醫(yī)療質(zhì)量管理新思路-免費(fèi)閱讀
【正文】 第二十一條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利： （一）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處臵、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇 合理的 醫(yī)療、預(yù)防、保健方案； 第二十二條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)： （一） 遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范 ； （二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)； 第二十四條 對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處臵。 ME2:醫(yī)院制度和程序規(guī)定門診病人評估時必須獲得的信息資料。 全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師 。如初步診斷為多項時，應(yīng)當(dāng)主次分明。需要實施手術(shù)、 特殊檢查、特殊治療的， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意 59 《 中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法 》 中華人民共和國主席令第 21號 第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。 此項法律超過“侵權(quán)責(zé)任法”（民法） 74 民法和刑法的區(qū)別： 民法：醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，再分?jǐn)偛糠值絺€人 刑法：直接由個人承擔(dān)，醫(yī)院可以做旁觀 者，最后有可能再踢一腳！ 75 通過提高醫(yī)療質(zhì)量，提升個人價值 提升個人幸福感 一切為了自己 76 這樣做，除了錢，我還能得到什么？ 質(zhì)量管理的效益最大化 幸福 成就感 經(jīng)濟(jì)：家庭需要 77 積極心態(tài) 消極心態(tài) 78 無論你高興、不高興，上班時間相同 無論你高興、不高興，你的勞動量相同 無論你高興、不高興，病人對你的期望相同 無論你高興、不高興，醫(yī)院對你的要求相同 無論你高興、不高興，法律行規(guī)的遵守相同 保護(hù)自己的方法： 規(guī)范行醫(yī) 笑對別人 樂觀面對世界 79 孫志剛以生命代價讓 《 收容遣送制度 》 廢除 上訪媽媽唐慧的控告讓勞教制度廢除 80 一條條鮮活的生命換來了行業(yè)短暫的安寧，但又能維持多久呢？ 誰能保證這些痛心回首的主角不是你呢？ 保護(hù)自己最好的途徑： 讓你的每一個患者都能得到合理但滿意的醫(yī)療結(jié)果，至少得到比他期望值更高的結(jié)果 他不來煩你，還有什么不安全呢？ 81 醫(yī)患不在一條線上 人格平等，不等于什么都平等 認(rèn)知、理解、經(jīng)濟(jì)等等 患者是有可能被淘汰的人，因此 … 82 醫(yī)療糾紛對醫(yī)生的影響 獅子和它的小孩的對話 83 醫(yī)學(xué)治療一定不能超出患者的經(jīng)濟(jì)能力 特別是機(jī)會成本很低的人 醫(yī)學(xué)治療的選擇范圍，經(jīng)濟(jì)條件越差，選擇范圍越小，切忌一刀切，不假思索，最后超出患者的經(jīng)濟(jì)能力 不能僅僅是我在救死扶傷，不管經(jīng)濟(jì)來搪塞，最終您是買單者（個人被攻擊） 84 再談刑法：醫(yī)鬧入刑 醫(yī)鬧會減少，打人的會減少， 但針對醫(yī)護(hù)個人的極端攻擊不會減少 因為這些患者，絕大多數(shù)是生活在底層的人群 或因為醫(yī)療過程讓其傾家蕩產(chǎn)！ 或其期望值很高，但絕望值更高的人 已經(jīng)是情緒高昂，難以控制，難以判斷的人，法律的受限意識已經(jīng)不存在了 85 國人教育：人若犯我，我必犯人？ 以暴制暴，最終沒有贏家 嚴(yán)懲醫(yī)鬧，僅僅對醫(yī)務(wù)科長對處理已經(jīng)發(fā)生的糾紛有用，對您面前的那個患者一點用都沒有，因為，這個患者沒有法律概念！ 86 這樣做是不是很累的？ 87 為什么在員工心目中，質(zhì)量管理是很累的 遵守規(guī)范是很累的 什么動作不累 ? 條件反射的動作不累！ 習(xí)慣動作不累！ 干活不累的原因： 潛意識干活 為什么跑馬拉松不累？ 您跑 100m就累？ 89 質(zhì)量發(fā)展歷程 二十世紀(jì)初：質(zhì)量是檢驗出來的 二十世紀(jì)五十年：質(zhì)量是制造出來 二十世紀(jì)八九十年代：產(chǎn)品質(zhì)量是設(shè)計出來的 二十世紀(jì)末；質(zhì)量是管理出來的，精益生產(chǎn)、OEC管理（ Overall Every Control and Clear） 二十一世紀(jì)；質(zhì)量是習(xí)慣出來的 90 91 其實，這樣做，一點也不累 因為每個人都有規(guī)則意識 發(fā)自內(nèi)心的、以規(guī)則為自己行動準(zhǔn)繩的意識 遵守院規(guī)、遵守法律、遵守社會公德、遵守游戲規(guī)則的意識 規(guī)則意識主導(dǎo)著員工行為的常態(tài) 每天每個人要做的事？ 刷牙？ 洗臉？ 化妝？ 吃飯（排隊）？ 9
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