喹諾酮類抗菌藥大全-wenkub
2023-03-20 12:49:07 本頁(yè)面
【正文】 收良好， 125喹諾酮類（ quinolones） 抗菌藥 是指 人工合成 的含 4喹諾酮 （或稱吡酮酸）母核的一類藥物。發(fā)病2h后外院本院41235內(nèi)容介紹喹諾酮類抗菌藥概述喹諾酮類抗菌藥共性我院常用氟喹諾酮類藥物我國(guó)對(duì)喹諾酮類抗菌藥的管理不合理處方舉例概 述喹諾酮市場(chǎng)2023年喹諾酮類藥超過目前銷路最好的頭孢菌素類，成為抗菌藥物市場(chǎng)中增長(zhǎng)最快的一類藥物，占世界抗感染藥物市場(chǎng)的 %，平均年增長(zhǎng)率 7%。2023425崔 對(duì)多數(shù) G－ 菌有強(qiáng)效。Fe2＋ % % %20232023年 20家 % % %20232023年 84家 主要靶位多個(gè)突變或主次靶位同時(shí)突變，耐藥上升。防耐藥突變濃度理論1防耐藥突變濃度防耐藥突變濃度 (mutant當(dāng)藥物濃度高于當(dāng)藥物濃度高于 MPC時(shí)，病原菌必須同時(shí)發(fā)生時(shí)，病原菌必須同時(shí)發(fā)生 2次或更多次耐藥突次或更多次耐藥突變才能生長(zhǎng)變才能生長(zhǎng) ， MPC是嚴(yán)格限制耐藥突變株選擇的抗菌藥濃度閾值。之內(nèi)時(shí)，耐藥突變株會(huì)被選擇性富集擴(kuò)增。③ N甲基 D門冬酰腺苷受體和興奮性氨基酸受體激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性u(píng)皮疹、血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢等。斑，重者糜爛、脫落，停藥可恢復(fù)。氧氟、環(huán)丙、諾氟u與劑量密切相關(guān)，還與 8位取代基、紫外光照射強(qiáng)度和時(shí)間及 氧產(chǎn)生，啟動(dòng)炎癥反應(yīng)而損傷皮膚。u機(jī)制： FQs與鎂離子發(fā)生螯合反應(yīng)，造成局部鎂離子缺乏 ,進(jìn)而影響軟骨細(xì)胞表面整合素及其后續(xù)反應(yīng)。發(fā)生率與劑量相關(guān)u危險(xiǎn)因素：合用可延長(zhǎng) QT藥 (三環(huán)類抗抑郁藥、胺碘酮、特非那定、紅霉素、西沙比利等 )，或引起心動(dòng)過緩的藥物 (如普萘洛爾 )，或 CYP450抑制劑，電解質(zhì)紊亂。表現(xiàn)：糖尿病者高血糖或低血糖，正常人高血糖，一般發(fā)生在用藥 3天之內(nèi)。 u不宜用于兒童（ 18歲） 、 孕婦、哺乳婦女uu保存時(shí)避免日照。本類藥物對(duì)血管有刺激性，高濃度或輸注速度過快可引起靜脈 炎、局部疼痛等，故溶媒應(yīng)不少于 100ml，以 250ml為宜，輸 諾氟沙星環(huán)丙沙星左氧氟沙星洛美沙星帕珠沙星莫西沙星加替沙星F(%) 3545 4970 近 100 近 98 / 90 96分布 廣 廣 ,膽汁腦脊液廣 廣 廣 廣 廣t1/2(h) 34 4 68 78 12 8排泄 腎臟膽汁腎臟膽汁腎臟 腎臟 腎臟 糞便腎臟腎臟腎功減退輕度不減輕度不減減量 減量 減量 不需減量減量u對(duì)支原體、衣原體、軍團(tuán)菌感染無臨床價(jià)值。諾氟沙星：膠囊（氟哌酸）uu腔及皮膚軟組織感染。u對(duì) MRSA、表葡、鏈球、腸球、厭氧的活性強(qiáng)于環(huán)丙沙星。敏感菌引起的 各種急慢性感染、難治性感染 。主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。左氧氟沙星： 注射液（可樂必妥 /左克）、片（可樂必妥 /來立信）莫西沙星：片 /注射液（拜復(fù)樂）減少主動(dòng)外排引起耐藥 2023年 居美國(guó)抗感染藥物口服劑組第居美國(guó)抗感染藥物口服劑組第 10位，銷售額達(dá)位，銷售額達(dá) 美美 元，市場(chǎng)增幅為元，市場(chǎng)增幅為 %；在注射劑組位于第；在注射劑組位于第 28位，銷售額是位，銷售額是 uu莫西沙星：片 /注射液（拜復(fù)樂）使用莫西沙星存在爆發(fā)型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致致命性、使用莫西沙星存在爆發(fā)型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致致命性肝臟衰竭；并可能引起可能致命的大皰皮膚反應(yīng)，如肝臟衰竭；并可能引起可能致命的大皰皮膚反應(yīng)，如StevensJohnso
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1