【正文】 化醫(yī)院院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人的作用，對(duì)于出現(xiàn)醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決追究有關(guān)責(zé)任人和醫(yī)院負(fù)責(zé)人的責(zé)任。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)報(bào)告意識(shí)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范信息報(bào)告、通報(bào)和發(fā)布，對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療安全事件的進(jìn)行處理，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。衛(wèi)生部正在研究制定國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)規(guī)劃，確定各專業(yè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心遴選原則和程序，制定醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控辦法和指標(biāo)體系，充分發(fā)揮質(zhì)控中心在控制醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方面的專業(yè)作用。越是抓改革，就越是要抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)。從改革的近期目標(biāo)來(lái)看，要讓人民群眾得到看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，要提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，從加強(qiáng)行業(yè)管理和監(jiān)督入手，改善醫(yī)療服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)院管理，落實(shí)監(jiān)督措施，提高醫(yī)療質(zhì)量和水平，由易到難地推進(jìn)改革，為體制建立和機(jī)制轉(zhuǎn)換創(chuàng)造良好的工作基礎(chǔ)和社會(huì)環(huán)境，是比較現(xiàn)實(shí)和具有重要意義的實(shí)施步驟。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否，很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會(huì)到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠，人民群眾能否獲得保證質(zhì)量、保證安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這是人民群眾最直接的體會(huì)，也是衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否最直接的標(biāo)志。近年來(lái)，大量介入治療、放療、化療技術(shù)以及抗菌藥物在臨床廣泛應(yīng)用，醫(yī)院感染病原體呈現(xiàn)復(fù)雜、多樣的演變趨勢(shì)，醫(yī)院感染在傳染源、傳染途徑和易感人群等方面發(fā)生了很大改變。但是，一些地方衛(wèi)生行政部門缺少對(duì)轄區(qū)全行業(yè)管理高屋建瓴的統(tǒng)籌思考，工作浮在表面，以文件落實(shí)文件，以會(huì)議落實(shí)會(huì)議。在工作中，不能訂制度、嚴(yán)執(zhí)行、重監(jiān)管，出現(xiàn)醫(yī)療安全事件也不能深入全面地查找原因、分析問(wèn)題、改進(jìn)不足，更不能舉一反三、查缺補(bǔ)漏，只是一味地消極推進(jìn)，走一步算一步，導(dǎo)致醫(yī)療安全事件一而再、再而三地發(fā)生。在發(fā)生的引起社會(huì)強(qiáng)烈反響的多起醫(yī)療安全事件中，有相當(dāng)數(shù)量是發(fā)生在具有一定醫(yī)療水平的三級(jí)醫(yī)院。在2010年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議上，醫(yī)政司對(duì)2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，各地在管理水平、管理內(nèi)容和管理手段上都有提高。對(duì)口支援工作可以擴(kuò)展大醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵，擴(kuò)大公立醫(yī)院影響，促進(jìn)資源縱向流通，各地一定要把對(duì)口支援工作做好。（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作。新疆工作在黨和國(guó)家工作全局中具有特殊重要的戰(zhàn)略地位，關(guān)系到我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的格局。要按照“突出重點(diǎn)、兼顧一般”的工作原則，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、藥品的安全管理；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全管理，做到醫(yī)療質(zhì)量和后勤安全建設(shè)齊抓共管，保證醫(yī)療服務(wù)和后勤保障能力的共同提高，確?；颊甙踩?。通過(guò)廣泛開(kāi)展多層次多形式的宣傳活動(dòng)，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。三是推廣“志愿服務(wù)在醫(yī)院”工作模式，有計(jì)劃、有步驟地組織并深入開(kāi)展志愿服務(wù)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)改善醫(yī)療服務(wù)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展，以及對(duì)于保障公立醫(yī)院改革順利推進(jìn)的重要意義，切實(shí)將“以病人為中心”落到實(shí)處，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，從細(xì)微之處入手，采取有效措施，改善醫(yī)療服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。二是實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，防范醫(yī)療安全事件發(fā)生。二是完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理、技術(shù)、服務(wù)、社會(huì)條件及環(huán)境方面提出基本要求，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2010年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)之年。改革的目標(biāo)是為人民群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)。形成我國(guó)公立醫(yī)院現(xiàn)狀的原因是多方面的，是由內(nèi)部和外部?jī)煞矫鏃l件決定的。與此同時(shí)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制制度不健全，醫(yī)院感染控制意識(shí)不強(qiáng)，部分醫(yī)院新生兒科、產(chǎn)科、血液透析室、手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)科室感染控制措施執(zhí)行不力，醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)有發(fā)生。三是醫(yī)院科學(xué)管理水平仍然不高，行政部門監(jiān)管仍需加強(qiáng)。上世紀(jì)90年代，衛(wèi)生部提出了“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理理念，其精髓就是要提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，以高度的責(zé)任心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。（一）近期幾起醫(yī)療安全和醫(yī)院管理事件引起社會(huì)強(qiáng)烈反響。成績(jī)是有目共睹的，但是，問(wèn)題也不能回避，醫(yī)療質(zhì)量安全問(wèn)題仍然存在，面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。歸納起來(lái)，主要集中在以下幾個(gè)方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理。有的醫(yī)院不重視最根本的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，醫(yī)務(wù)人員基本功不扎實(shí)，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量薄弱；有的醫(yī)院在診療工作中規(guī)范、指南執(zhí)行不到位，質(zhì)量管理核心制度流于形式；有的醫(yī)院對(duì)患者疾病的觀察不仔細(xì)、處理不及時(shí)、交班不全面、溝通不到位；有的醫(yī)院片面重視手術(shù)操作技術(shù)的提高，而術(shù)前核對(duì)、“三查七對(duì)”等醫(yī)療安全保障措施或執(zhí)行流于形式。近年來(lái)，大量介入治療、放療、化療技術(shù)以及抗菌藥物在臨床廣泛應(yīng)用，醫(yī)院感染病原體呈現(xiàn)復(fù)雜、多樣的演變趨勢(shì)，醫(yī)院感染在傳染源、傳染途徑和易感人群等方面發(fā)生了很大改變。一段時(shí)間以來(lái)，談到公立醫(yī)院改革，議論最多的是體制、機(jī)制和外部政策的問(wèn)題。加強(qiáng)管理，改善服務(wù)既是改革的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)的有效手段。2009年以來(lái)開(kāi)展的以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以人為本”、“以病人為中心”，實(shí)現(xiàn)“為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標(biāo)需要，對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，指導(dǎo)各省按照衛(wèi)生部規(guī)劃和質(zhì)控中心管理辦法等有關(guān)規(guī)定，逐步擴(kuò)大醫(yī)療質(zhì)量控制中心專業(yè)范圍，規(guī)范建設(shè)與管理各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，逐步形成規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化、精細(xì)化、信息化的醫(yī)療質(zhì)量控制工作制度和機(jī)制。做好醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處臵預(yù)案，一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件，立即啟動(dòng)處臵預(yù)案，積極有效應(yīng)對(duì)，消除醫(yī)療安全事件的不良影響。（三）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。積極開(kāi)展全年開(kāi)放門診，鼓勵(lì)開(kāi)放延時(shí)門診、夜診等，滿足不同患者的就診需求。一方面大力宣傳各地“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的先進(jìn)做法和好經(jīng)驗(yàn)、好典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方面的新思路、新舉措、新成績(jī)；一方面通報(bào)曝光非法行醫(yī)和虛假醫(yī)療宣傳等行為，加大打擊力度。各地要按照《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》的具體要求，結(jié)合實(shí)際情況扎實(shí)有效地開(kāi)展工作。日前，中央召開(kāi)了全國(guó)對(duì)口支援新疆工作會(huì)議，強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步加強(qiáng)和推進(jìn)對(duì)口支援新疆工作。要轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式，充分發(fā)揮護(hù)理隊(duì)伍的作用。李克強(qiáng)同志在醫(yī)改工作會(huì)上強(qiáng)調(diào)“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”，要把技術(shù)支援、人才支援放在突出的位臵上。下面，我講以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：一、我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全形勢(shì)面臨挑戰(zhàn)近年來(lái)，通過(guò)全面深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、醫(yī)院管理年、醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查等活動(dòng)，我國(guó)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理和醫(yī)療服務(wù)有了很大的改進(jìn)和提高。（二）醫(yī)療質(zhì)量安全問(wèn)題原因分析。這種情況并不只是存在于個(gè)別醫(yī)院，在全行業(yè)具有相當(dāng)程度的普遍性，甚至在部分三級(jí)醫(yī)院更加突出。地方衛(wèi)生行政部門對(duì)轄區(qū)的醫(yī)療工作負(fù)有重要的指導(dǎo)和監(jiān)管職責(zé)。五是醫(yī)院感染控制薄弱，重點(diǎn)科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不夠。二、深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要意義黨的十七大報(bào)告和《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中，明確提出了“為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)”的醫(yī)療衛(wèi)生工作目標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療服務(wù)被擺在了十分突出的位臵，醫(yī)療質(zhì)量安全是實(shí)現(xiàn)良好醫(yī)療服務(wù)的重要前提。改革破解的應(yīng)該是兩個(gè)題目：一個(gè)是外部體制的建立和機(jī)制的轉(zhuǎn)換，一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理和全行業(yè)的監(jiān)管問(wèn)題。三、繼續(xù)深入開(kāi)展2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，改善醫(yī)療服務(wù)，保障公立醫(yī)院改革順利推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療工作的核心和根本所在。一是建立和完善適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體制和體系，指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建設(shè)和管理，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療安全信息化建設(shè)，利用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)控的醫(yī)療安全事件報(bào)告系統(tǒng)，完善醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)預(yù)測(cè)和分析醫(yī)療安全事件能力，為切實(shí)減少醫(yī)療事故差錯(cuò)和改善病人安全提出更多的科學(xué)依據(jù)。三是各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，建立科學(xué)客觀的評(píng)估辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。二是積極推進(jìn)預(yù)約門診和全年開(kāi)放門診。二是開(kāi)展公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)組織編寫的相關(guān)科普讀物和宣教材料，采取現(xiàn)場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)社會(huì)公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。動(dòng)員社會(huì)各界廣泛參與，積極投入到該項(xiàng)活動(dòng)中，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，形成全民關(guān)注、維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的良好氛圍。通過(guò)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，逐步探索建立醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)持近期與長(zhǎng)遠(yuǎn)、治標(biāo)與治本、預(yù)防與查處相結(jié)合，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全法制、體制和機(jī)制建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)，提高能力水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)、健康發(fā)展。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全不僅僅涉及醫(yī)師隊(duì)伍，而且也涉及到護(hù)理隊(duì)伍。只有將現(xiàn)代管理理念和信息化的管理手段結(jié)合起來(lái)，才能把工作提高到一個(gè)新的水平。加強(qiáng)進(jìn)修激勵(lì)機(jī)制，提高進(jìn)修補(bǔ)助和進(jìn)修期間獎(jiǎng)金比例。反映新醫(yī)技樓愛(ài)護(hù)公物不夠。三、關(guān)于對(duì)醫(yī)院、科室一些具體建議口腔科布局流程、設(shè)施安置不合理，、胃鏡室檢查區(qū)沒(méi)有候診區(qū)，病案室門外無(wú)候診椅。建議維修配件常用配件每件常備一部分。1護(hù)患比例不平衡，護(hù)理崗位不穩(wěn)定。2藥劑科地方少，環(huán)境差，藥劑人員輪崗問(wèn)題。3重癥監(jiān)護(hù)室專業(yè)醫(yī)師設(shè)置不健全。第四篇：改善醫(yī)療服務(wù)工作總結(jié)XX市人民醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)工作總結(jié)為牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，重點(diǎn)解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，我院專門召開(kāi)專題會(huì)議，制訂活動(dòng)方案，明確責(zé)任分工。定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量和安全工作會(huì)議，積極整改和落 實(shí)質(zhì)控檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。規(guī)范醫(yī)護(hù)人員用語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推不良 現(xiàn)象的發(fā)生。以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展為契機(jī)、為依托，提升中心醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)中心醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，努力為轄區(qū)老百姓提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生和健康服務(wù)，增強(qiáng)老百姓獲得感。實(shí)施分級(jí)診療制度，醫(yī)療服務(wù)一體化的分級(jí)診療格局。建立并完善醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員的服務(wù)用語(yǔ)和服務(wù)行為規(guī)范。合理安排好節(jié)假日期間門急診和檢查檢驗(yàn)工作，努力提供及時(shí)、連續(xù)的診療服務(wù)，縮短患者就診等候時(shí)間。5）、進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物管理?xiàng)l例187。未央宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二0一八年五月十日