微生物第6章課件-資料下載頁
2025-01-01 04:39本頁面
【正文】 ? 有合理的治療終點或療程：一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉或恢復正常后再繼續(xù)用藥 2～ 3天，就可終止抗感染治療； 依據抗生素的抗菌譜，病原菌的耐藥譜及其變遷情況。 74 消毒隔離防止耐藥菌交叉感染 ? 隔離耐藥菌感染患者 ? 醫(yī)務人員檢查病人前嚴格洗手 ? 定期檢查醫(yī)生、護士、護工帶菌情況 ? 控制院內感染 75 第六章 細菌的感染與免疫 Infection and Immunity of Bacteria 微生物學及免疫學教研室 楊維青 76 主要內容 ? 正常菌群與機會致病菌 ? 細菌的致病作用 ? 宿主的免疫機制 ? 感染的發(fā)生與發(fā)展 ? 醫(yī)院感染 77 一、正常菌群與條件致病菌 正常菌群（ normal flora)的概念 ? 是正常人的體表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等腔道中都寄居著不同種類和數量的微生物。 ? 當人體免疫功能正常時，這些微生物對宿主無害，有些還對人有利，稱為正常微生物群或正常菌群。 78 正常微生物群 (normal microbiotia) 或正常菌群（ normal flora） ? 正常菌群在宿主出生后，接觸外界環(huán)境即在體內 建立并持續(xù)存在，有規(guī)律地定居于特定部位。 ? 總重量約 ，總數達 1014個。 ? 正常菌群可視為“人體的正常器官”， 是宿主正常生理活動不可缺少的重要組成部分，對保持人體生態(tài)平衡和內環(huán)境的穩(wěn)定有重要作用。 79 鼻咽腔： 葡萄球菌、甲，丙型鏈球菌、肺炎球菌 、奈氏菌、類桿菌等外耳道葡萄球菌、類白喉桿菌綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌表皮葡萄球菌 口腔甲，丙型鏈球菌類白喉桿菌、肺炎球菌奈氏菌、乳桿菌、梭桿菌螺旋體、放線菌、白念珠菌腸道： 大腸桿菌、產氣桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、厭氧性細菌、真菌、乳桿菌，雙歧桿菌等陰道大腸桿菌、乳桿菌白念珠菌、類白喉桿菌、非致病性分枝等皮膚葡萄球菌、綠膿桿菌 、白念珠菌、丙酸桿菌、類 白喉桿菌、非致病性分枝桿菌人體內正常菌群的分布眼結膜白色葡萄球菌、干燥桿菌尿道： 白色葡萄球菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌80 ： ? 生物拮抗 ? 營養(yǎng)作用 ? 免疫促進 ? 抗衰老 ? 抑瘤效應 正常菌群的生理學意義 81 人體微生態(tài) 由正常微生物群與宿主及環(huán)境組成。三者在長期進化過程中形成了動態(tài)平衡，即 微生態(tài)平衡 (microeubiois) 。 正常菌群與 人體微生態(tài)平衡 1977 年德國 Volker Rush 首先提出 ? 正常菌群與宿主之間，正常菌群和宿主與環(huán)境之間，正常菌群中不同種類之間，始終處于 動態(tài) 平衡狀態(tài)中。 ? 生理性組合 。 82 人體微生態(tài) 失調 正常微生物群與其宿主之間、正常微生物群之間，在外環(huán)境影響下 由生理性組合轉變?yōu)椴±硇越M合。 83 ? 定位轉移：大腸桿菌 → 腸道外感染 ? 菌群失調： 長期使用 廣譜 抗生素引起。 ? 免疫功能下降：處于營養(yǎng)不良狀態(tài) 、 長期使用激素、免疫抑制劑。 易發(fā)生機會性感染 微生態(tài)失調 條件致病菌（ conditioned pathogen) 機會致病菌（ opportunistic pathogen) 84 二、機會致病菌 ? 正常菌群寄居部位的改變 ? 宿主免疫功能降低 ? 菌群失調 85 ? 菌群失調：在某一微生境的正常菌群中細菌的種類和數量發(fā)生較大幅度變化而超出正常范圍的狀態(tài) ,主要是量的變化，故又稱為比例失調。 ? 抗生素是引起菌群失調的重要誘因 過度使用或濫用 , 則可能“濫殺無辜” 破壞微生態(tài)平衡，引起菌群失調。 ? 亦稱 二重感染 ,即在抗菌藥物治療原感染性疾病過程中 , 造成體內菌群失調而產生的一種新感染， 菌群失調癥。 菌群失調 (dysbacteriosis) 86 小 結 ? 抗菌藥物的種類及其作用機制（藥理學） β 內酰胺類抗生素作用機制 ? 細菌耐藥性產生的生化機制 ? 細菌耐藥性產生的遺傳機制 可移動基因元件在細菌獲得性耐藥中的作用 ? 細菌耐藥性的防治 ? 正常菌群與機會致病菌的醫(yī)學意義。 ? 重要的概念 87 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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