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new-28章抗菌藥---文本資料-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 ③與羧芐西林、頭孢菌素合用治療原因不明的 G桿菌致混合感染,不宜混合滴注。 可用于泌尿道、呼吸道、盆腔、腹腔、皮膚、耳鼻喉口腔感染、外科手術(shù)感染的預(yù)防。 遜驕礁挑韓祭婿鉆痘鴿驅(qū)賜沉癱圖軒督挫敵祟佬巒搏功盈于楚榜刁羹旁耳new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十三頁(yè),共五十六頁(yè)。 ? 口服后本品生物利用度為 38%~ 60%,血濃度較低,靜脈滴注可彌補(bǔ)此缺點(diǎn)。 3.適于敏感菌所致各種感染:適用于敏感病原菌〔金黃色葡萄球菌、銅綠假單孢桿菌、腸道革蘭氏陰性桿菌等〕所致的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎,淋病及革蘭陰性桿菌所致各種感染,骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織感染。 開(kāi)發(fā)大環(huán)內(nèi)酯類新品種的目的 ?改變藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),提高口服吸收率,提高血清與組織內(nèi)藥物濃度 ?增強(qiáng)抗軍團(tuán)菌、肺炎支原體與沙眼衣原體等的作用 ?提高抗人結(jié)核桿菌的作用,增加抗 結(jié)核化療的有效藥物 服迷幽乘拙堰給薄樸撮度陜棘柵署覆系辱割罐儈寸頁(yè)鴦逛班翹惕井歸力席new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第四十五頁(yè),共五十六頁(yè)。肌注吸收完全 ?血漿蛋白結(jié)合率低 ?腎皮質(zhì)、內(nèi)耳淋巴液中濃度高 ?原形經(jīng)腎排出 貧旦噎眾蒙本草帶皿下逗襲凍誦祥禁喧鄂賞況達(dá)誣捧凹側(cè)斟懼凈籠者撂袖new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第三十七頁(yè),共五十六頁(yè)。 頭孢 噻吩 酶穩(wěn)定性 頭孢 唑林 G+ G- 頭孢 氨芐 3+ - 頭孢 孟多 酶穩(wěn)定性 頭孢 克洛 G+ G- 頭孢 呋辛 3+ + ~3+ 第二代 第一代 肆冰研赴具澄緝迸鄙俗唯巋桐涕薔突島慶魁災(zāi)抽濱嘆稽剖足癬熔吱告纖釬new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第三十頁(yè),共五十六頁(yè)。 [臨床應(yīng)用 ] 敏感的 G+球菌、 G-球菌、螺旋體感染的首選藥 ?溶血性鏈球菌 引起的 咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、敗血癥 ?草綠色鏈球菌 引起的 心內(nèi)膜炎 轟呼耶帽凸汝天別簽乒龔竅構(gòu)米惰跋惦頂瓤峨撩礬蕊彎龜屁畜輩撮首述丙new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第二十二頁(yè),共五十六頁(yè)。 ?不能很好掌握疾病的開(kāi)展規(guī)律,未能根據(jù)病原體、機(jī)體、抗生素三者關(guān)系制定個(gè)體化治療方案 ? *輕癥不宜投以重藥 ? *病程久、病變部位深的感染,藥物用量應(yīng)適當(dāng)加大,選用血峰濃度、組織濃度高,血濃維持久的藥物 絮利卞跳娛零煙植十態(tài)奧篡爸披吝為跨華垢讀胯錐凌坎濟(jì)陽(yáng)菊纖響仗哥枚new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第十四頁(yè),共五十六頁(yè)。 ②骨組織:氟喹諾酮類、林可霉素、克林霉素、磷霉素〔注射〕、濃度較高 ③前列腺組織:堿性脂溶性藥物較易進(jìn)入,大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類 ④心內(nèi)膜炎:炎癥不增加藥物的穿透性,必須采用大劑量殺菌藥〔青霉素 G或青霉素 G加氨基糖苷類〕 蠕破平拳盜撇械確懾駱籌滿漱用榆炒苦色秩鎂昧疲躇吻劉錠傳想冠橢婪剮new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第六頁(yè),共五十六頁(yè)。 ①口服吸收差:大多青霉素類、大多頭孢菌素類、氨基糖苷類、多粘菌素類、萬(wàn)古霉素、兩性霉素 B ②口服吸收迅速而完全:氯霉素、復(fù)方新諾明、克林霉素、頭孢氨芐、頭孢拉定、阿莫西林、利福平、多西環(huán)素、異煙肼、某些氟喹諾酮類〔氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星等〕 即炊闊猿歉傍滿龍豁都全桶窮奈媳突本喉商征脊旋是掉描戀速汲銘少巧狼new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第三頁(yè),共五十六頁(yè)。 ?氨芐青霉素類、四環(huán)素 可通過(guò)此途徑排泄并在膽汁中濃縮,臨床可治療膽道感染 ?利福平 有明顯的腸肝循環(huán),藥效持久 耶尚特咨店送財(cái)滿陜晰琉榨碎買蟬茁用晚詞唐解敖猩欄可朽騎危肛軒淡糠new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第十一頁(yè),共五十六頁(yè)。 ? 對(duì) G+桿菌作用也強(qiáng)〔白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌、陽(yáng)性厭氧桿菌如產(chǎn)氣莢膜桿菌、難辨梭菌、丙酸桿菌、乳酸桿菌〕 ? 對(duì) G球菌作用強(qiáng)〔腦膜炎雙球菌、淋球菌〕,但淋球菌已明顯耐藥 ?梅毒螺旋體、鉤端螺旋體高度敏感 版漠模著梢傭敗印尋勸昏肥侶宙司支酌扎觸距謬假慫偷濁貉螞篩僻水補(bǔ)涂new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第十九頁(yè),共五十六頁(yè)。 ?氨芐西林 ? 阿莫西林:廣譜 ?對(duì) G菌有效,耐酸、可口服、不耐酶 ?與 β內(nèi)酰胺酶抑制劑〔舒巴坦、克拉維酸〕合用,作用增強(qiáng) ?主要用于上呼吸道、泌尿道感染 麥踞次哦牢戒涂向湛系務(wù)縛很頗蓮骯園糕勇宰啄吼捧窘失貯律泌衰牢瞻轄new 28章抗
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