醫(yī)療質(zhì)量安全管理-免費(fèi)閱讀
【正文】 ?有手術(shù)簡(jiǎn)要過(guò)程包括手術(shù)時(shí)間、麻醉方式、術(shù)后情況，術(shù)后處理措施（抗生素要寫藥物名稱）及特別注意觀察的事項(xiàng)等。 ? 上級(jí)醫(yī)生簽名 ∕ 醫(yī)生簽名； 醫(yī)療文書書寫規(guī)范 日常病程記錄（前 3天每天一次） ? 年、月、日、時(shí)、分 上級(jí)醫(yī)生查房記錄 ? 記錄今天的癥狀和一般情況、體征，上級(jí)醫(yī)生 （姓名、職稱、查房意見）上級(jí)醫(yī)生查房的意見及進(jìn)一步的診斷、治療措施。 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療安全管理 v 有告知義務(wù)，有尊重患者隱私權(quán)的義務(wù) 。 常見的情況是 “ 走穴 ” ， 造成后果往往難以收拾 。 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療安全管理 ?法 ? 人類活動(dòng)特點(diǎn)：群體性 人們的行為： 涉及他人的利益 限束性要求 社會(huì)輿論： 道德 國(guó)家以立法： 法律 ? 相應(yīng)的行為 限制、約束、規(guī)范 對(duì)應(yīng)的立法 臨床醫(yī)學(xué)工作，實(shí)施的是醫(yī)療衛(wèi)生行為，國(guó)家立法趨于完善。 質(zhì)量控制圖表 控制醫(yī)療缺欠：診斷、治療、病歷、搶救、手術(shù)、護(hù)理、 感染、其他 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)法 床位平均使用率 ≧ 90% 病床周轉(zhuǎn)次數(shù) ≧ 19次 /年 平均住院日 ≦ 16天 院內(nèi)麻醉死亡率 ≦ % 院內(nèi)術(shù)后死亡率 ≦ 1%(10天內(nèi) ) 院內(nèi)分娩死亡率 % 院內(nèi)新生兒死亡率 ≦ % 會(huì)診率 1520% 無(wú)菌切口感染率 ≦ % 不必要手術(shù)率 ≦ 5% 合并癥發(fā)生率 (34%) 臨床病例討論會(huì)次數(shù) 1520% 疑難病癥好轉(zhuǎn)率 ≧ 90% 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 ? 手術(shù)前后診斷符合率 ≧ ９５％ ? 危重病人搶救成功率 ≧ ８０％ ? 臨床與病理診斷符合率 ≧ ６０％ ? 醫(yī)院感染漏報(bào)率 ≦ １０％ ? 醫(yī)院感染率 ≦ １０％ ? 輸血（夜）反應(yīng)率 ？ % ? 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 ≧ ９０％ ? 危重病人護(hù)理合格率 ≧ ９０％ ? 出入院診斷符合率 ≧ ９５％ ? ＣＴ、ＭＲＩ、大型Ｘ機(jī)陽(yáng)性率 ≧ ７０％ ? 器械消毒滅菌合格率 ≧ １００％ ? 全血和成分輸血適應(yīng)證合格率 ≧ ９０％ 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 ? 化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（ＶＩＳ ≦ １２０） ? 血液室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)ＤＩ ≦ ２） ? 免疫室間質(zhì)評(píng)在全國(guó)平均水平以上 ? 救急物品完好率 ≧ １００％ ? 甲級(jí)病歷合格率 ≧ ９０％ ? 處方合格率 ≧ ９５％ 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)院常用質(zhì)量控制圖 質(zhì)量因素分析圖：因果圖、排列圖 質(zhì)量控制圖 (正態(tài)分布 ) 單值控制圖、極差控制圖 平均數(shù)控制圖、積累和控制圖 尤登氏控制圖、標(biāo)準(zhǔn)化控制圖
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