醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ，尸檢率、醫(yī)療事故發(fā)生率。o 三是檢查階段： 檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況和結(jié)果，分析對(duì)比實(shí)際達(dá)到的結(jié)果與預(yù)期結(jié)果之間的差異。PDCA循環(huán)的特點(diǎn)A PC DA PC D原有水平改進(jìn) 新目標(biāo)再改進(jìn)A PC DA PC DA PC DA PC D評(píng)審細(xì)則要求A B C D優(yōu)秀 良好 合格 不合格有持續(xù)改進(jìn)，良好成效有監(jiān)管有結(jié)果有機(jī)制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行PDCA PDC PD 僅 P或全無(wú)工具二：標(biāo)桿管理216。是為了尋找某種質(zhì)量問(wèn)題的原因，采用召開(kāi)調(diào)查會(huì)的辦法將員工的意見(jiàn)反映在因果圖上。第四節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)一、概述o 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的意義o 許多學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療質(zhì)量首先是對(duì)患者的傷害盡量最小化，能提供良好的服務(wù)，其次是在各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中重視期望的收益與損失間的平衡。結(jié)果評(píng)價(jià)： 反映醫(yī)療行為的結(jié)果，如健康狀況的改善等。 醫(yī)療服務(wù)過(guò)程和環(huán)節(jié)質(zhì)量?jī)?nèi)容 o (1)醫(yī)療服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)，通常與醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)一致。終末質(zhì)量管理雖然是事后檢查，但從醫(yī)院整體來(lái)講仍然起到質(zhì)量反饋控制的作用，可通過(guò)不斷總結(jié)醫(yī)療工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量循環(huán)上升。o 優(yōu)點(diǎn)： 全員是質(zhì)量保證者，使醫(yī)療質(zhì)量成為最高追求目標(biāo)。o 優(yōu)點(diǎn)： 鼓勵(lì)不同級(jí)別醫(yī)院間的專業(yè)技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)。o 優(yōu)點(diǎn)： 有利于醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。o 優(yōu)點(diǎn)： 切合實(shí)際、操作性強(qiáng)、修改便捷。o 優(yōu)點(diǎn)： 促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化管理，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化。o 特點(diǎn)： 全部門(mén)、全員、全過(guò)程、全方位的現(xiàn)代化質(zhì)量管理。 治療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理o (1)治療是一個(gè)結(jié)果o (2)治療環(huán)節(jié)質(zhì)量o (3)技術(shù)水平o (4)制度是治療環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的保證 診斷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 o (1)護(hù)理工作質(zhì)量o (2)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量?jī)?nèi)容o (3)護(hù)士素質(zhì)o (4)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理要點(diǎn) 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的主要方法o (1)分解過(guò)程， o (2)把握好重點(diǎn)環(huán)節(jié)， o (3)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的檢查方法（三）終末質(zhì)量o 醫(yī)療終末質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的最終結(jié)果。o 醫(yī)療質(zhì)量要素通常由人員、技術(shù)、物資、規(guī)章制度和時(shí)間五個(gè)要素組成，是最基本要素。三級(jí)結(jié)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)法結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)： 反映提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)、規(guī)模和潛在能力。216。216。216。工具一： PDCA循環(huán) 作為管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，最早由統(tǒng)計(jì)學(xué)家休哈特提出構(gòu)想， 1950年由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士加以宣傳，并在推行全面質(zhì)量管理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用與完善，被成為戴明環(huán)。n （ 2）治療質(zhì)量：包括單病種治愈好轉(zhuǎn)率，急診搶救成功率，滅菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率，單病種死亡率。是全員管理。（ 8）把遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)。o 三是檢查階段： 檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況和結(jié)果，分析對(duì)比實(shí)際達(dá)到的結(jié)果與預(yù)期結(jié)果之間的差異。 是通過(guò)專門(mén)的組織制定質(zhì)量計(jì)劃，在系統(tǒng)內(nèi)開(kāi)展連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動(dòng)，使服務(wù)的質(zhì)量滿足病人的期望 。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵不斷擴(kuò)大。概括為： 全員參與全過(guò)程管理。ＰＤＣＡ循環(huán)法大體上分為四個(gè) 階段。（ 5）執(zhí)行計(jì)劃，按預(yù)定計(jì)劃和措施分頭貫徹執(zhí)行。o －－指滿足醫(yī)療工作需求的各要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理，包括人員、技術(shù)、設(shè)備、物資和信息五個(gè)方面。通過(guò)分析比較（橫向、縱向）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋調(diào)整，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量螺旋上升。終末質(zhì)量終末質(zhì)量o 國(guó)家中醫(yī)藥管理局 91年制定的《中醫(yī)醫(yī)院管理辦法與標(biāo)準(zhǔn)》中，提出的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)有 28項(xiàng)，其中中醫(yī)相關(guān)指標(biāo) 9項(xiàng)。o 四是總結(jié)處理階段： 根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，把經(jīng)驗(yàn)納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制度和規(guī)定之中，以便鞏固和提高質(zhì)量；把沒(méi)有解決的質(zhì)量問(wèn)題作為新的質(zhì)量問(wèn)題，轉(zhuǎn)入下一次ＰＤＣＡ循環(huán)。所謂標(biāo)桿管理，是將產(chǎn)品和服務(wù)與最強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手或者本領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)者相比較的持續(xù)流程，通過(guò)借鑒先進(jìn)的模式和理念，對(duì)本組織進(jìn)行改造，創(chuàng)造出適合自己的最佳管理方式，是一種有目的、有目標(biāo)的學(xué)習(xí)、模仿和創(chuàng)新過(guò)程。o 集思廣益o 一張因果圖只解決一個(gè)質(zhì)量問(wèn)題o 探討原因要從主因到次因，從大到小，尋根究底，直至能具體采取措施為止。這種廣義的質(zhì)量概念，在診療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度，醫(yī)療資源的利用效率和效益，病人結(jié)果的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)，病人的主觀滿意度等內(nèi)容。它反映了健康狀況因醫(yī)療保健而發(fā)生的凈變化。o (
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