【正文】 控制指標體系，對醫(yī)療機構(gòu)在管理、技術(shù)、服務(wù)、社會條件及環(huán)境方面提出基本要求，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。三是繼續(xù)深入開展臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理控制工作，規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（二）以醫(yī)療安全隱患排查治理為重點，深入開展專項檢查活動，著力解決突出問題，完善醫(yī)療安全管理機制。在2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，要從風險防范、動態(tài)監(jiān)控、評估處罰三個環(huán)節(jié)著手，逐步建立醫(yī)療安全管理機制，保證醫(yī)療安全，盡最大努力避免醫(yī)療安全事件的發(fā)生。一是建立健全動態(tài)報告制度。通過加強醫(yī)療安全信息化建設(shè)，利用便捷、實時監(jiān)控的醫(yī)療安全事件報告系統(tǒng)，完善醫(yī)療安全事件報告制度，增強預測和分析醫(yī)療安全事件能力，為切實減少醫(yī)療事故差錯和改善病人安全提出更多的科學依據(jù)。強化醫(yī)療機構(gòu)及時報告意識，嚴格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范信息報告、通報和發(fā)布，對瞞報、漏報醫(yī)療安全事件的進行處理，增強風險防范意識，提高風險防范能力。做好醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處臵預案，一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件，立即啟動處臵預案，積極有效應(yīng)對，消除醫(yī)療安全事件的不良影響。二是實施動態(tài)監(jiān)督管理，防范醫(yī)療安全事件發(fā)生。對醫(yī)療服務(wù)要素進行準入、控制、檢查監(jiān)督和信息監(jiān)測預警，減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生。加大督查工作力度，改進督查方法，保證督查效果。繼續(xù)以醫(yī)療技術(shù)、單病種管理、合理用藥、血液安全、醫(yī)院感染、病原微生物實驗室生物安全管理、放射診療安全、醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全等工作為重點，通過深入開展專項治理檢查活動，以查促建、糾建并舉，對暴露的突出問題和存在的安全隱患進行全面梳理、排查整治，并采取針對性的措施，加以整改消除安全隱患；制度不健全的應(yīng)當加以完善，有關(guān)規(guī)定和工作措施執(zhí)行不力的，要進行全面清查和治理。針對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，實行跟蹤問效，督促整改，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，確?；顒尤〉脤嵭?。三是各級衛(wèi)生行政部門要切實加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，建立科學客觀的評估辦法，落實獎懲制度。將醫(yī)療安全管理工作和醫(yī)療質(zhì)量管理控制、醫(yī)院評價、臨床重點?？平ㄔO(shè)等工作相結(jié)合，對督導檢查過程中醫(yī)療安全隱患整改不到位的，取消其有關(guān)資格；同時，落實責任追究制度，繼續(xù)強化醫(yī)院院長作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責任人的作用，對于出現(xiàn)醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機構(gòu)，要堅決追究有關(guān)責任人和醫(yī)院負責人的責任。（三）強化醫(yī)療服務(wù)意識，和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好社會環(huán)境。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要充分認識改善醫(yī)療服務(wù)對于醫(yī)療機構(gòu)的生存發(fā)展，以及對于保障公立醫(yī)院改革順利推進的重要意義，切實將“以病人為中心”落到實處，結(jié)合本機構(gòu)實際情況，從細微之處入手，采取有效措施，改善醫(yī)療服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好社會環(huán)境。一是優(yōu)化門急診服務(wù)流程，穩(wěn)妥推進“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式。醫(yī)療機構(gòu)要科學調(diào)配人力資源，簡化門診服務(wù)流程，在尊重患者診療付費習慣的同時，為患者提供“先診療、后結(jié)算”服務(wù)。積極改進入、出院流程，拓寬出院結(jié)算方式，努力做到工作日、節(jié)假日及時結(jié)算，縮短患者結(jié)算等候時間。以多種方式向患者提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。二是積極推進預約門診和全年開放門診。繼續(xù)推動公立醫(yī)院預約診療，制定統(tǒng)一的預約診療工作制度和規(guī)范，把預約診療同病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接，不斷提高預約就診患者的比例。積極開展全年開放門診，鼓勵開放延時門診、夜診等，滿足不同患者的就診需求。三是推廣“志愿服務(wù)在醫(yī)院”工作模式，有計劃、有步驟地組織并深入開展志愿服務(wù)工作。積極探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度和醫(yī)療志愿服務(wù)社會化運作體系，組織推進志愿者醫(yī)院服務(wù)工作，改善患者就醫(yī)體驗，滿足患者多層次的需要。（四）以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題，廣泛開展宣傳教育活動，增強醫(yī)務(wù)人員和公眾安全意識?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動重在制度建設(shè)和宣傳教育，對內(nèi)要強化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，對外要注重社會宣傳教育和輿論引導。2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，一是大力開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風險、安全責任意識，要加大對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。二是開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動組織編寫的相關(guān)科普讀物和宣教材料，采取現(xiàn)場講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓形式，引導社會公眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。三是加強輿論引導，要充分發(fā)揮報刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的作用，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動。一方面大力宣傳各地“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的先進做法和好經(jīng)驗、好典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方面的新思路、新舉措、新成績；一方面通報曝光非法行醫(yī)和虛假醫(yī)療宣傳等行為，加大打擊力度。通過廣泛開展多層次多形式的宣傳活動，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。四、加強管理，持續(xù)改進，確保2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動取得實效下面，我就做好2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動各項工作提幾點要求：（一）高度重視，有力推動?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動是醫(yī)院管理年和醫(yī)療安全百日專項檢查活動基礎(chǔ)上，針對醫(yī)療機構(gòu)目前存在的質(zhì)量和安全問題開展的加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)的一項重要舉措。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動列入重要議事日程，從貫徹落實科學發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會的高度重視此項活動，增強責任感和使命感。要加強組織領(lǐng)導，明確職責，真抓實干，有力推動，主要負責同志親自抓，一級抓一級，層層抓落實，一方面抓教育宣傳發(fā)動，一方面抓督促指導檢查，使“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的各項任務(wù)和目標深入人心。動員社會各界廣泛參與，積極投入到該項活動中，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全意識，形成全民關(guān)注、維護醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的良好氛圍。（二）扎實開展，務(wù)求實效。各地要按照《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》的具體要求，結(jié)合實際情況扎實有效地開展工作。要按照“突出重點、兼顧一般”的工作原則，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，認真貫徹落實有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行診療、護理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員責任意識，加強對醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、藥品的安全管理；同時加強醫(yī)院內(nèi)部安全管理，做到醫(yī)療質(zhì)量和后勤安全建設(shè)齊抓共管，保證醫(yī)療服務(wù)和后勤保障能力的共同提高，確?；颊甙踩?。醫(yī)療機構(gòu)要深入全面開展自查自糾活動，查找薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，及時整改，著力解決醫(yī)療安全工作中存在的問題和困難；各省級衛(wèi)生行政部門要認真落實監(jiān)管職責，結(jié)合2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中發(fā)現(xiàn)的問題，有針對性地開展醫(yī)療安全隱患排查整治工作，真正把醫(yī)療安全工作落到實處。（三）開拓創(chuàng)新，持續(xù)改進。加強醫(yī)院管理，既要靠扎實開展活動又要靠不斷創(chuàng)新機制；既要靠及時總結(jié)經(jīng)驗，又要靠不斷持續(xù)推進，只有這樣才能真正搞好醫(yī)院管理的“根本建設(shè)”，才能牢牢抓住“醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全”這條主線。各地要按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)以及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的要求，結(jié)合實際情況開展工作，轉(zhuǎn)變思想，大膽實踐，勇于創(chuàng)新，充分發(fā)揮積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷研究新問題，總結(jié)新經(jīng)驗，開創(chuàng)新局面，有力推進活動持續(xù)深入開展。通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，逐步探索建立醫(yī)院管理長效機制，堅持近期與長遠、治標與治本、預防與查處相結(jié)合，切實加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全法制、體制和機制建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)，提高能力水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，持續(xù)推動醫(yī)療機構(gòu)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)、健康發(fā)展。五、其他幾項重點工作（一）衛(wèi)生援疆工作。日前，中央召開了全國對口支援新疆工作會議，強調(diào)要進一步加強和推進對口支援新疆工作。新疆工作在黨和國家工作全局中具有特殊重要的戰(zhàn)略地位，關(guān)系到我國現(xiàn)代化建設(shè)的格局。我們要把思想統(tǒng)一到中央的軌道上來，要增強政治意識、大局意識、責任意識和憂患意識，貫徹落實好中央的決策部署。衛(wèi)生系統(tǒng)要貫徹落實好中央對口支援新疆工作會議的有關(guān)精神，按照中央整體部署和工作要求，增強工作的主動性和科學性，以高度的政治敏銳性和責任感，把衛(wèi)生援疆的各項工作做好、做扎實、做出成效。要針對新疆衛(wèi)生工作中存在的突出困難和問題加大援助力度，力爭有所突破。（二）著力推進護理改革工作。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全不僅僅涉及醫(yī)師隊伍，而且也涉及到護理隊伍。我們要從和諧醫(yī)患關(guān)系的角度出發(fā)，去認識護理改革工作的重要性，著力做好護理改革工作的整體推進，把護理工作作為醫(yī)療質(zhì)量安全和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個重要環(huán)節(jié)，抓緊抓好。要轉(zhuǎn)變護理工作模式，充分發(fā)揮護理隊伍的作用。（三）加強醫(yī)院信息化建設(shè)工作。醫(yī)院管理要上水平，必須有信息化作基礎(chǔ)。信息化建設(shè)本身就是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個重要內(nèi)容。醫(yī)改不僅是調(diào)整、轉(zhuǎn)換，更重要的是發(fā)展。醫(yī)院信息化水平的提高本身也是發(fā)展。只有將現(xiàn)代管理理念和信息化的管理手段結(jié)合起來，才能把工作提高到一個新的水平。（四）做好對口支援工作。李克強同志在醫(yī)改工作會上強調(diào)“?；?、強基層、建機制”，要把技術(shù)支援、人才支援放在突出的位臵上。對口支援工作可以擴展大醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵，擴大公立醫(yī)院影響，促進資源縱向流通，各地一定要把對口支援工作做好。要加強三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系，做好對接工作；探索公立醫(yī)院的集團化創(chuàng)建模式，沿著“中心控制、周邊發(fā)展、縱向聯(lián)合、擴大服務(wù)”的發(fā)展思路，擴大優(yōu)質(zhì)資源醫(yī)療服務(wù)范圍，為人民群眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。2010年是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要一年。希望衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)的同志們以對黨和人民高度負責的精神，堅定信心，真抓實干，全力投入，認真落實加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)各項工作，為維護人民群眾健康權(quán)益、構(gòu)建社會主義和諧社會做出應(yīng)有貢獻。第二篇：馬曉偉副部長在加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理 改善醫(yī)療服務(wù)馬曉偉副部長在加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理 改善醫(yī)療服務(wù) 電視電話會議上的講話《衛(wèi)生政務(wù)通報》第15期 今天，我們召開加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，改善醫(yī)療服務(wù)電視電話會議，主要目的是部署2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，通報近期幾起醫(yī)療安全事件處理情況，推進醫(yī)療質(zhì)量安全管理，改善醫(yī)療服務(wù)，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作。這是2008年以來，衛(wèi)生部連續(xù)召開的第三次關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全的電視電話會議。今天的會議原本計劃在4月中旬召開，由于青海玉樹地震，推遲到了今天。下面，我講以下幾點意見：一、我國醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全形勢面臨挑戰(zhàn)近年來，通過全面深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、醫(yī)院管理年、醫(yī)療安全百日專項檢查等活動，我國的醫(yī)療質(zhì)量安全管理和醫(yī)療服務(wù)有了很大的改進和提高。在2010年全國醫(yī)政工作會議上，醫(yī)政司對2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動進行了系統(tǒng)總結(jié)，各地在管理水平、管理內(nèi)容和管理手段上都有提高。同時，對2009年發(fā)生的幾起有重大影響的醫(yī)療安全事件進行了通報。我重點談到了醫(yī)療質(zhì)量和病人安全問題。成績是有目共睹的，但是，問題也不能回避，醫(yī)療質(zhì)量安全問題仍然存在，面臨嚴峻挑戰(zhàn)。（一）近期幾起醫(yī)療