【正文】 充分發(fā)揮中醫(yī)診療區(qū)作用，大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。職業(yè)醫(yī)師法187。4）、進一步強化醫(yī)療質(zhì)量管理。推進“煙頭革命”、“廁所革命”，加強衛(wèi)生間管理。逐步將簽約服務(wù)的責任主體落實到醫(yī)生個人，加強以醫(yī)護組合為基礎(chǔ)的團隊建設(shè)，完善簽約團隊工作機制和績效考核激勵機制，不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)容，在基礎(chǔ)性簽約服務(wù)內(nèi)容基礎(chǔ)上，鼓勵拓展不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，通過個性化的健康管理，提高居民對簽約服務(wù)的感受度。大力推行志愿者服務(wù)。充分利用門診和住院大廳顯示屏，向社會公開藥品 和服務(wù)收費價格，主動接受患者和社會監(jiān)督。加強化咨詢臺功能，規(guī)范導(dǎo)診服務(wù)，門診部、住院 部各樓層設(shè)候診椅，飲水設(shè)施、輪椅等便民措施，方便患者就診需求。合理檢查、合理用藥、因病施治，重點是貫徹落實 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，對臨床醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物合理使用培訓(xùn)。病案室申請一臺電腦，病案統(tǒng)計室電腦老化信息處理慢要求更換。2醫(yī)護工作壓力大，建議對在職職工每年免費體檢一次。2病理室布局問題。1重病人檢查，綠色通道發(fā)揮作用不夠，不很暢通。建議門診實行一室一醫(yī)一患。病歷書寫個別不規(guī)范。后勤科室主動下科服務(wù)不夠，工作完成不夠及時。要加強三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系，做好對接工作；探索公立醫(yī)院的集團化創(chuàng)建模式，沿著“中心控制、周邊發(fā)展、縱向聯(lián)合、擴大服務(wù)”的發(fā)展思路，擴大優(yōu)質(zhì)資源醫(yī)療服務(wù)范圍，為人民群眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院管理要上水平，必須有信息化作基礎(chǔ)。我們要把思想統(tǒng)一到中央的軌道上來，要增強政治意識、大局意識、責任意識和憂患意識，貫徹落實好中央的決策部署。醫(yī)療機構(gòu)要深入全面開展自查自糾活動，查找薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，及時整改，著力解決醫(yī)療安全工作中存在的問題和困難；各省級衛(wèi)生行政部門要認真落實監(jiān)管職責，結(jié)合2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中發(fā)現(xiàn)的問題，有針對性地開展醫(yī)療安全隱患排查整治工作，真正把醫(yī)療安全工作落到實處。四、加強管理，持續(xù)改進，確保2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動取得實效下面，我就做好2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動各項工作提幾點要求：（一）高度重視，有力推動。積極探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度和醫(yī)療志愿服務(wù)社會化運作體系，組織推進志愿者醫(yī)院服務(wù)工作，改善患者就醫(yī)體驗，滿足患者多層次的需要。一是優(yōu)化門急診服務(wù)流程，穩(wěn)妥推進“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式。對醫(yī)療服務(wù)要素進行準入、控制、檢查監(jiān)督和信息監(jiān)測預(yù)警，減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生。三是繼續(xù)深入開展臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理控制工作，規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要從保障人民群眾根本利益、促進社會和諧的高度出發(fā)，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局出發(fā)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深刻認識加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)工作的重要意義，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動?！鞍踩笔歉?，沒有安全的醫(yī)療服務(wù)是不可想象的；“有效”是醫(yī)療質(zhì)量，要保證患者能夠看得好病；“方便”是服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)要便捷，醫(yī)療流程要簡化；“價廉”是保障，要讓患者看得起病。體制創(chuàng)新和機制轉(zhuǎn)換具有長期、穩(wěn)定的作用，但并不是一朝一夕能夠解決的，即使解決了，不解決內(nèi)部管理問題，不從提高效率、保證質(zhì)量、改善服務(wù)、改變?nèi)嗣袢罕娍床【歪t(yī)的切身感受入手，不加強對全行業(yè)的指導(dǎo)和規(guī)范，再好的體制機制也難以有效發(fā)揮作用。六是醫(yī)療安全事件預(yù)警機制不健全，事件應(yīng)對、處臵力度不夠。由于我國醫(yī)療資源分布不均衡，廣大患者持續(xù)向醫(yī)院資源較為集中的大城市和大醫(yī)院流動。當前，我國醫(yī)療技術(shù)水平有了很大提高，醫(yī)療服務(wù)手段也趨于多樣化，但是，部分醫(yī)院只是片面注重高精尖醫(yī)療技術(shù)，根本不理解核心制度的重要性，更不要說貫徹落實了。導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方面的，既有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務(wù)問題，更多的是醫(yī)療安全管理和責任心問題。成績是有目共睹的，但是，問題也不能回避，醫(yī)療質(zhì)量安全問題仍然存在，面臨嚴峻挑戰(zhàn)。希望衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)的同志們以對黨和人民高度負責的精神，堅定信心，真抓實干，全力投入，認真落實加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)各項工作，為維護人民群眾健康權(quán)益、構(gòu)建社會主義和諧社會做出應(yīng)有貢獻。醫(yī)改不僅是調(diào)整、轉(zhuǎn)換，更重要的是發(fā)展。要針對新疆衛(wèi)生工作中存在的突出困難和問題加大援助力度，力爭有所突破。加強醫(yī)院管理，既要靠扎實開展活動又要靠不斷創(chuàng)新機制；既要靠及時總結(jié)經(jīng)驗，又要靠不斷持續(xù)推進，只有這樣才能真正搞好醫(yī)院管理的“根本建設(shè)”，才能牢牢抓住“醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全”這條主線。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動列入重要議事日程，從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會的高度重視此項活動，增強責任感和使命感?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動重在制度建設(shè)和宣傳教育，對內(nèi)要強化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，對外要注重社會宣傳教育和輿論引導(dǎo)。積極改進入、出院流程，拓寬出院結(jié)算方式，努力做到工作日、節(jié)假日及時結(jié)算，縮短患者結(jié)算等候時間。繼續(xù)以醫(yī)療技術(shù)、單病種管理、合理用藥、血液安全、醫(yī)院感染、病原微生物實驗室生物安全管理、放射診療安全、醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全等工作為重點，通過深入開展專項治理檢查活動，以查促建、糾建并舉，對暴露的突出問題和存在的安全隱患進行全面梳理、排查整治，并采取針對性的措施，加以整改消除安全隱患；制度不健全的應(yīng)當加以完善，有關(guān)規(guī)定和工作措施執(zhí)行不力的，要進行全面清查和治理。在2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，要從風(fēng)險防范、動態(tài)監(jiān)控、評估處罰三個環(huán)節(jié)著手，逐步建立醫(yī)療安全管理機制，保證醫(yī)療安全，盡最大努力避免醫(yī)療安全事件的發(fā)生。2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，要進一步突出醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)的重點問題和薄弱環(huán)節(jié)，著重督促醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實，體現(xiàn)持續(xù)改進，逐步建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進長效機制。新醫(yī)改形勢下，衛(wèi)生部正在研究推廣“夯實基礎(chǔ)護理、改進臨床護理服務(wù)”、“先診療后結(jié)算”、“預(yù)約掛號”、“ 改善入、出院服務(wù)”、“ 提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)”、“志愿服務(wù)在醫(yī)院”等一系列改進醫(yī)療服務(wù)的措施。但是，體制的建立和機制的轉(zhuǎn)換一定要有行業(yè)相應(yīng)的具體的管理措施與之相呼應(yīng)，不能等到外部條件和環(huán)境都具備了，才開始深化行業(yè)管理的改革。這幾起醫(yī)療質(zhì)量安全事件處臵上，都有以下幾個共同特點：一是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全事件預(yù)警機制不健全；二是事件發(fā)生后，醫(yī)院未按照有關(guān)規(guī)定及時向衛(wèi)生行政部門報告，抱有僥幸心理；三是事件發(fā)生后的調(diào)查不夠及時準確，甚至流于形式和弄虛作假；四是醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門在事件處理上就事論事，沒有從治本上下功夫，沒有進行全面整改，缺乏應(yīng)有的嚴肅認真態(tài)度。由于我國醫(yī)療資源分布不均衡，廣大患者持續(xù)向醫(yī)院資源較為集中的大城市和大醫(yī)院流動。在工作中，不能訂制度、嚴執(zhí)行、重監(jiān)管，出現(xiàn)醫(yī)療安全事件也不能深入全面地查找原因、分析問題、改進不足，更不能舉一反三、查缺補漏，只是一味地消極推進，走一步算一步，導(dǎo)致醫(yī)療安全事件一而再、再而三地發(fā)生。（二）醫(yī)療質(zhì)量安全問題原因分析。第一篇：加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理 改善醫(yī)療服務(wù)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理 改善醫(yī)療服務(wù)《衛(wèi)生政務(wù)通報》一、我國醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全形勢面臨挑戰(zhàn)近年來，通過全面深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、醫(yī)院管理年、醫(yī)療安全百日專項檢查等活動，我國的醫(yī)療質(zhì)量安全管理和醫(yī)療服務(wù)有了很大的改進和提高。在發(fā)生的引起社會強烈反響的多起醫(yī)療安全事件中，有相當數(shù)量是發(fā)生在具有一定醫(yī)療水平的三級醫(yī)院。二是核心制度執(zhí)行力度不夠，工作規(guī)范仍需進一步強化落實。在一些大醫(yī)院，由于患者多、時間緊、任務(wù)重，醫(yī)務(wù)人員僅僅注重技術(shù)服務(wù)，忽視人文關(guān)懷，出現(xiàn)“看病不看人”情況。有的醫(yī)院不是從自身找問題，舉一反三，而是倉促反駁，急于撇清責任；五是事件報告不及時，信息溝通不暢，有的省級衛(wèi)生行政部門未按規(guī)定及時向衛(wèi)生部報告；六是對后果估計不足，不能與新聞媒體進行有效的溝通，造成嚴重的社會不良影響。要看到兩者是互為前提，互為因果，相輔相成的關(guān)系，改善管理必然推動體制和機制的變革，而體制機制的改革有利于鞏固和發(fā)展改善管理取得的成果，要“兩手抓，兩手硬”。著力改善群眾看病就醫(yī)體驗，改進醫(yī)院服務(wù)，取得了良好效果。重點做好以下幾方面工作：（一）加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。一是建立健全動態(tài)報告制度。針對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，實行跟蹤問效，督促整改，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，確保活動取得實效。以多種方式向患者提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，一是大力開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、安全責任意識，要加大對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責，真抓實干，有力推動，主要負責同志親自抓，一級抓一級，層層抓落實，一方面抓教育宣傳發(fā)動，一方面抓督促指導(dǎo)檢查，使“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的各項任務(wù)和目標深入人心。各地要按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)以及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的要求，結(jié)合實際情況開展工作，轉(zhuǎn)變思想，大膽實踐，勇于創(chuàng)新，充分發(fā)揮積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷研究新問題，總結(jié)新經(jīng)驗，開創(chuàng)新局面，有力推進活動持續(xù)深入開展。（二）著力推進護理改革工作。醫(yī)院信息化水平的提高本身也是發(fā)展。第二篇：馬曉偉副部長在加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理 改善醫(yī)療服務(wù)馬曉偉副部長在加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理 改善醫(yī)療服務(wù) 電視電話會議上的講話《衛(wèi)生政務(wù)通報》第15期 今天，我們召開加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，改善醫(yī)療服務(wù)電視電話會議，主要目的是部署2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，通報近期幾起醫(yī)療安全事件處理情況，推進醫(yī)療質(zhì)量安全管理，改善醫(yī)療服務(wù)，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作。（一）近期幾起醫(yī)療安全和醫(yī)院管理事件引起社會強烈反響。歸納起來，主要集中在以下幾個方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理。有的醫(yī)院不重視最根本的“三基三嚴”訓(xùn)練，醫(yī)務(wù)人員基本功不扎實，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量薄弱；有的醫(yī)院在診療工作中規(guī)范、指南執(zhí)行不到位，質(zhì)量管理核心制度流于形式；有的醫(yī)院對患者疾病的觀察不仔細、處理不及時、交班不全面、溝通不到位；有的醫(yī)院片面重視手術(shù)操作技術(shù)的提高，而術(shù)前核對、“三查七對”等醫(yī)療安全保障措施或執(zhí)行流于形式。在一些大醫(yī)院，由于患者多、時間緊、任務(wù)重，醫(yī)務(wù)人員僅僅注重技術(shù)服務(wù)，忽視人文關(guān)懷，出現(xiàn)“看病不看人”情況。這幾起醫(yī)療質(zhì)量安全事件處臵上，都有以下幾個共同特點：一是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全事件預(yù)警機制不健全；二是事件發(fā)生后，醫(yī)院未按照有關(guān)規(guī)定及時向衛(wèi)生行政部門報告，抱有僥幸心理；三是事件發(fā)生后的調(diào)查不夠及時準確，甚至流于形式和弄虛作假；四是醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門在事件處理上就事論事，沒有從治本上下功夫，沒有進行全面整改，缺乏應(yīng)有的嚴肅認真態(tài)度。現(xiàn)在，公立醫(yī)院改革試點的方案已經(jīng)出臺，從根本上講要著力解決體制和機制上的深層次問題。近