醫(yī)療安全管理與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范(醫(yī)療安全培訓(xùn))-文庫吧
2025-01-17 00:57 本頁面
【正文】 及醫(yī)院感染、藥物不良反應(yīng)、傳染病等特殊不良事件的處理 醫(yī)療安全事件的處理 ? 病歷的重要性 – 篡改、偽造病歷是過錯(cuò)推定責(zé)任 – 病歷的簽字問題（主刀、無執(zhí)照醫(yī)師） – 病歷的一致性（病程記錄與護(hù)理記錄） – 突發(fā)事件時(shí)病歷的及時(shí)完善 – 封存病歷與病歷修改 – 病歷被患者家屬搶奪 醫(yī)療安全事件的處理 ? 突發(fā)醫(yī)療糾紛的緊急處理 – 立即向上級(jí)醫(yī)師、科主任、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院總值班匯報(bào)，積極組織搶救 – 宣布死亡的同時(shí)，告知患者尸體解剖的權(quán)利，立即移送太平間 – 封存可疑藥品、液體、器械、病歷 – 穩(wěn)定患者及家屬情緒，保護(hù)自身的安全 醫(yī)療安全事件的處理 ? 如何保護(hù)自身安全 – 高危人群：長期遭受痛苦的病人、悲痛欲絕的父母親、精神偏執(zhí)的人、有暴力傾向的人 – 高危場所：醫(yī)療糾紛第一現(xiàn)場、急診科、兒科、門診診室等 – 高危時(shí)刻：宣布死亡、單獨(dú)解釋病情、門診和查房等固定工作時(shí)間 – 避免正面沖突，時(shí)刻保持警惕 不同情況醫(yī)療糾紛的處理 ? 南京市兒童醫(yī)院“偷菜門”： 2023年，由專家、網(wǎng)民、記者等組成的聯(lián)合調(diào)查組，形成了最終調(diào)查結(jié)果。上網(wǎng)玩游戲的當(dāng)事醫(yī)生被吊照開除，院長、書記等 12人分別受處分。 ? 北京天壇醫(yī)院： 2023年，患者在輸液過程突發(fā)病情變化死亡，發(fā)現(xiàn)輸液瓶上患者姓名錯(cuò)誤，醫(yī)院迅速反應(yīng)， 3天內(nèi)與患者家屬協(xié)商完畢。 醫(yī)療安全事件的討論制度 ? 至少四級(jí)討論 ? 科內(nèi)討論 ? 院內(nèi)專家討論 ? 醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)討論 ? 科室質(zhì)量與安全管理小組討論 ? 醫(yī)院職業(yè)道德評(píng)定委員會(huì)討論 ? …… 醫(yī)療安全防范的工具 ? 醫(yī)療核心制度：更新、督查 ? 患者安全目標(biāo)：細(xì)化、檢查 ? 依法執(zhí)業(yè)與值晚夜班：查崗 ? 侵權(quán)責(zé)任法與知情同意
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