【正文】 的電視電話會(huì)議。近期發(fā)生在陜西、山東、湖南的幾起醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)院管理事件，嚴(yán)重?fù)p害了群眾利益，社會(huì)影響惡劣，給醫(yī)療行業(yè)甚至對(duì)國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作造成負(fù)面影響，教訓(xùn)是深刻的。上世紀(jì)90年代，衛(wèi)生部提出了“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理理念，其精髓就是要提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，以高度的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。三是醫(yī)院科學(xué)管理水平仍然不高，行政部門(mén)監(jiān)管仍需加強(qiáng)。從各地通報(bào)的情況分析，一些醫(yī)院在基礎(chǔ)護(hù)理、病人基本病情觀察處臵和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面還存在不少問(wèn)題。有的醫(yī)院不是從自身找問(wèn)題，舉一反三，而是倉(cāng)促反駁，急于撇清責(zé)任；五是事件報(bào)告不及時(shí)，信息溝通不暢，有的省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)未按規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生部報(bào)告；六是對(duì)后果估計(jì)不足，不能與新聞媒體進(jìn)行有效的溝通，造成嚴(yán)重的社會(huì)不良影響。但是，體制的建立和機(jī)制的轉(zhuǎn)換一定要有行業(yè)相應(yīng)的具體的管理措施與之相呼應(yīng)，不能等到外部條件和環(huán)境都具備了，才開(kāi)始深化行業(yè)管理的改革。新醫(yī)改形勢(shì)下，衛(wèi)生部正在研究推廣“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)”、“先診療后結(jié)算”、“預(yù)約掛號(hào)”、“ 改善入、出院服務(wù)”、“ 提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢(xún)服務(wù)”、“志愿服務(wù)在醫(yī)院”等一系列改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的措施，并選擇在北京市、天津市、上海市、遼寧省、江蘇省、浙江省、湖北省、湖南省、廣東省、新疆自治區(qū)的部分醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)工作。2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，要進(jìn)一步突出醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，著重督促醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，逐步建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制。在2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，要從風(fēng)險(xiǎn)防范、動(dòng)態(tài)監(jiān)控、評(píng)估處罰三個(gè)環(huán)節(jié)著手，逐步建立醫(yī)療安全管理機(jī)制，保證醫(yī)療安全，盡最大努力避免醫(yī)療安全事件的發(fā)生。繼續(xù)以醫(yī)療技術(shù)、單病種管理、合理用藥、血液安全、醫(yī)院感染、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、放射診療安全、醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全等工作為重點(diǎn)，通過(guò)深入開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理檢查活動(dòng)，以查促建、糾建并舉，對(duì)暴露的突出問(wèn)題和存在的安全隱患進(jìn)行全面梳理、排查整治，并采取針對(duì)性的措施，加以整改消除安全隱患；制度不健全的應(yīng)當(dāng)加以完善，有關(guān)規(guī)定和工作措施執(zhí)行不力的，要進(jìn)行全面清查和治理。積極改進(jìn)入、出院流程，拓寬出院結(jié)算方式，努力做到工作日、節(jié)假日及時(shí)結(jié)算，縮短患者結(jié)算等候時(shí)間?！搬t(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)重在制度建設(shè)和宣傳教育，對(duì)內(nèi)要強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)外要注重社會(huì)宣傳教育和輿論引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)列入重要議事日程，從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)的高度重視此項(xiàng)活動(dòng)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。加強(qiáng)醫(yī)院管理，既要靠扎實(shí)開(kāi)展活動(dòng)又要靠不斷創(chuàng)新機(jī)制；既要靠及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，又要靠不斷持續(xù)推進(jìn)，只有這樣才能真正搞好醫(yī)院管理的“根本建設(shè)”，才能牢牢抓住“醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全”這條主線。要針對(duì)新疆衛(wèi)生工作中存在的突出困難和問(wèn)題加大援助力度，力爭(zhēng)有所突破。醫(yī)改不僅是調(diào)整、轉(zhuǎn)換，更重要的是發(fā)展。希望衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同志們以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)定信心，真抓實(shí)干，全力投入，認(rèn)真落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作，為維護(hù)人民群眾健康權(quán)益、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。手術(shù)科室對(duì)病人服務(wù)態(tài)度不嚴(yán)肅，在醫(yī)辦室抽煙、開(kāi)玩笑。1藥房某些急救、常用藥品短缺。類(lèi)風(fēng)濕科要求增加滿足單間。1大小藥房急救藥品補(bǔ)缺。2精神科病人辦理各種手續(xù)陪護(hù)問(wèn)題。3建議提高臨床科室獎(jiǎng)金待遇。3建議設(shè)立警務(wù)室。急診科人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝倕急診搶救工作，實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診及時(shí)到位，建立急診急救“綠鈀通道”提高危重患者搶救成功率。單獨(dú)設(shè)置兒科病區(qū)，與成人病區(qū)分開(kāi)設(shè)置，根據(jù)兒 童生理、心理特點(diǎn)，配備醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備設(shè)施，為患兒提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。第五篇：改善醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案未央宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作實(shí)施方案為鞏固20152017年“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”活動(dòng)成果，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局未衛(wèi)計(jì)發(fā)[2018]60號(hào)文件精神，結(jié)合未央宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際，制定本實(shí)施方案。四、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，滿足多樣化需求。推廣簽約人群預(yù)約診療，實(shí)施預(yù)約優(yōu)先制度，提高診療效率。2）、進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)布局流程。醫(yī)療質(zhì)量管理辦法187。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例187。2）、著力提升醫(yī)患雙方滿意度。深入落實(shí)行風(fēng)“九不準(zhǔn)”，加強(qiáng)行業(yè)自律，構(gòu)建誠(chéng)信環(huán)境，切實(shí)維護(hù)患者權(quán)益。6）、進(jìn)一步推進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。規(guī)范儀容儀表，做到儀表端莊，著裝整潔得體，佩戴統(tǒng)一胸卡上崗。五、認(rèn)真抓好2018年重點(diǎn)工作通過(guò)美化環(huán)境、完善設(shè)施、強(qiáng)化質(zhì)量、規(guī)范行為不斷增加人民群眾看病就醫(yī)獲得感，為群眾提供舒心、暖心、安心、放心的醫(yī)療環(huán)境。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、就診隨訪提醒、結(jié)果查詢(xún)、信息推送等便捷服務(wù)，逐步開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，探索為行動(dòng)不便的患者提供上門(mén)護(hù)理、居家護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)。三、建立落實(shí)工作制度，推行切實(shí)有效舉措逐步建立預(yù)約診療制度，擴(kuò)展預(yù)約服務(wù)范圍；充分依托家庭簽約醫(yī)生，為簽約患者提供適宜的檢測(cè)、醫(yī)療、健康教育等服務(wù)；明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。建立完善病人投訴處理機(jī)制，在門(mén)診和各樓層設(shè)立 舉報(bào)箱、意見(jiàn)薄，公開(kāi)投訴舉報(bào)電話，并有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和人員及時(shí)受理和處理病人投訴。不斷對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，讓功能 科室布局更加合理，方便患者就醫(yī)。健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、分組護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、轉(zhuǎn)診制度等。3婦產(chǎn)科搬遷至新醫(yī)技樓后門(mén)診一樓孕產(chǎn)婦危重癥搶救中心燈箱指示標(biāo)志應(yīng)更換位置。2建議成立質(zhì)控科。1醫(yī)護(hù)人員正常下班飯菜保證和熱飯菜問(wèn)題。1建議設(shè)置自動(dòng)提款機(jī)，方便患者與工作人員。病房監(jiān)控探頭少，建議增加安保巡視病房次數(shù)。反映對(duì)行后維修人員尊重不夠。二、醫(yī)、護(hù)、技、行后人員服務(wù)方面應(yīng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量和自身素質(zhì)，在醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度上、細(xì)節(jié)服務(wù)上有缺陷，醫(yī)護(hù)人員以病人為中心和醫(yī)技以臨床科室為中心理念不強(qiáng)。李克強(qiáng)同志在醫(yī)改工作會(huì)上強(qiáng)調(diào)“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”，要把技術(shù)支援、人才支援放在突出的位臵上。要轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式，充分發(fā)揮護(hù)理隊(duì)伍的作用。日前，中央召開(kāi)了全國(guó)對(duì)口支援新疆工作會(huì)議，強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步加強(qiáng)和推進(jìn)對(duì)口支援新疆工作。各地要按照《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》的具體要求，結(jié)合實(shí)際情況扎實(shí)有效地開(kāi)展工作。一方面大力宣傳各地“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的先進(jìn)做法和好經(jīng)驗(yàn)、好典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方面的新思路、新舉措、新成績(jī)；一方面通報(bào)曝光非法行醫(yī)和虛假醫(yī)療宣傳等行為，加大打擊力度。積極開(kāi)展全年開(kāi)放門(mén)診，鼓勵(lì)開(kāi)放延時(shí)門(mén)診、夜診等，滿足不同患者的就診需求。（三）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。做好醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處臵預(yù)案，一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件，立即啟動(dòng)處臵預(yù)案，積極有效應(yīng)對(duì)，消除醫(yī)療安全事件的不良影響。同時(shí)，指導(dǎo)各省按照衛(wèi)生部規(guī)劃和質(zhì)控中心管理辦法等有關(guān)規(guī)定，逐步擴(kuò)大醫(yī)療質(zhì)量控制中心專(zhuān)業(yè)范圍，規(guī)范建設(shè)與管理各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，逐步形成規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化、精細(xì)化、信息化的醫(yī)療質(zhì)量控制工作制度和機(jī)制。2009年以來(lái)開(kāi)展的以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以人為本”、“以病人為中心”，實(shí)現(xiàn)“為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標(biāo)需要，對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。加強(qiáng)管理，改善服務(wù)既是改革的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)的有效手段。一段時(shí)間以來(lái)，談到公立醫(yī)院改革，議論最多的是體制、機(jī)制和外部政策的問(wèn)題。與此同時(shí)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制制度不健全，醫(yī)院感染控制意識(shí)不強(qiáng)，部分醫(yī)院新生兒科、產(chǎn)科、血液透析室、手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)科室感染控制措施執(zhí)行不力，醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)有發(fā)生。有的省份接連發(fā)生重大的醫(yī)療安全問(wèn)題，反應(yīng)出某些衛(wèi)生行政部門(mén)的管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，反應(yīng)遲緩，水平有限，監(jiān)管不力。二是核心制度執(zhí)行力度不夠，工作規(guī)范仍需進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)。從我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系來(lái)看，三級(jí)醫(yī)院特別是大學(xué)附屬醫(yī)院代表最高層次的醫(yī)療水平和管理水平，卻不斷發(fā)生錯(cuò)誤低級(jí)、性質(zhì)惡劣的醫(yī)療安全事件，有的醫(yī)院甚至是一而再、再而三地發(fā)生類(lèi)似問(wèn)題，這說(shuō)明了什么？說(shuō)明有些同志，特別是主要負(fù)責(zé)同志，根本就沒(méi)有重視醫(yī)療質(zhì)量安全工作，講在嘴上、寫(xiě)在紙上、掛在墻上，沒(méi)有真真正正、實(shí)實(shí)在在地落實(shí)在行動(dòng)上。同時(shí)，對(duì)2009年發(fā)生的幾起有重大影響的醫(yī)療安全事件進(jìn)行了通報(bào)。要加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，做好對(duì)接工作；探索公立醫(yī)院的集團(tuán)化創(chuàng)建模式，沿著“中心控制、周邊發(fā)展、縱向聯(lián)合、擴(kuò)大服務(wù)”的發(fā)展思路，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源醫(yī)療服務(wù)范圍，為人民群眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院管理要上水平，必須有信息化作基礎(chǔ)。我們要把思想統(tǒng)一到中央的軌道上來(lái)，要增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和憂患意識(shí)，貫徹落實(shí)好中央的決策部署。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深入全面開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，查找薄弱環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題，及時(shí)整改，著力解決醫(yī)療安全工作中存在的問(wèn)題和困難；各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管職責(zé)，結(jié)合2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性地開(kāi)展醫(yī)療安全隱患排查整治工作，真正把醫(yī)療安全工作落到實(shí)處。四、加強(qiáng)管理，持續(xù)改進(jìn)，確保2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)取得實(shí)效下面，我就做好2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)各項(xiàng)工作提幾點(diǎn)要求：（一）高度重視，有力推動(dòng)。積極探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度和醫(yī)療志愿服務(wù)社會(huì)化運(yùn)作體系，組織推進(jìn)志愿者醫(yī)院服務(wù)工作，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，滿足患者多層次的需要。一是優(yōu)化門(mén)急診服務(wù)流程，穩(wěn)妥推進(jìn)“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式。對(duì)醫(yī)療服務(wù)要素進(jìn)行準(zhǔn)入、控制、檢查監(jiān)督和信息監(jiān)測(cè)預(yù)警，減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生。三是繼續(xù)深入開(kāi)展臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理控制工作，規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要從保障人民群眾根本利益、促進(jìn)社會(huì)和諧的高度出發(fā)，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局出發(fā)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)工作的重要意義，繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)?！鞍踩笔歉?，沒(méi)有安全的醫(yī)療服務(wù)是不可想象的；“有效”是醫(yī)療質(zhì)量，要保證患者能夠看得好?。弧胺奖恪笔欠?wù)，醫(yī)療服務(wù)要便捷，醫(yī)療流程要簡(jiǎn)化；“價(jià)廉”是保障，要讓患者看得起病。體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換具有長(zhǎng)期、穩(wěn)定的作用，但并不是一朝一夕能夠解決的，即使解決了，不解決內(nèi)部管理問(wèn)題，不從提高效率、保