喹諾酮類抗菌藥大全-免費(fèi)閱讀
【正文】 BYONEGOOD故我國食品藥品監(jiān)督管理局于 2023年 1月 23日下發(fā)了 “ 關(guān)于修訂加替沙星制劑說明書的通知 ” ，要求說明書 “ 禁忌 ” 一項(xiàng)增加 “ 糖尿病患者禁用 ” 的禁忌，并在 “ 警告 ” 一項(xiàng)增加 “ 血糖異常 ” 的警告。半衰期較長（ 8h）， 一般 qd用藥即可。對(duì)喹諾酮類抗菌藥的管理n嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。延誤治療3 3）嚴(yán)重皮膚反應(yīng)）嚴(yán)重皮膚反應(yīng) 沙星的治療并聯(lián)系其主治醫(yī)生。C)的患者以的患者以及轉(zhuǎn)氨酶升高大于正常限度及轉(zhuǎn)氨酶升高大于正常限度 5倍以上的患者。）。1999年，因明顯延長年，因明顯延長 QT間期而被間期而被 FDA要求在說明書中闡明。半衰期 12h， 肝腎雙通道排泄。 u可誘發(fā)跟腱炎和跟腱撕裂，老年人和運(yùn)動(dòng)員慎用。用于敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨關(guān)節(jié)、腹 宜 空腹 服用。u慎與茶堿類或非甾體抗炎藥合用。功能不全的糖尿病患者uu尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速 (TDP)。皮膚反應(yīng)及光敏反應(yīng)uu機(jī)制： FQs進(jìn)入皮膚受紫外光照射，藥物吸收的光能激發(fā)活性 u發(fā)生率：洛美、氟羅 司帕 依諾 克林 曲伐 加替 莫西 抗炎藥或 CYP450抑制劑合用時(shí)u機(jī)制： ① 含氟，具脂溶性，能透過血腦屏障 外膜通透性外膜通透性降低降低 主動(dòng)泵出系統(tǒng)的激活或外膜孔蛋白的表達(dá)改變。、 Ca2＋ “ 沙星 ”定義 與其它抗菌藥 無交叉耐藥性繁殖期殺菌劑不良反應(yīng)少穩(wěn)定性好劑型多樣抗菌譜廣抗菌力強(qiáng)口服吸收好組織濃度高特點(diǎn)退市發(fā)展史萘啶酸萘啶酸1964第一代1970s吡哌酸吡哌酸第二代1994Levofloxacin 左氧氟沙星左氧氟沙星司帕沙星1997曲伐沙星格帕沙星1985替馬沙星1986 1992氧氟沙星氧氟沙星Norfloxacin諾氟沙星諾氟沙星1984第一個(gè)氟喹諾酮類藥物環(huán)丙沙星依諾沙星1993第三代 第四代帕珠沙星帕珠沙星吉米沙星吉米沙星加雷沙星加雷沙星西他沙星西他沙星加替沙星克林沙星2023sMoxifloxacin 莫西沙星莫西沙星1999其中，喹諾酮類銷售金額為 ，是居頭孢菌素和青霉素之后的第三大類抗感染藥物，占 %的份額。2023國內(nèi) 22個(gè)城市樣本醫(yī)院抗感染類藥品以 %的份額居各類藥品銷售的第一位。喹諾酮類抗菌藥喹諾酮類抗菌藥敏2023年國內(nèi)抗感染藥市場 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 抗菌譜抗菌強(qiáng)度 臨床應(yīng)用 現(xiàn)狀第一代 血藥濃度低組織濃度低 大多數(shù) G－ 菌 ＋ 泌尿道 感染 已淘汰第二代 血藥濃度低尿藥濃度高 大多數(shù) G－ 菌、部分 G＋ 菌、銅綠 ＋＋ 腸道感染尿路感染 較少應(yīng)用第三代血藥濃度高組織分布廣半衰期長G－ 、 G＋ 、 銅綠、衣原體、支原體、軍團(tuán)菌、分枝桿菌＋＋＋ 廣泛廣泛應(yīng)用第四代吸收快組織分布廣半衰期長G－ 、 G＋ 、 銅綠、衣原體、支原體、軍團(tuán)菌、分枝桿菌、 厭氧菌＋＋＋＋ 廣泛廣泛應(yīng)用四代喹諾酮藥物比較喹諾酮類抗菌藥共 性構(gòu)效關(guān)系基本結(jié)構(gòu)： 4喹諾酮 （或稱吡酮酸）母核甲基哌嗪環(huán)甲基哌嗪環(huán) (氧氟、左氧氧氟、左氧 )F、中樞滲透性、中樞滲透性哌嗪環(huán)（環(huán)丙）哌嗪環(huán)（環(huán)丙）抗菌活性抗菌活性 (銅綠、金葡銅綠、金葡 )環(huán)丙基（環(huán)丙、莫西、加替）環(huán)丙基（環(huán)丙、
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1