【正文】 證質(zhì)量、改善服務(wù)、改變?nèi)嗣袢罕娍床【歪t(yī)的切身感受入手，不加強(qiáng)對(duì)全行業(yè)的指導(dǎo)和規(guī)范，再好的體制機(jī)制也難以有效發(fā)揮作用。近年來，衛(wèi)生部通報(bào)了多起醫(yī)院感染事件，主要問題還是出在新生兒室、手術(shù)室、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室。長期以來，被實(shí)踐證明行之有效的醫(yī)療安全管理制度是需要足夠的懂管理、會(huì)管理、肯管理的人才來實(shí)施和落實(shí)的，而部分醫(yī)院過分注重?cái)U(kuò)大規(guī)模、擴(kuò)張床位、購臵大型儀器設(shè)備、引進(jìn)高精尖技術(shù)人才，忽視了醫(yī)院管理人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，造成了醫(yī)療管理水平持續(xù)低下，醫(yī)療質(zhì)量管理流于形式，醫(yī)療安全事件頻發(fā)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員在各種因素影響下，過分注重規(guī)模擴(kuò)張和服務(wù)數(shù)量的提供，重發(fā)展、輕管理，重外延、輕內(nèi)涵，許多規(guī)章制度不落實(shí)或落實(shí)不夠，在醫(yī)院管理制度建設(shè)、安全保障措施和病人管理方面認(rèn)識(shí)不足，投入人員和精力不夠，未對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全給予充分重視，沒有真正落實(shí)“以病人為中心”的醫(yī)院發(fā)展建設(shè)目標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全保障、醫(yī)療服務(wù)提升、醫(yī)院文化建設(shè)等工作上認(rèn)識(shí)不足、重視不夠、投入不多，只是依賴多年的工作慣性來開展工作。近期發(fā)生在陜西、山東、湖南的幾起醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)院管理事件，嚴(yán)重?fù)p害了群眾利益，社會(huì)影響惡劣，給醫(yī)療行業(yè)甚至對(duì)國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作造成負(fù)面影響，教訓(xùn)是深刻的。同時(shí)，對(duì)2009年發(fā)生的幾起有重大影響的醫(yī)療安全事件進(jìn)行了通報(bào)。導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方面的，既有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務(wù)問題，更多的是醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問題。當(dāng)前，我國醫(yī)療技術(shù)水平有了很大提高，醫(yī)療服務(wù)手段也趨于多樣化，但是，部分醫(yī)院只是片面注重高精尖醫(yī)療技術(shù)，根本不理解核心制度的重要性，更不要說貫徹落實(shí)了。五是醫(yī)院感染控制薄弱，重點(diǎn)科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不夠。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否，很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會(huì)到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，人民群眾能否獲得保證質(zhì)量、保證安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這是人民群眾最直接的體會(huì)，也是衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否最直接的標(biāo)志。從改革的近期目標(biāo)來看，要讓人民群眾得到看得見、摸得著的實(shí)惠，要提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，從加強(qiáng)行業(yè)管理和監(jiān)督入手，改善醫(yī)療服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)院管理，落實(shí)監(jiān)督措施，提高醫(yī)療質(zhì)量和水平，由易到難地推進(jìn)改革，為體制建立和機(jī)制轉(zhuǎn)換創(chuàng)造良好的工作基礎(chǔ)和社會(huì)環(huán)境，是比較現(xiàn)實(shí)和具有重要意義的實(shí)施步驟。越是抓改革，就越是要抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生部正在研究制定國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)規(guī)劃，確定各專業(yè)國家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心遴選原則和程序，制定醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控辦法和指標(biāo)體系，充分發(fā)揮質(zhì)控中心在控制醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方面的專業(yè)作用。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)報(bào)告意識(shí)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范信息報(bào)告、通報(bào)和發(fā)布，對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療安全事件的進(jìn)行處理，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。將醫(yī)療安全管理工作和醫(yī)療質(zhì)量管理控制、醫(yī)院評(píng)價(jià)、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等工作相結(jié)合，對(duì)督導(dǎo)檢查過程中醫(yī)療安全隱患整改不到位的，取消其有關(guān)資格；同時(shí)，落實(shí)責(zé)任追究制度，繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院院長作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人的作用，對(duì)于出現(xiàn)醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決追究有關(guān)責(zé)任人和醫(yī)院負(fù)責(zé)人的責(zé)任。繼續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院預(yù)約診療，制定統(tǒng)一的預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，把預(yù)約診療同病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接，不斷提高預(yù)約就診患者的比例。三是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，要充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的作用，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。（二）扎實(shí)開展，務(wù)求實(shí)效。五、其他幾項(xiàng)重點(diǎn)工作（一）衛(wèi)生援疆工作。我們要從和諧醫(yī)患關(guān)系的角度出發(fā)，去認(rèn)識(shí)護(hù)理改革工作的重要性，著力做好護(hù)理改革工作的整體推進(jìn)，把護(hù)理工作作為醫(yī)療質(zhì)量安全和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，抓緊抓好。（四）做好對(duì)口支援工作。今天的會(huì)議原本計(jì)劃在4月中旬召開，由于青海玉樹地震，推遲到了今天。有的事件衛(wèi)生部責(zé)成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門進(jìn)行了嚴(yán)肅處理，并在全國進(jìn)行了通報(bào)，有的還在重新處理過程中，處理完畢后將向全國衛(wèi)生系統(tǒng)通報(bào)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員在各種因素影響下，過分注重規(guī)模擴(kuò)張和服務(wù)數(shù)量的提供，重發(fā)展、輕管理，重外延、輕內(nèi)涵，許多規(guī)章制度不落實(shí)或落實(shí)不夠，在醫(yī)院管理制度建設(shè)、安全保障措施和病人管理方面認(rèn)識(shí)不足，投入人員和精力不夠，未對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全給予充分重視，沒有真正落實(shí)“以病人為中心”的醫(yī)院發(fā)展建設(shè)目標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全保障、醫(yī)療服務(wù)提升、醫(yī)院文化建設(shè)等工作上認(rèn)識(shí)不足、重視不夠、投入不多，只是依賴多年的工作慣性來開展工作。長期以來，被實(shí)踐證明行之有效的醫(yī)療安全管理制度是需要足夠的懂管理、會(huì)管理、肯管理的人才來實(shí)施和落實(shí)的，而部分醫(yī)院過分注重?cái)U(kuò)大規(guī)模、擴(kuò)張床位、購臵大型儀器設(shè)備、引進(jìn)高精尖技術(shù)人才，忽視了醫(yī)院管理人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，造成了醫(yī)療管理水平持續(xù)低下，醫(yī)療質(zhì)量管理流于形式，醫(yī)療安全事件頻發(fā)。有的醫(yī)院對(duì)病人缺乏人文關(guān)懷，醫(yī)患溝通不夠或缺乏有效方式，對(duì)病患觀察不仔細(xì)、處理不及時(shí)、溝通和告知不到位；個(gè)別醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員背離了應(yīng)有的基本思想境界和職業(yè)道德，漠視生命尊嚴(yán)，缺失社會(huì)公德。這些醫(yī)療安全事件的教訓(xùn)是深刻的，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要予以高度重視，吸取教訓(xùn)，舉一反三，要立即采取措施，查找工作中的安全隱患，堅(jiān)決遏制醫(yī)療質(zhì)量安全事件抬頭趨勢(shì)，有力扭轉(zhuǎn)當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量安全工作的被動(dòng)局面，切實(shí)保護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。要看到兩者是互為前提，互為因果，相輔相成的關(guān)系，改善管理必然推動(dòng)體制和機(jī)制的變革，而體制機(jī)制的改革有利于鞏固和發(fā)展改善管理取得的成果，要“兩手抓，兩手硬”。北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、阜外心血管醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、天津市第三中心醫(yī)院、上海東方醫(yī)院、寧波市第一人民醫(yī)院、山東濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、浙江臺(tái)州醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院等認(rèn)真落實(shí)試點(diǎn)工作，著力改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)，取得了良好效果。重點(diǎn)做好以下幾方面工作：（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。一是建立健全動(dòng)態(tài)報(bào)告制度。針對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題，實(shí)行跟蹤問效，督促整改，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，確保活動(dòng)取得實(shí)效。以多種方式向患者提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中，一是大力開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)，要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，真抓實(shí)干，有力推動(dòng)，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，一方面抓教育宣傳發(fā)動(dòng)，一方面抓督促指導(dǎo)檢查，使“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的各項(xiàng)任務(wù)和目標(biāo)深入人心。各地要按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)以及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的要求，結(jié)合實(shí)際情況開展工作，轉(zhuǎn)變思想，大膽實(shí)踐，勇于創(chuàng)新，充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷研究新問題，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，開創(chuàng)新局面，有力推進(jìn)活動(dòng)持續(xù)深入開展。（二）著力推進(jìn)護(hù)理改革工作。醫(yī)院信息化水平的提高本身也是發(fā)展。第三篇：改善醫(yī)療服務(wù)討論邢臺(tái)縣醫(yī)院各科室改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)討論提出問題匯總意見一、學(xué)科建設(shè)醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)秀人才和學(xué)科帶頭人建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和人才引進(jìn)。反映食堂衛(wèi)生問題。1反映彩超、化驗(yàn)、胸片檢查報(bào)告結(jié)果與臨床診斷結(jié)合不夠，數(shù)據(jù)報(bào)告不準(zhǔn)確。建立醫(yī)院設(shè)置免費(fèi)wifi。1暢通醫(yī)院投訴渠道，醫(yī)院投訴先給科室主任、護(hù)士長溝通，然后才能到相關(guān)職能科室和主管院領(lǐng)導(dǎo)。2科教科講座網(wǎng)上講座不清楚。3醫(yī)院應(yīng)重視職工和患者的健康教育。3工作人員胸卡丟失應(yīng)及時(shí)補(bǔ)做。規(guī)范流程、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，有 效預(yù)防和控制院內(nèi)感染。三、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通醫(yī)護(hù)人員自覺維護(hù)病人權(quán)利，充分尊重病人的知情 權(quán)和選擇權(quán)。一、指導(dǎo)思想全面貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)決策部署，堅(jiān)持以轄區(qū)老百姓健康為中心的發(fā)展思想，健全中心各項(xiàng)管理制度、建立更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)模式。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享。建立基層與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，搭建全科醫(yī)生與公立醫(yī)院?？漆t(yī)生聯(lián)系溝通平臺(tái)，開通轉(zhuǎn)診綠色通道，暢通轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑，優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診患者就診住院。標(biāo)識(shí)設(shè)置清晰醒目，應(yīng)用彩色線條標(biāo)示就診區(qū)域走向，完善就診流程引導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，進(jìn)一步落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度和患者安全十大目標(biāo)。、171。3）、堅(jiān)持宣傳引導(dǎo)和示范引領(lǐng)相結(jié)合。等法律法規(guī)，推進(jìn)依法執(zhí)業(yè)。暢通投訴渠道，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題中心領(lǐng)導(dǎo)親自過問，及時(shí)處理和反饋；對(duì)患者集中反應(yīng)的問題要有督辦、有整改。3）、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)形象。在關(guān)鍵區(qū)域完善私密性保護(hù)設(shè)施，不斷改善設(shè)施環(huán)境，構(gòu)建標(biāo)識(shí)清晰、布局合理的就診環(huán)境，提升衛(wèi)生間、候診區(qū)潔凈狀況，為患者提供干凈、整潔的衛(wèi)生環(huán)境。逐步提升服務(wù)能力，為醫(yī)聯(lián)體上級(jí)單位的日間手術(shù)和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務(wù)。二、工作目標(biāo)中心將利用3年時(shí)間，繼續(xù)深入細(xì)致推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，明顯提升我中心醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，與醫(yī)聯(lián)體上級(jí)單位合作更加緊密，不斷提高社會(huì)滿意度，不斷增強(qiáng)轄區(qū)老百姓看病就醫(yī)獲得感，使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適。臨床科室建立醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)與病人交流，耐 心向病人交待或解釋并使用通俗易懂的語言。二、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)在。一、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律 法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，對(duì)全院職工進(jìn)行法律淕門口，知曉率達(dá)100%。3加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)外宣傳力度，及時(shí)維護(hù)醫(yī)院外網(wǎng)。2完善住院患者滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)，提高點(diǎn)擊率。醫(yī)院應(yīng)配備護(hù)工給病人送餐問題。建議門診藥房、住院藥房分開，建議擴(kuò)大倉庫面積。臨床科室書寫病歷電腦不夠。病區(qū)有常流水、常明燈及廁所漏水現(xiàn)象，衛(wèi)生間排風(fēng)扇常開，常出問題。加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè)。（四）做好對(duì)口支援工作。我們要從和諧醫(yī)患關(guān)系的角度出發(fā)，去認(rèn)識(shí)護(hù)理改革工作的重要性，著力做好護(hù)理改革工作的整體推進(jìn)，把護(hù)理工作作為醫(yī)療質(zhì)量安全和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，抓緊抓好。五、其他幾項(xiàng)重點(diǎn)工作（一）衛(wèi)生援疆工作。（二）扎實(shí)開展，務(wù)求實(shí)效。三是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，要充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的作用，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。繼續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院預(yù)約診療，制定統(tǒng)一的預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，把預(yù)約診療同病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接，不斷提高預(yù)約就診患者的比例。將醫(yī)療安全管理工作和醫(yī)療質(zhì)量管理控制、醫(yī)院評(píng)價(jià)、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等工作相結(jié)合，對(duì)督導(dǎo)檢查過程中醫(yī)療安全隱患整改不到位的，取消其有關(guān)資格；同時(shí)，落實(shí)責(zé)任追究制度，繼續(xù)強(qiáng)