骨科常見手術操作規(guī)范標準[詳](存儲版)
【正文】 包括腫瘤上面的骨膜、滑囊、軟骨帽、纖維包膜及其瘤體。 突出類型:①隱窩型。⑤長柄圓鑿。 體位:俯臥位:胸部和兩骼前上棘部墊起，并將手術臺兩端略折向下，使腰變直，腹部懸空。3. 根據(jù)術前和術中定位，找出椎間盤突出最可疑的腰椎間隙。然后再用神經(jīng)牽開器將神經(jīng)根和硬脊膜一并牽向中線側，并予以妥善保護，此時便充分顯露突出的椎間盤。創(chuàng)口置閉式引流管，術后24小時拔出引流管。如：第一腰椎骨折脫位合并截癱手術步驟：1. 采用腰背部正中縱行切口。5. 經(jīng)仔細檢查骨折脫位，并確定椎板切除的范圍后，先切斷棘上、棘間韌帶，再以棘突剪刀自擬切除推板相應的棘突基底部切除，直至將擔傷區(qū)鄰近的23個棘突切除。以后觀察有無松動骨片、有無骨片刺入或壓迫脊斌、硬脊膜有無破裂、腦脊液有無外流及脊髓是否因脊柱后突畸形而受壓等。 8． 在手術臺下，一個人拉兩腋部，準備向頭側牽引，另一人握兩足躁部，準備反牽引第三個人操縱手術臺升降樞紐之搖把準備調整手術臺，使病人呈過度伸展位。用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，復位椎旁肌，于硬脊膜外放置膠皮管引流，逐層縫合切口。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。術者在遠端或近端棘突上，經(jīng)兩接骨板條孔以棘突鉆孔器鉆孔,然后安放一長短合適的栓釘，將螺帽扁平部卡在接骨板孔內，擰緊螺絲母。如有這些情況，應小心地清除血腫、異物、骨片及脊髓損傷后壞死組織等口然后，以8號導尿管通過硬脊膜切口向上、下兩端推送5—6cm,如無阻力，即表示暢通，用鹽水沖洗后縫合硬脊膜。 6. 切除椎板后，先觀察硬脊膜脂肪情況，清除小血塊。 4. 兩側椎旁肌充分剝離后，用脊柱自動拉鉤向兩側牽開，顯露棘突、椎板和小關節(jié)可見骨折脫位及小關節(jié)交鎖移位，棘間韌帶和黃韌帶損傷情況。 3. 脊柱骨析脫位，X線片顯示椎體骨折脫位，并有椎板或關節(jié)突骨折，骨碎片前移壓迫脊髓者。徹底摘除椎間盤后，將神經(jīng)根復位，如數(shù)取出紗布和腦棉片，仔細止血，沖洗創(chuàng)口，放置引流管，逐層縫合切口。6. 此時，術者以示指輕輕地探查突出的椎間盤，如發(fā)現(xiàn)有較硬的呈半球狀隆起硬韌的腫物，即是突出的稚間盤。以骨膜剝離器或椎板剝離器順著棘突自下而上于骨膜下剝離骶棘肌，直至椎板外側。⑩錘。②無齒鴨嘴鉗:③長柄尖刀。2. 病人出現(xiàn)嚴重坐骨神經(jīng)痛，一側或兩側直腿抬高試驗陽性，或有足下垂，經(jīng)非手術治療無效者。3. 充分顯露瘤體的基底部，于基底部約lcm處環(huán)形切開骨膜，并于骨膜下向周圍稍加剝離正常骨膜。骨關節(jié)腫瘤的手術切除骨軟骨瘤切除術手術指征:1. 兒童骨軟骨瘤突然生長加快，或術后復發(fā)者。 手術步驟：1. 作前臂掌側縱弧形切口，顯露正中神經(jīng)與尺神經(jīng)，當手術檢查中神經(jīng)和尺神經(jīng)為大段缺損時，可犧牲尺神經(jīng)，保留正中神經(jīng)，希望恢復手部感覺。以后每周2g，可持續(xù)3—4個月。再用鹽水沖洗胸腔，使肺膨脹。8. 適當擴大膿腫璧切口，敞開病灶。而后用白求恩刀自該肋骨與其軟骨交界處和肋骨頸處切斷之。⑦肺功能低下側。練習有效咳嗽排痰或作氣功；3. 加強營養(yǎng)，高蛋白多維生素飲食。一15176。隨即在距骨體鑿成一相應的骨槽。即于踝關節(jié)前側正中，自裸關節(jié)線上5—7cm始，沿脛骨嵴稍內側縱行向下。手術時，注意勿損傷橈神經(jīng)?？v行分開肱肌的外側部纖維，即可顯露骨折部屈曲肘關書以松弛肱肌，將分開的肱肌外側部連同橈神經(jīng)一起牽向外側，以保護橈神經(jīng)。術前準備:1. 除一般準備外，還應準備內固定器械、鋼板及螺絲釘。最后，沖洗創(chuàng)口，徹底止血，間斷縫合關節(jié)囊和外旋肌群、放置負壓吸引管，逐層縫合切口。4． 將已選好的人工股骨頭，對準方向保持正常股骨的127176。以便術中活動肢體。.. . . ..骨科常見手術操作規(guī)范人工股骨頭置換術手術適應征:1. 股骨頸頭下型或粉碎骨折者；2. 65歲以上老年人股骨頸頭下型骨折，或Pauwel角大于70176。8. 體位：側臥，患肢向上，使患髖屈曲45176。3． 然后，將患肢盡力內旋，用粗細不等的髓腔錘擴大髓腔。測試屈髖、外展活動，觀察有無脫位現(xiàn)象。四肢骨折鋼板或髓內釘內固定術肱骨干骨折切開復位鋼板固定術手術指征:1. 肱骨干開放性骨折，時間較短，清創(chuàng)徹底者；2．肱骨干骨折
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