué)說認(rèn)為，在個(gè)體發(fā)育早期擁有多種多樣的抗體產(chǎn)生細(xì)胞，每個(gè)細(xì)胞表面只有一種特異性抗原受體。 第四節(jié) 免疫病理 一、超敏反應(yīng) 二、自身免疫病 1．隱蔽抗原釋放 2．交叉抗原（分子模擬） 3．改變的自身抗原 4．多克隆 B細(xì)胞激活 三、移植免疫 1．組織相容性抗原 3．提高移植器官存活期的基本措施四、免疫缺陷 原發(fā)性免疫缺陷 繼發(fā)性免疫缺陷五、腫瘤免疫超敏反應(yīng)通常分為四類 見下頁圖表。 改變的自身抗原改變的自身抗原 ：微生物感染及多種理化因素可以引起宿主自身組織成分的抗原性改變，招致免疫系統(tǒng)將其作為異物而攻擊。⑴ 盡量選擇合適的供體 ⑵ 通過全身或局部放射線照射、給予免疫抑制劑或生物制品等方式抑制宿主免疫系統(tǒng)功能，避免或減輕排斥反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)其特異性程度不同，可分為腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)抗原。 腫瘤的免疫逃避機(jī)制腫瘤的免疫逃避機(jī)制 ： 腫瘤細(xì)胞可能有多種方式逃避宿主的免疫攻擊而長期存活。直接法、間接法。根據(jù)凝集反應(yīng)的原理，以后又發(fā)展建立了各種間接凝集試驗(yàn)、間接凝集抑制試驗(yàn)以及固相免疫吸附血凝試驗(yàn)等新方法。早在 1897年， Kmus發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌的培養(yǎng)濾液能與相應(yīng)抗血清發(fā)生沉淀反應(yīng)。中和抗體： 凡能與病毒結(jié)合，使其失去感染力的抗體。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH