醫(yī)療質(zhì)量管理辦法-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 Saturday 4 鶴崗鶴礦醫(yī)院 亟待在國(guó)家層面建立和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的 制度保障 ? 醫(yī)療質(zhì)量管理 工作模式和工作機(jī)制 ,以及 好的經(jīng)驗(yàn)和做法 ,需要以 制度 的形式固化下來(lái)推廣執(zhí)行 ? 進(jìn)一步 明確 各方 (行政部門(mén)、事業(yè)單位、社會(huì)組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等 )在醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)域的 責(zé)任和義務(wù) ? 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全管理不善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人的 監(jiān)管手段和法律責(zé)任 需要進(jìn)一步 明晰 第一部分 制定背景 2023/3/3 Saturday 5 鶴崗鶴礦醫(yī)院 第二部分 主要內(nèi)容 8章 48條 醫(yī)療質(zhì)量管理辦法 第一章總則 第二章組織機(jī)構(gòu)和責(zé)任 第三章醫(yī)療質(zhì)量保障 第四章醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 第五章醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范 第六章監(jiān)督管理 第七章法律責(zé)任 第八章附則 2023/3/3 Saturday 6 鶴崗鶴礦醫(yī)院 第二部分 主要內(nèi)容 第 一章 總 則 ? 第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。 2023/3/3 Saturday 7 鶴崗鶴礦醫(yī)院 第二部分 主要內(nèi)容 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 負(fù)責(zé)組織或者委托專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織（以下稱專業(yè)機(jī)構(gòu)）制訂醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指南，指導(dǎo)地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人 。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 18 第二部分 主要內(nèi)容 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 醫(yī)院感染管理 ，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制，開(kāi)展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)和教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展 全過(guò)程成本精確管理 ，加強(qiáng)成本核算、過(guò)程控制、細(xì)節(jié)管理和量化分析，不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 22 第二部分 主要內(nèi)容 第 五章 醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范 ? 國(guó) 家建立 醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告制度 ，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上報(bào)臨床診療過(guò)程中的不良事件，促進(jìn)信息共享和持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關(guān)情況。 ? 各 級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人考核的關(guān)鍵指標(biāo) ，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)以及個(gè)人業(yè)績(jī)考核相結(jié)合。 ? 本 辦法自 2023年 11月 1日起施行。職能部門(mén)要強(qiáng)化日常監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)核心制度重視程度，讓醫(yī)護(hù)人員都能熟練掌握核心制度；嚴(yán)格督導(dǎo)考評(píng)，確保核心制度得到有效落實(shí)。以“醫(yī)療質(zhì)量年”活動(dòng)為載體，抓好護(hù)理質(zhì)控、優(yōu)質(zhì)護(hù)理和護(hù)理分層培訓(xùn)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，細(xì)化服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化服務(wù)流程，打造鶴礦醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌。嚴(yán)格落實(shí)圍手術(shù)期、輸血、抗菌素應(yīng)用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)控檢查工作，規(guī)范操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量。 ? 鞏固醫(yī)療和非醫(yī)療安全基礎(chǔ)。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)
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