硬質(zhì)支氣管鏡的臨床應用-免費閱讀
【正文】 4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。由于其操作空間大、治療手段多、可進行持續(xù)通氣等特點，在某些大氣道疾病的治療中有獨特的地位，前景廣闊。氣道擴張或腫瘤組織處理過程中有可能傷及氣道壁。（二）硬質(zhì)支氣管鏡的適應證；；；；。2. 直接喉鏡引導法操作者左手持喉鏡，當觀察到會厭時，即用喉鏡的壓板抬高舌根并輕微帶起會厭；右手操作硬鏡，使鏡體的尖部在會厭下部通過會厭。并緩慢推過聲門；進入氣管后，將鏡體回旋90176。對于大部分耗時較長的介入操作并不適用。異丙酚是很好的全麻選藥。觀察目鏡使光源的利用和視野的清晰度大大提高，同時目鏡也可連接到電視系統(tǒng)便于集體觀察和錄像。二、技術線路和原理現(xiàn)代硬鏡為一空心不銹鋼管，管徑均一，在其遠端1/3鏡體的管壁上帶有側(cè)孔，請問這樣可起到什么樣的作用？（一）設備現(xiàn)代硬鏡為一空心不銹鋼管，管徑均一，管壁厚2mm。Killian醫(yī)生一生致力于氣道內(nèi)鏡結(jié)構的改善和操作技術的提高，并提出了氣管、支氣管樹圖譜，在歷史上確立了“氣道內(nèi)鏡之父”的地位。通過本課件的學習，學員將能了解硬質(zhì)支氣管鏡的發(fā)展史，明確其適應證與禁忌證，并掌握其操作方法。硬質(zhì)支氣管鏡的臨床應用已經(jīng)有100多年的歷史，它在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療中發(fā)揮過非常重要的作用。另一個對氣道內(nèi)鏡的發(fā)展作出巨大貢獻的是美國醫(yī)生Chevaliar Jackson。成人硬鏡直徑9mm，長度40cm，遠端是斜面，以便通過聲門和氣道狹窄區(qū)域，同時也利于鏟切除去氣道壁上的腫瘤，遠端1/3鏡體的管壁上帶有側(cè)孔，便于鏡體進入一側(cè)主支氣管時對側(cè)氣道保持通氣。其他設施如活檢鉗、吸引管也可通過鏡體工作。術前應用抗焦慮和遺忘藥物如咪噠唑侖，可以避免患者術后對手術經(jīng)歷產(chǎn)生恐懼回憶。呼吸機控制通氣雖能提供長時間穩(wěn)定的呼吸支持，卻需使硬鏡的近端及旁路封閉并防止聲門漏氣。使斜面保持原位，用左手指以旋轉(zhuǎn)推進的方式將氣管鏡推進到更深的氣道。此時，操作者轉(zhuǎn)由硬鏡觀察并將鏡體插入聲門深處，同時移出喉鏡。四、禁忌證由于硬鏡多在全麻下操作，故其禁忌證與
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