染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用(文件)
【正文】 或乳頭狀 臨床意義；炎性或增生性病變 形態(tài)如下 ? Pit Pattern III L 特點(diǎn)；較大的管狀或略圓形 臨床意義；腺瘤性病變 形態(tài)如下 ? Pit Pattern III S 特點(diǎn)；較小的管狀或略圓形 臨床意義；腺瘤性病變 形態(tài)如下 ? Pit Pattern IV 特點(diǎn)；樹枝狀或腦回狀 臨床意義；絨毛狀腺瘤 形態(tài)如下 ? Pit Pattern V 特點(diǎn)；異常（ Unstructured）隱窩，不規(guī)則或無(wú)結(jié)構(gòu)改變 臨床意義；黏膜下癌或進(jìn)展期癌 形態(tài)如下 （五）染色內(nèi)鏡進(jìn)展 ? 一、窄帶內(nèi)鏡 (NBI) ? 窄帶內(nèi)鏡 (NBI)通過對(duì)內(nèi)鏡光源的改進(jìn) ,無(wú)需噴灑染料即可獲得與色素內(nèi)鏡相同的診斷能力 ,便捷省時(shí) ,可成為鑒別結(jié)直腸息肉性質(zhì)的新的內(nèi)鏡檢查方法。目前新型的放大內(nèi)鏡可清晰顯示消化道粘膜的腺管開口和微細(xì)血管等細(xì)微結(jié)構(gòu)的變化 ,發(fā)現(xiàn)和診斷普通內(nèi)鏡難以發(fā)現(xiàn)的一些早期病變 ,特別是早期惡性腫瘤。而 放大內(nèi)鏡的主要作用就是觀察腺管開口形態(tài) ,這一診斷方法簡(jiǎn)單實(shí)用，是近年來(lái)內(nèi)鏡下大腸腫瘤診斷方法的重要進(jìn)展之一， 在國(guó)外尤其是日本已得到廣泛應(yīng)用。 謝謝！ ?？纱笾麓_定病變的組織病理類型和早期大腸癌的浸潤(rùn)深度，符合率可達(dá) 95%以上。目前國(guó)外色素放大內(nèi)鏡研究的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)早期腫 ,Barrett食管 ,腸上皮化生 ,HP感染 ,結(jié)腸息肉 ,潰瘍性結(jié)腸炎等 。NBI檢查僅需在 2種光源間轉(zhuǎn)換 ,用時(shí)不過 1秒鐘 ,且無(wú)需噴灑色素 ,鑒別息肉性質(zhì)的有效性與色素內(nèi)鏡相同 ,且高于普通腸鏡檢查。完成觀察記錄后，分別采用活檢鉗鉗除或黏膜剝離切除術(shù) (endoscopic mucosa resection, EMR)摘除病變。通常 采 用靛胭脂 ,美藍(lán)和甲酚紫 3種方法染色。 圖解 : 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療早期胃癌 （活檢證實(shí)為高分化腺癌） （ 20MHs）顯示腫瘤局限在黏膜層，第三層高回聲完整（黏膜下層） （可見電凝標(biāo)記了病灶邊緣） ，表明無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
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