硬質(zhì)支氣管鏡的臨床應(yīng)用(文件)
【正文】 口腔，見到懸雍垂后右手下壓硬鏡的近端，鏡體遠(yuǎn)端使舌根部緩慢抬高，暴露會厭，用硬鏡的斜面挑起會厭后可見聲門開口，將鏡體旋轉(zhuǎn)90176。然后進(jìn)一步觀察左、右總支氣管，若需進(jìn)入右總支氣管，則將患者頭向左轉(zhuǎn)，硬鏡鏡體緩慢旋轉(zhuǎn)推進(jìn)通過隆突，多數(shù)情況下可將鏡遠(yuǎn)端推進(jìn)中間支氣管；如進(jìn)入左總支氣管，則患者的頭向右轉(zhuǎn)，多數(shù)情況下可觀察到上下葉支氣管。根據(jù)我院的情況和經(jīng)驗，觀察時間最少需2小時。由于硬鏡的操作是清潔而非無菌的，所以操作過程中醫(yī)生的自我保護(hù)也極為重要。氣道內(nèi)異物是硬質(zhì)支氣管鏡的最佳適應(yīng)證，異物?？梢酝ㄟ^硬質(zhì)支氣管鏡取出，其操作直觀簡便，無創(chuàng)，痛苦小。頜骨和面部創(chuàng)傷或任何限制上下頜骨活動以致鏡體不能進(jìn)入氣道的情況均為禁忌。操作期間因低氧血癥所致的心律失常和心肌缺血，是最危險的并發(fā)癥。六、結(jié)語硬質(zhì)支氣管鏡發(fā)展到今天已有100年歷史了。但硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)在國內(nèi)剛剛起步晚，仍處于技術(shù)建立階段。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。然而，現(xiàn)代介入性氣道診斷和治療技術(shù)的發(fā)展給硬質(zhì)支氣管鏡帶來了新的生命，硬質(zhì)支氣管鏡這一古老的技術(shù)又將開始新的歷史進(jìn)程。此外，牙齒、牙齦及喉的損傷也偶有發(fā)生。但最首要的禁忌證是未經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練和沒有操作經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生、麻醉師或工作組。四、禁忌證由于硬鏡多在全麻下操作，故其禁忌證與全麻大致相同，包括不穩(wěn)定的血流動力學(xué)、致死性心律失常、難以糾正低氧血癥的呼吸衰竭等。三、適應(yīng)證（一）大氣道疾病治療的臨床策略，是很好的適應(yīng)證；、低度惡性腫瘤或可切除的惡性腫瘤，清除腔內(nèi)腫瘤后再進(jìn)行氣管插管，氣道環(huán)形切除端端吻合、隆突成形或各種支氣管袖式切除，可有效的保證手術(shù)安全
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1