提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全培訓(xùn)課件-展示頁
2025-03-14 10:43本頁面
【正文】 的對象是誰 ⑶ 是否明確由誰進(jìn)行知情告知 ⑷ 是否將重要手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知到位 ⑸ 替代檢查治療方案你告知病人及家屬了嗎？ ⑹ 昂貴的自費(fèi)項(xiàng)目有書面知情同意嗎？ ⑺ 是否因?yàn)槭鞘烊嘶蚺笥讯鲆暩嬷x務(wù) ⑻ 高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是否書面報(bào)告醫(yī)務(wù)科審批 ⑼ 主刀醫(yī)師對知情同意書是否最后把關(guān) ⑽ 患者及家屬在得知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后是否猶豫 ⑾ 術(shù)前診斷的可靠性是否告知患者家屬 落實(shí)三級醫(yī)師查房，各級醫(yī)師切實(shí)履職。 ⑶ 對于合并疾病或原有基礎(chǔ)疾病是否進(jìn)行認(rèn)真評估 ⑷ 對于本科室手術(shù)能力的評估 切實(shí)落實(shí)會診制度，盡力降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 ⑴ 術(shù)前檢查是否完整全面 ⑵ 檢查的目的或項(xiàng)目是否明確 ⑶ 術(shù)前是否及時追蹤檢查結(jié)果 ⑷ 患者拒絕進(jìn)行必做的檢查是否簽字 ⑸ 檢查結(jié)果與診斷不符時是否查找原因 ⑹ 是否全面評估檢查結(jié)果及時修正診斷 ⑺ 檢查結(jié)果影響手術(shù)時是否及時處置復(fù)查并與家屬溝通 認(rèn)真進(jìn)行病情評估，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。 病歷中的低級錯誤比比皆是，后果嚴(yán)重！ ⑵ 入院診斷是否準(zhǔn)確和完整 外科系統(tǒng)患者往往同時存在慢性內(nèi)科疾病，多數(shù)患者仍在藥物維持治療階段，對于這些入院準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)的病人，主管醫(yī)師務(wù)必問清楚相關(guān)疾病的情況，在既往史中認(rèn)真書寫，在查體中認(rèn)真描述相關(guān)體征，入院診斷力求全面、準(zhǔn)確、完整，主次分明。 心電圖是心房纖顫，查體是心率整齊，更無脈搏短絀。 一般信息錯誤（姓名、性別、年齡、婚否等） 男性病人或小兒病人出現(xiàn)月經(jīng)生育史。 ⑴ 病歷書寫的內(nèi)容是否真實(shí)準(zhǔn)確 無論是管床的主管醫(yī)師，還是上級醫(yī)師及科室主任，每一例準(zhǔn)備手術(shù)患者入院后，對于患者的病情必須進(jìn)行全面了解、查體、分析和認(rèn)真書寫病歷。 技術(shù)水平 工作作風(fēng)及責(zé)任心 醫(yī)院安全管理防線 工作重心前移：從處置醫(yī)療糾紛到防患醫(yī)療糾紛。 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛主要原因 手術(shù)及有創(chuàng)操作發(fā)生并發(fā)癥或醫(yī)療損害，患者及家屬難以接受。 知情告知 手術(shù)管理 個體原因 年輕醫(yī)務(wù)人員 對病情認(rèn)識評估不到位，誤診、漏診及延誤診治導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理的核心制度 提高業(yè)務(wù)技能及保障醫(yī)療質(zhì)量 優(yōu)化服務(wù)流程及改善服務(wù)態(tài)度 換位思考站在病人角度想問題 主要內(nèi)容 一、臨床科室質(zhì)量及安全管理 二、如何做好醫(yī)護(hù)合作？臨床與醫(yī)技合作？ 三、如何面對及處理醫(yī)療糾紛？ 一、臨床科室質(zhì)量及安全管理 （一）手術(shù)病人的質(zhì)量及安全管理 （二）非手術(shù)病人的質(zhì)量
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