醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)-免費閱讀
【正文】 病人滿意度評價法o 世界通用的評價方法。?？疲I(yè)）技術(shù)質(zhì)量評價法o 針對某一?？?、專業(yè)或疾病的診療效果進行評價。o 缺點： 質(zhì)量管理與評價重點不突出。發(fā)現(xiàn)問題，并解決質(zhì)量問題。 （二）環(huán)節(jié)質(zhì)量 o 環(huán)節(jié)質(zhì)量指醫(yī)療全過程中的各個環(huán)節(jié)質(zhì)量，又稱為過程質(zhì)量。過程評價： 反映組織系統(tǒng)全部的醫(yī)療活動和輔助醫(yī)療活動，做了些什么，怎么去做。 關(guān)鍵的少數(shù)工具六、甘特圖是以圖示的方式形象地表示出特定項目的活動順序與持續(xù)時間 。它是采用會議的方式，引導(dǎo)會議成員圍繞某個中心議題創(chuàng)造性地思考，發(fā)表看法，通過與會者之間的互相啟發(fā)、互相刺激，產(chǎn)生創(chuàng)造性設(shè)想的連鎖反應(yīng)不斷地、大量地誘發(fā)和產(chǎn)生出創(chuàng)造性設(shè)想的一種集體創(chuàng)造思維的方法。216。PDCA循環(huán)的四個階段o 一是計劃階段： 分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題，確定影響質(zhì)量的主要因素，研究對策，提出改進計劃，并預(yù)期其效果。n （ 4）醫(yī)院感染：包括醫(yī)院發(fā)生感染率，肌肉注射化膿率，無菌手術(shù)切口感染率。故把好病歷質(zhì)量關(guān)是提高醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵。（ 2）大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動大循環(huán)。ＰＤＣＡ循環(huán)的八大步驟ＰＤＣＡ循環(huán)的八大步驟（ 1）分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題（ 2）分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素。o 一切用數(shù)據(jù)說話o 連續(xù)不斷的質(zhì)量改進三、 PDCA循環(huán)概念：o 醫(yī)療質(zhì)量管理實際上是一個不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改進，永無止境。體現(xiàn)了新時期對醫(yī)療服務(wù)提出的新要求。 第一節(jié)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理的基本概念醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵●醫(yī)療技術(shù)服務(wù) ●非醫(yī)療技術(shù)服務(wù) ? 安全 ? 以人為本 ? 有效 ? 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) ? 及時 ? 服務(wù)態(tài)度 ? 適宜 ? 尊重患者合法權(quán)利 ? 連貫 ? 患者參與、知情同意 ? 費用控制哪幾個方面評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣 患者疾病的轉(zhuǎn)歸，治療結(jié)果應(yīng)達(dá)到或超越臨床預(yù)期的轉(zhuǎn)歸醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該具備良好、高效的醫(yī)療服務(wù)流程對于疾病應(yīng)該采用適宜的醫(yī)療診斷和治療技術(shù)醫(yī)療機構(gòu)具備良好的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員具有良好的服務(wù)態(tài)度合理的診療費用患者滿意無不必要的或過度的醫(yī)療活動醫(yī)療管理的概念o 醫(yī)療質(zhì)量管理就是遵照醫(yī)療質(zhì)量形成的過程及規(guī)律，按層次實施對構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量的對環(huán)節(jié)進行有效的控制。由美國人戴明提出的ＰＤＣＡ循環(huán)法，反映了在全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質(zhì)量管理中的應(yīng)用。（ 3）從各種原因和影響因素中，找出影響質(zhì)量的主要因素。（ 3）不斷循環(huán)上升，每循環(huán)一周上一個新臺階。環(huán)節(jié)（過程）質(zhì)量環(huán)節(jié)（過程）質(zhì)量o 門急診醫(yī)療 的就醫(yī)流程以及部門環(huán)節(jié)較多，包括掛號、候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費，內(nèi)容繁雜、管理難度較大，門急診質(zhì)量管理主要抓好：n 醫(yī)療文件書寫n 服務(wù)質(zhì)量（服務(wù)熱情、語言文明、行為規(guī)范、設(shè)施完善 ……）n 環(huán)境質(zhì)量（面積保證、安靜安全、路標(biāo)醒目、建筑悅目 ……）n 患者滿意度評價n 缺陷防范n 完善并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度環(huán)節(jié)（過程）質(zhì)量環(huán)節(jié)（過程）質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量的主要管理方法o 制定一些合理的質(zhì)量指標(biāo)o 把主要過程進行分解o 明確環(huán)節(jié)質(zhì)量的內(nèi)容o 把好重點環(huán)節(jié)o 及時檢查、分析及調(diào)控終末質(zhì)量終末質(zhì)量o － －是指醫(yī)療質(zhì)量的最終結(jié)果。n （ 5）經(jīng)濟效益：包括平均每門診人次醫(yī)藥費用。o 二是執(zhí)行階段： 執(zhí)行計劃，按照計劃要求認(rèn)真組織實施。 不斷循環(huán)上升，每循環(huán)一周上一個新臺階。頭腦風(fēng)暴法要點禁止批評自由暢談 延遲評判成功要點追求數(shù)量 不受任何限制，大膽地想象 盡可能標(biāo)新立異與眾不同 絕對禁止批評 盡可能多地獲得設(shè)想，是它的首要任務(wù) 當(dāng)場不對任何設(shè)想做出評價，既不否定，也不肯定 一切評價和判斷都須延遲到會議之后工具四：因果分析圖又稱為魚骨圖（ Fishbone）。其他常用工具o 檢查表o 流程圖o 趨勢圖o 柱形圖o 散點圖o 直方圖散點圖：表示一變量決定另一變量的關(guān)系 及兩
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