【正文】 方案應(yīng)包括：咨詢目標(biāo)；雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)；咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；咨詢的效果及評(píng)估手段；咨詢的費(fèi)用；其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。82．B。 下面是心理咨詢師與求助者的一段對(duì)話： 心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來(lái)做心理咨詢的? 呂某：我媽媽讓我來(lái)的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。 A．人格障礙 B．恐懼性神經(jīng)癥， C．精神病性障礙 D．嚴(yán)重心理問(wèn)題單選：90．在本案例中，呂某在回答問(wèn)題時(shí)表現(xiàn)出了( )的特點(diǎn)。呂某認(rèn)為男同學(xué)正常的上課、下課都是因?yàn)樽约浩?，根?jù)案例介紹，求助者長(zhǎng)相一般，因此屬于夸大妄想。89．C。WAISRC 一般按照“先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)”的順序進(jìn)行，但是特殊情況下可以適當(dāng)改變。 A．如果只為了臨床診斷，就做566題 B．566題版本Q原始分超過(guò)30，答卷無(wú)效 C．根據(jù)因素分析法編制而成 D．屬于自陳式人格測(cè)驗(yàn) 單選：95．Hs量表的K校正分應(yīng)當(dāng)是( )。根據(jù)求助者的效度量表的分?jǐn)?shù)，可以認(rèn)為求助者的臨床量表有效。 A． B． C． D．多選：99．從測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，該求助者篩查陽(yáng)性的因子是( )。生活事件量表通常填寫一年內(nèi)的事件，因此，B項(xiàng)不正確。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒(méi)興趣干工作，一天到晚打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上睡不著，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣。 答：(1)該求助者診斷為心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問(wèn)題——抑郁狀態(tài)。 (3)鑒別診斷分析如下： ①依據(jù)區(qū)分正常與異常心理的三原則來(lái)排除重性精神病。這類問(wèn)題的含義對(duì)求助者是有強(qiáng)烈暗示性的，因?yàn)樗黠@地要求助者說(shuō)明理由，暗示求助者的行為或情緒是錯(cuò)誤的。如：“你認(rèn)為他對(duì)這個(gè)問(wèn)題的看法怎樣呢?”或者，“他的父親是怎樣看這個(gè)問(wèn)題的呢?你本人又是怎樣做這件事的?”出現(xiàn)這種連珠炮性質(zhì)的問(wèn)題，可以使求助者不知所措，當(dāng)然，只能回答他認(rèn)為最重要的一個(gè)方面。如：“現(xiàn)在這樣，當(dāng)初你干什么來(lái)著?”“這件事你憑什么能肯定?”這種問(wèn)題，對(duì)求助者能產(chǎn)生很大的威脅感，所以會(huì)立即引起防衛(wèi)。比如，消除初次約會(huì)的焦慮，能正常人睡等等。此外，經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。無(wú)論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標(biāo)，最好是雙方都可接受的。此時(shí)心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會(huì)有聯(lián)系，但兩者仍有明顯差異。咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。這種被稱為“賞罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。靶目標(biāo)越具體越好，如果目標(biāo)過(guò)大，將難以操作。 ④實(shí)施強(qiáng)化。 ③設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。陽(yáng)性強(qiáng)化法近些年來(lái)也被廣泛地應(yīng)用于兒童行為問(wèn)題矯治。 (1)陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理 ①行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。當(dāng)然，咨詢目標(biāo)的達(dá)成，有些可直接表現(xiàn)為行動(dòng)，有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變，情感的調(diào)節(jié)，后者亦可用心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定。心理咨詢主要涉及心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。 (4)雙方可以接受。 (2)可行。心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)? 答：心理咨詢師應(yīng)圍繞咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)，具體如下： (1)具體。 (5)責(zé)備性問(wèn)題。這類問(wèn)題并不是開(kāi)放性問(wèn)題，仍然是封閉性問(wèn)題，使咨詢師獲得的信息仍然受到限制。 2．在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么? 答：關(guān)于如何提問(wèn)的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)在臨床實(shí)踐中認(rèn)真對(duì)待，因?yàn)樗苯佑绊懬笾吆托睦碜稍儙煹年P(guān)系。癥狀持續(xù)時(shí)間已有半年之久?，F(xiàn)強(qiáng)打精神上班，但經(jīng)常出錯(cuò)。后來(lái)聽(tīng)說(shuō)她不是嫁給原來(lái)那個(gè)網(wǎng)友，我又后悔，覺(jué)得可能是錯(cuò)怪她了。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個(gè)男性網(wǎng)友來(lái)往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說(shuō)他們之間沒(méi)有什么見(jiàn)不得人的，居然還繼續(xù)交住。SCL90因子分在2分以上可以考慮篩選陽(yáng)性。內(nèi)向情緒不穩(wěn)定屬于抑郁質(zhì)。Hs的K校正分為Hs+=18+12=24。WAISRC中，智商在130以上為極超常；智商為120～129為超常；智商為110～119為高于平常；智商為90～109為平常；智商為80～89為低于平常。 A．知識(shí) B．相似性 C．?dāng)?shù)字符號(hào) D．圖片排列單選：93．從FIQ來(lái)看，該求助者的智力等級(jí)屬于( )。 88．B。多見(jiàn)于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。 A．鐘情妄想 B．疑病妄想 C．夸大妄想 D．嫉妒妄想單選：88．心理咨詢師通過(guò)提問(wèn)“今天是星期幾?”是想了解呂某的( )。 案例介紹：呂某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般，原是一個(gè)活潑的孩子，學(xué)習(xí)認(rèn)真，懂事聽(tīng)話。咨詢過(guò)程中的非言語(yǔ)行為既可以伴隨言語(yǔ)內(nèi)容一起出現(xiàn)，對(duì)言語(yǔ)內(nèi)容作補(bǔ)充、修正，也可以獨(dú)立出現(xiàn)，代表獨(dú)立的意義，在咨詢活動(dòng)中起著非常重要的作用。求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題，情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化，社會(huì)功能受損。 A．咨詢地點(diǎn) B．時(shí)間次數(shù) C．咨詢方法 D．評(píng)估手段單選：79．與求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí)可不考慮的特征是( )。知道成績(jī)后求助者就像變了一個(gè)人一樣，郁郁寡歡，整日呆在家里，不出門，不與他人交往，不聽(tīng)家長(zhǎng)的建議去補(bǔ)習(xí)班上課。心理咨詢師的這句話表明心理咨詢師犯了共情錯(cuò)誤，沒(méi)有在咨詢關(guān)系結(jié)束時(shí)結(jié)束對(duì)求助者的共情，沒(méi)有做到進(jìn)得去出得來(lái)。求助者的回答是經(jīng)過(guò)了自我探索，在咨詢師的啟發(fā)下獲得的。心理咨詢師講高速路的事，是將求助者所面臨的情況以形象的例子呈現(xiàn)給求助者，啟發(fā)求助者思考。另外，通過(guò)求助者對(duì)其兩個(gè)男友的描述，可以了解求助者的認(rèn)知及性格 特點(diǎn)。阻抗是人對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。 A．氣憤 B．反抗 C．思考 D．茫然多選：71．求助者得出“只能選一個(gè)走”的回答，表明其( )。 A．具體化 B．指導(dǎo) C．合理化 D．引導(dǎo) 多選：63．通過(guò)求助者大段的回答，心理咨詢師了解到的資料包括( )。 心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊? 求助者：(沉默)…沒(méi)法走。但前男友學(xué)成回國(guó)，找到了求助者，表示當(dāng)年年輕不懂事， 現(xiàn)在知道了感情星最無(wú)價(jià)的，提出與求助者結(jié)婚。事事追求完美，本身就是心理問(wèn)題易感性的因素。當(dāng)出現(xiàn)雙方意見(jiàn)無(wú)法統(tǒng)一時(shí)，應(yīng)以求助者提出的目標(biāo)為主。咨詢師這段話的目的是由目前的話題引向另一話題，屬于引導(dǎo)技術(shù)。后悔是求助者在與父母吵架后產(chǎn)生的不是主要問(wèn)題。 A．由求助者本人決定 B．方案不可改變 C．由上級(jí)咨詢師決定 D．方案可以改變[答案與解析]46．BC。 A．內(nèi)容反應(yīng) B．情感反應(yīng) C．內(nèi)容表達(dá) D．情感表達(dá)單選：51．心理咨詢師說(shuō)：“我年輕…終于取得了一些成績(jī)”時(shí)使用的技術(shù)是( )。你現(xiàn)在最想解決什么問(wèn)題，我們來(lái)仔細(xì)分析一下。后來(lái)我就打算找個(gè)單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)，就是專業(yè)不對(duì)口，再就是待遇不好，反正找一個(gè)合適的工作太難了。心理咨詢師賦予資料具體意義時(shí)的方法有：就事論事、尋找相關(guān)、跡象分析?？梢赃x用SCL90評(píng)估求助者的臨床癥狀。 A．求助者的人性觀 B．咨詢師的人性觀 C．求助者的人生觀 D．咨詢師的人生觀[答案與解析]38．C。工作很努力，但自從職務(wù)改變后，心情低落，工作干勁、人際交往等都受到了明顯的影響。別的同學(xué)也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)，要他讓出總經(jīng)理的職位給年輕的博士。A項(xiàng)不屬于心理學(xué)范圍。在提問(wèn)中應(yīng)盡量使用開(kāi)放性提問(wèn)和半開(kāi)放性提問(wèn)，也可以適當(dāng)使用封閉式提問(wèn)。AD是求助者的心理感受和想法。求助者主要的軀體癥狀是有時(shí)睡不著、疲憊。 A．內(nèi)心痛苦 B．適應(yīng)障礙 C．想家失眠 D．關(guān)系緊張多選：30．該求助者在學(xué)校遇到的生活事件包括( )。在街上、校園里聽(tīng)到的都是當(dāng)?shù)氐目谝?，自己作為外鄉(xiāng)人，內(nèi)心很孤獨(dú)。求助者的心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起的內(nèi)心沖突，其社會(huì)功能受損，求助者可能存在認(rèn)知錯(cuò)誤。求助者的社會(huì)功能僅受到了輕微的損傷，不良的情緒未充分泛化，因此，初步診斷為一般心理問(wèn)題。21．B。 A．存在內(nèi)心沖突 B．人格障礙嚴(yán)重 C．存在認(rèn)知錯(cuò)誤 D．社會(huì)功能受損單選：27．針對(duì)求助者的食欲問(wèn)題，正確的說(shuō)法是( )。 A．害怕 B．興趣下降 C．抑郁 D．內(nèi)心煩惱多選：19．該求助者的行為癥狀是( )。但天有不測(cè)風(fēng)云，由于政策的變化，求助者所在部門的業(yè)務(wù)逐漸萎縮，公司進(jìn)行調(diào)整，他被調(diào)整到其他部門作普通職員。咨詢目標(biāo)是在咨詢師對(duì)求助者有一個(gè)全面的了解，建立了咨詢關(guān)系后確定的，不屬于初診接待的內(nèi)容。求助者焦慮的主要原因是其生理上表現(xiàn)出的早搏，導(dǎo)致其懷疑自己患上了心臟病。 A．社會(huì)功能完好 B．輕度一中度受損 C．社會(huì)功能喪失 D．中度一重度受損多選：16．在本案例的初診接待階段，心理咨詢師須注意的是( )?，F(xiàn)在求助者每天所考慮的就是自己的病，無(wú)法集中精力投入訓(xùn)練，因心煩和朋友的交往也越來(lái)越少，白天心煩，晚上睡不著，體重也有所下降。求助者從此開(kāi)始密切關(guān)注自己的心臟，天天為自己把脈。咨詢過(guò)程中涉及到的求助者的個(gè)人隱私，心理咨詢師應(yīng)該嚴(yán)格保密，但是保密不是無(wú)條件的，當(dāng)求助者有明顯的自殺企圖或蓄謀傷害他人、危害社會(huì)安全時(shí)，心理咨詢師，應(yīng)該及時(shí)與有關(guān)人士和部門聯(lián)系。求助者的個(gè)性在案例中已經(jīng)介紹未發(fā)生改變，因此，不需特殊進(jìn)行了解。3．BCD。 A．1小時(shí)左右 B．根據(jù)求助者的意愿 C．2小時(shí)左右 D．根據(jù)咨詢師的習(xí)慣單選：10．心理咨詢是咨詢師( )求助者解決心理問(wèn)題。 A．焦慮 B．強(qiáng)迫 C．恐怖 D．抑郁單選：2．在本案例中，求助者的主要特點(diǎn)是( )。求助者剛來(lái)工廠不久，生活上有些不適應(yīng)。 案例介紹：求助者從小受當(dāng)醫(yī)生的媽媽影響怕臟，只要?jiǎng)e人碰過(guò)的衣物就要洗或丟棄，只要手碰了認(rèn)為不干凈的東西就洗個(gè)不停，自己控制不住，非常痛苦。多選：1．該求助者的情緒癥狀主要是( )。 A．通知領(lǐng)導(dǎo) B．酌情給予保密 C．通知家屬 D．考慮保密例外單選：9．在本案例中，每次心理咨詢的時(shí)間應(yīng)為( )。典型癥狀對(duì)求助者初步診斷具有重要的意義。在咨詢中需要了解的資料包括：求助者的一般資料、求助者的目前狀態(tài)、求助者的生活成長(zhǎng)經(jīng)歷。8．BD。半年前在報(bào)紙上看到有一位著名的馬拉松選手在比賽中突然倒地身亡，死因是心律失常。結(jié)果沒(méi)有讓他輕松，反倒使他更加焦慮痛苦。 A．認(rèn)為有病 B．他人去世 C．心臟早搏 D．性格內(nèi)向單選：15．該求助者社會(huì)功能的損傷程度可能是( )。13．A。在初診接待階段，心理咨詢師需要做的工作包括：做好咨詢前的準(zhǔn)備工作；禮貌地接待方式和禮貌語(yǔ)言；間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問(wèn)；詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度；說(shuō)明保密原則；說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)；說(shuō)明求助者的權(quán)利與義務(wù)；與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式。工作很勤奮，深得上司及客戶的好評(píng)，很快晉升為部門經(jīng)理。該求助者的情緒癥狀是( )。 A．提高食欲 B．改善情緒 C．接納自我 D．恢復(fù)職務(wù)多選：26．該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是( )。求助者的主要臨床表現(xiàn)為內(nèi)心煩惱，對(duì)前途擔(dān)憂