醫(yī)療質(zhì)量安全管理-文庫(kù)吧
2025-12-07 04:47 本頁(yè)面
【正文】 搶救、手術(shù)、護(hù)理、 感染、其他 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)法 床位平均使用率 ≧ 90% 病床周轉(zhuǎn)次數(shù) ≧ 19次 /年 平均住院日 ≦ 16天 院內(nèi)麻醉死亡率 ≦ % 院內(nèi)術(shù)后死亡率 ≦ 1%(10天內(nèi) ) 院內(nèi)分娩死亡率 % 院內(nèi)新生兒死亡率 ≦ % 會(huì)診率 1520% 無(wú)菌切口感染率 ≦ % 不必要手術(shù)率 ≦ 5% 合并癥發(fā)生率 (34%) 臨床病例討論會(huì)次數(shù) 1520% 疑難病癥好轉(zhuǎn)率 ≧ 90% 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 ? 手術(shù)前后診斷符合率 ≧ ９５％ ? 危重病人搶救成功率 ≧ ８０％ ? 臨床與病理診斷符合率 ≧ ６０％ ? 醫(yī)院感染漏報(bào)率 ≦ １０％ ? 醫(yī)院感染率 ≦ １０％ ? 輸血（夜）反應(yīng)率 ？ % ? 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 ≧ ９０％ ? 危重病人護(hù)理合格率 ≧ ９０％ ? 出入院診斷符合率 ≧ ９５％ ? ＣＴ、ＭＲＩ、大型Ｘ機(jī)陽(yáng)性率 ≧ ７０％ ? 器械消毒滅菌合格率 ≧ １００％ ? 全血和成分輸血適應(yīng)證合格率 ≧ ９０％ 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 ? 化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（ＶＩＳ ≦ １２０） ? 血液室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)ＤＩ ≦ ２） ? 免疫室間質(zhì)評(píng)在全國(guó)平均水平以上 ? 救急物品完好率 ≧ １００％ ? 甲級(jí)病歷合格率 ≧ ９０％ ? 處方合格率 ≧ ９５％ 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)院常用質(zhì)量控制圖 質(zhì)量因素分析圖：因果圖、排列圖 質(zhì)量控制圖 (正態(tài)分布 ) 單值控制圖、極差控制圖 平均數(shù)控制圖、積累和控制圖 尤登氏控制圖、標(biāo)準(zhǔn)化控制圖 中位數(shù)控制圖 (二項(xiàng)、泊松分布 ) 率控制圖 因果圖 （魚(yú)刺圖） 質(zhì)量控制圖 ＵＷＬ (下警告線 ) ＵＣＬ (下控制線 ) 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量管理措施 院長(zhǎng)掛帥、分工明確 部門(mén)指導(dǎo)、密切協(xié)作 檢查考核、評(píng)價(jià)監(jiān)督 主任負(fù)責(zé)、責(zé)任追究 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療安全管理 醫(yī)療安全 是指醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療保健過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、缺陷或死亡 其保障核心是醫(yī)療質(zhì)量 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療安全管理 醫(yī)療安全內(nèi)容 醫(yī)療投訴（糾紛）管理 醫(yī)療安全不良事件管理 是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中， 任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 蚌埠五和醫(yī)院 醫(yī)療安全管理 影響醫(yī)療安全的因素 ?醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) ?醫(yī)務(wù)人員 ?醫(yī)院管理
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