提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全培訓(xùn)課件-文庫(kù)吧
2025-02-26 10:43 本頁(yè)面
【正文】 疾病是否進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估 ⑷ 對(duì)于本科室手術(shù)能力的評(píng)估 切實(shí)落實(shí)會(huì)診制度，盡力降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 ⑴ 是否請(qǐng)相關(guān)基礎(chǔ)疾病的科室會(huì)診 ⑵ 涉及多科疾病風(fēng)險(xiǎn)極大是否申請(qǐng)全院會(huì)診 ⑶ 會(huì)診醫(yī)師是否履行職責(zé) ⑷ 是否重視會(huì)診科室的意見(jiàn)和建議 ⑸ 院外教授會(huì)診是否經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科 切實(shí)履行知情告知，重要事宜告知到位。 ⑴ 是否準(zhǔn)備完善的知情同意書(shū) ⑵ 是否明確被告知的對(duì)象是誰(shuí) ⑶ 是否明確由誰(shuí)進(jìn)行知情告知 ⑷ 是否將重要手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知到位 ⑸ 替代檢查治療方案你告知病人及家屬了嗎？ ⑹ 昂貴的自費(fèi)項(xiàng)目有書(shū)面知情同意嗎？ ⑺ 是否因?yàn)槭鞘烊嘶蚺笥讯鲆暩嬷x務(wù) ⑻ 高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是否書(shū)面報(bào)告醫(yī)務(wù)科審批 ⑼ 主刀醫(yī)師對(duì)知情同意書(shū)是否最后把關(guān) ⑽ 患者及家屬在得知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后是否猶豫 ⑾ 術(shù)前診斷的可靠性是否告知患者家屬 落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房，各級(jí)醫(yī)師切實(shí)履職。 ⑴ 科室主任是否履行職責(zé) 科室主任務(wù)必把主要精力放在科室管理上，尤其是重危病人及重大手術(shù)安全管理上。 ⑵ 正副主任醫(yī)師及治療小組組長(zhǎng) ⑶ 主治醫(yī)師及病房管床醫(yī)師 病史詢問(wèn)是否準(zhǔn)確；查體是否全面；病歷是否及時(shí)書(shū)寫(xiě)；在班是否巡查病房和及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；檢查結(jié)果是否及時(shí)追蹤；主治醫(yī)師是否及時(shí)查房；危重病人是否及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，是否主動(dòng)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師查看重危病人并留下記錄；病程記錄及查房記錄是否及時(shí)書(shū)寫(xiě)并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審簽；病情變化和處置困難是否及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；有糾紛苗頭是否及時(shí)完善病歷資料；是否及時(shí)完成上級(jí)醫(yī)師交代的工作；急會(huì)診困難是否報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。 加強(qiáng)手術(shù)術(shù)中管理，安全核查落實(shí)到位。 ⑴ 是否進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記 ⑵ 是否按照手術(shù)安全核查制度進(jìn)行三次手術(shù)安全核查 ⑶ 是否在手術(shù)方式變更時(shí)再次進(jìn)行告知并取得書(shū)面同意 ⑷ 是否在手術(shù)誤傷周圍器官需擴(kuò)大手術(shù)范圍時(shí)告知患者家屬 ⑷ 是否在手術(shù)發(fā)生意外時(shí)及時(shí)報(bào)告 ⑸ 是否在術(shù)中輸血或用藥時(shí)按照要求進(jìn)行查對(duì) ⑹ 是否將術(shù)中切除的病理標(biāo)本向患者或家屬展示 ⑺ 手術(shù)結(jié)束后客觀向家屬交代手術(shù)情況 加強(qiáng)術(shù)后安全管理，確保手術(shù)治療效果。 ⑴ 是否對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行安全交接 ⑵ 是否在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄 ⑶ 是否加強(qiáng)對(duì)術(shù)后病人巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥 ⑷ 麻醉醫(yī)師你是否按照規(guī)定進(jìn)行了術(shù)后回訪 ⑸ 是否在術(shù)后向患者及其家屬交待病情及注意事項(xiàng) ⑹ 是否在出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)
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