骨科常見手術操作規(guī)范標準[詳]-免費閱讀
【正文】 4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。早期被動活動或按摩癱瘓肢體，促進功能恢復； 4. 術后使用有效抗生素治療和脫水療法對預防感染及脊妞功能恢復有一定好處； 5. 術后6個月—12個月可取出棘突固定接骨板，加強功能練習及晚期康復治療，功能重建等。 9． 利用手術臺兩端的升降先恢復脊柱正常生理弧度，以免將脊柱固定于非生理狀態(tài)。令病人頭低位5—10176。注意動作要輕巧，穩(wěn)妥防止咬骨鉗出現(xiàn)牽拉、扭轉或搖擺動作，以免牽動碎骨片進一步擠壓脊髓和神經(jīng)?？梢娪傺?、破裂的腰背筋膜及棘上韌帶。2—3個月后從事輕體力工作，3—6個月內(nèi)避免腰部承重，逐漸恢復原工作。8． 也可用長柄尖刀環(huán)形切開突出的椎間盤，切開時刀刃應背離神經(jīng)根，刀尖不可進入過深，以避免負損傷。 4． 用手槍狀椎板咬骨鉗由椎板中間部自下而上咬除上位的部分椎板，逐漸向周圍擴大，— m的骨窗。切開皮膚、皮下組織及深筋膜后，顯露棘突和棘上韌帶等，并在其一側切開。⑧神經(jīng)牽開器。術前準備: 1. 攝腰椎正側位x線照片，顯示椎體后緣骨刺，椎間隙變窄或前窄后寬。術后處理: 術后將患肢抬高,2周拆線，逐漸開始負重。于大腿高位扎氣囊止血帶。、尺神經(jīng)感覺支吻合。 周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復正中神經(jīng)與尺神經(jīng)損傷修復術手術指征：1. 新鮮的手腕部正中、尺、橈神經(jīng)及指神經(jīng)損傷者；2. 陳舊的手腕部正中、尺、橈神經(jīng)及指神經(jīng)損傷產(chǎn)生手的畸形、功能障礙者。保持閉式引流通暢，通常在術后48—72小時內(nèi)拔出引流管； 4. 繼續(xù)使用抗結核藥物治療，為預防感染可注射青霉素7—10天； 5. 每2—3個月攝X線照片檢查一次，觀察病變及植骨情況。9． 有時必須擴大椎間病灶，達到對側取出大塊死骨等。6. 經(jīng)試穿證實為膿腫，并盡量吸凈膿液后，先將肋間血管縫合結扎，或將肋間血管分離后結扎止血。2. 切開皮膚、皮下組織及深筋膜，保護兩側皮瓣。④神經(jīng)根受壓后根痛較重側。禁忌證：1. 胸椎結核合并心、肺功能不全者；2. 合并混合感染者；3. 兩側胸膜都有緊密粘連者；4. 年老體弱或10歲以下小兒；5. 有明顯后突畸形和嚴重截癱者。包扎后用長腿前后石膏托將踝關節(jié)固定干功能位(男病人跖屈5176。3. 屈患足，開大關節(jié)間隙，清除關節(jié)內(nèi)病變組織，再用骨刀切除脛排骨下面和距骨上面的關節(jié)軟骨，直至露出松質骨。5. 手術年齡適宜于l}歲以上。4. 用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，徹底止血，逐層縫合切口，包扎后用小夾板或石膏托固定，屈肘90176。手術步驟:1. 采用上臂前外側切口。 2. 繼續(xù)應用抗生素，連續(xù)用l0天。然后，用錘徐徐錘擊銜接器尾端，使人工股骨頭頸部底面與股骨頸截骨面完全平行，并使股骨矩恰好托住人工股骨頭頸部底面的內(nèi)側。再以鋼絲線鋸或骨刀截除股骨頸殘端。 (1)人工股骨頭；(2)股骨頭把持器；(3)股骨頭錘入器；(4)股骨頭拔出器；(5)髓腔錘。禁忌證:1. 有嚴重心、肺、肝、腎等疾病不能耐受手術者；2．嚴重糖尿病患者；3. 有全身感染病灶存在時；4. 被臼破壞較重，或已有明顯退行性變者；5. 兒童、中青年不應作此手術。顯露骼關節(jié)囊后壁后，將后關節(jié)囊作倒T字或十字形切開，即可顯露骨折部。5176。 術后處理: 1. 術后在兩下肢中間置一外展架，皮牽引2周，防止內(nèi)收、內(nèi)旋。麻醉：全麻或頸部硬膜外麻醉。不剝離或少許剝離上、下骨折端外側骨膜，以能接納鋼板為準。2. 踝關節(jié)全關節(jié)型結核，關節(jié)面嚴重破壞和關節(jié)不穩(wěn)定者。2．切開皮膚、皮下組織及筋膜，小腿橫韌帶和十字韌帶。然后，用1—2枚螺絲釘將骨塊上半部與脛骨固定脛距關節(jié)間隙植入切下的碎骨片。術后處理: 術后將患肢抬高，以利血循環(huán)6周后拆除石膏托，更換短腿石膏，并允許扶拐逐漸負重，以促進骨愈合。5. 手術側選擇:①病變較重骨質破壞較多側。體位：側臥，術側向上，胸壁下墊軟枕。4. 接著切開肋骨床及壁層胸膜，剖開胸腔。如為截癱病人，用小長彎刮匙，經(jīng)病灶間隙伸入椎體后方，直視下清除硬膜前面肉芽組織和死骨等。利用肋骨合攏器，以細不銹鋼絲關胸，逐層縫合切口。為預防周圍神經(jīng)炎，應并用維生素B1及B12.3） PAS:每日812g，加服碳酸氫鈉，可持續(xù)3—4個月，但易出現(xiàn)胃腸反應。根據(jù)需要長度切斷尺神經(jīng)，經(jīng)過46周后，將尺神經(jīng)逆轉，其斷端分為兩束，分別與正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的感覺支吻合；3． 于尺神經(jīng)斷端的近心端切斷與正中神經(jīng)斷端吻合。3． 瘤體較大，壓迫其鄰近的神經(jīng)、血管產(chǎn)生癥狀，并影響功能者。5. 切除范圍必須
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1