醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)(已修改)
2025-01-30 03:21 本頁面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn) 主講人醫(yī)務(wù)部： 2023年 6月 8日 本章主要內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量管理的概述醫(yī)療質(zhì)量管理方法醫(yī)療管理的常用工具醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)o 醫(yī)療質(zhì)量的概念： 狹義的醫(yī)療質(zhì)量是指對醫(yī)療效果的評價(jià)，其內(nèi)容包括：診斷是否正確、迅速、全面；治療是否及時(shí)、有效、徹底；住院時(shí)間是長是短；有無由于醫(yī)療而給病人增加痛苦或損害等 4個(gè)方面。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵不斷擴(kuò)大。廣義的醫(yī)療質(zhì)量還包括：工作效率、醫(yī)療費(fèi)用是否合理、社會(huì)對醫(yī)院整體服務(wù)的滿意度等。體現(xiàn)了新時(shí)期對醫(yī)療服務(wù)提出的新要求。 第一節(jié)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理的基本概念醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵●醫(yī)療技術(shù)服務(wù) ●非醫(yī)療技術(shù)服務(wù) ? 安全 ? 以人為本 ? 有效 ? 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) ? 及時(shí) ? 服務(wù)態(tài)度 ? 適宜 ? 尊重患者合法權(quán)利 ? 連貫 ? 患者參與、知情同意 ? 費(fèi)用控制哪幾個(gè)方面評價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣 患者疾病的轉(zhuǎn)歸，治療結(jié)果應(yīng)達(dá)到或超越臨床預(yù)期的轉(zhuǎn)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備良好、高效的醫(yī)療服務(wù)流程對于疾病應(yīng)該采用適宜的醫(yī)療診斷和治療技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備良好的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員具有良好的服務(wù)態(tài)度合理的診療費(fèi)用患者滿意無不必要的或過度的醫(yī)療活動(dòng)醫(yī)療管理的概念o 醫(yī)療質(zhì)量管理就是遵照醫(yī)療質(zhì)量形成的過程及規(guī)律，按層次實(shí)施對構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量的對環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制。醫(yī)療質(zhì)量管理的基本觀點(diǎn) 根據(jù)全面質(zhì)量管理的理論，結(jié)合醫(yī)院所面臨的衛(wèi)生改革的新環(huán)境、新要求，醫(yī)療質(zhì)量管理的基本原則和觀點(diǎn)是：n 醫(yī)療質(zhì)量管理是首要管理職能n 質(zhì)量管理由最高領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)n 各級各部門管理者承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)n 每位職工參與影響醫(yī)療質(zhì)量n 重視質(zhì)量與成本間的關(guān)系n 可持續(xù)質(zhì)量管理n 質(zhì)量管理永無止境質(zhì)量管理要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)全面質(zhì)量管理 (TOTAL QUALITY MANAGEMENT， TQM) 是以醫(yī)院為整體，通過全院所有工作人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤服務(wù)人員等）的共同努力，利用各種方法持續(xù)地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)質(zhì)量，以滿足病人的要求。概括為： 全員參與全過程管理。第二節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理方法o 一、醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)管理o 二、全面質(zhì)量管理o 三、 PDCA循環(huán)o 四、三級質(zhì)量管理一、醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)管理o 概念： 指醫(yī)院醫(yī)療終結(jié)時(shí)數(shù)字資料的收集、整理、計(jì)算和分步驟進(jìn)行科學(xué)的管理過程。一、醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)管理統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的內(nèi)容：n 臨床資料n 醫(yī)技資料n 經(jīng)濟(jì)收支資料n 其他資料二、全面質(zhì)量管理o 概念： 為了能夠在最經(jīng)濟(jì)的水平上并考慮到充分滿足用戶要求的條件下進(jìn)行市場研究、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和服務(wù)，把組織內(nèi)部各部門的研制質(zhì)量、維持質(zhì)量和提高質(zhì)量的活動(dòng)構(gòu)成一體的一種有效的體系。 是通過專門的組織制定質(zhì)量計(jì)劃，在系統(tǒng)內(nèi)開展連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動(dòng)，使服務(wù)的質(zhì)量滿足病人的期望 。二、全面質(zhì)量管理內(nèi)容：o 全面質(zhì)量管理組織：高層、中層、基層o 質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化o 全面質(zhì)量管理的范圍：人員素質(zhì)、技術(shù)管理、專科質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量。o 一切用數(shù)據(jù)說話o 連續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)三、 PDCA循環(huán)概念：o 醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)際上是一個(gè)不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動(dòng)態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改進(jìn)，永無止境。由美國人戴明提出的ＰＤＣＡ循環(huán)法，反映了在全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質(zhì)量管理中的應(yīng)用。o ＰＤＣＡ是英語 Plan（ 計(jì)劃 ）、 Do（ 執(zhí)行 ） 、 Check（ 檢查 ）、 Action（ 處理 ）４個(gè)詞 的縮寫。ＰＤＣＡ循環(huán)法大體上分為四個(gè) 階段。實(shí)施Do處理Action計(jì)劃Plan檢查CheckＰ
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