染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用(完整版)
【正文】 、粘膜粗糙、細小結(jié)節(jié)時，于此處取活組織極易發(fā)現(xiàn)早期食管癌。 ? 對比染色： ％～ ％靛胭脂，不需黏液清除劑，直接噴灑，顯示藍色凹陷部位。近幾年來的研究認為，扁平病變的癌變潛能、惡性程度、黏膜下浸潤能力及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率等均高于隆起性病變，己成為大腸癌研究的熱點。 ?色素內(nèi)鏡下大腸黏膜腺管開口分型（ Pit Pattern） Pit Pattern I 特點；圓形（正常 pit） 臨床意義；正常黏膜 形態(tài)如下 ? Pit Pattern II 特點；星形或乳頭狀 臨床意義；炎性或增生性病變 形態(tài)如下 ? Pit Pattern III L 特點；較大的管狀或略圓形 臨床意義；腺瘤性病變 形態(tài)如下 ? Pit Pattern III S 特點；較小的管狀或略圓形 臨床意義；腺瘤性病變 形態(tài)如下 ? Pit Pattern IV 特點；樹枝狀或腦回狀 臨床意義；絨毛狀腺瘤 形態(tài)如下 ? Pit Pattern V 特點；異常（ Unstructured）隱窩，不規(guī)則或無結(jié)構(gòu)改變 臨床意義；黏膜下癌或進展期癌 形態(tài)如下 （五）染色內(nèi)鏡進展 ? 一、窄帶內(nèi)鏡 (NBI) ? 窄帶內(nèi)鏡 (NBI)通過對內(nèi)鏡光源的改進 ,無需噴灑染料即可獲得與色素內(nèi)鏡相同的診斷能力 ,便捷省時 ,可成為鑒別結(jié)直腸息肉性質(zhì)的新的內(nèi)鏡檢查方法。而 放大內(nèi)鏡的主要作用就是觀察腺管開口形態(tài) ,這一診斷方法簡單實用，是近年來內(nèi)鏡下大腸腫瘤診斷方法的重要進展之一， 在國外尤其是日本已得到廣泛應(yīng)用?？纱笾麓_定病變的組織病理類型和早期大腸癌的浸潤深度，符合率可達 95%以上。NBI檢查僅需在 2種光源間轉(zhuǎn)換 ,用時不過 1秒鐘 ,且無需噴灑色素 ,鑒別息肉性質(zhì)的有效性與色素內(nèi)鏡相同 ,且高于普通腸鏡檢查。通常 采 用靛胭脂 ,美藍和甲酚紫 3種方法染色。 ? 雙重染色：剛果紅－美藍雙重染色，先按美藍染色法行染色，當其藍染消退時，直接噴灑 ％ ％剛果紅。認為內(nèi)鏡檢查加碘染色和在不著色區(qū)活檢，成為食管癌高發(fā)區(qū)的高危人群普查的最佳技術(shù)組合，若正確使用這組技術(shù)，敏感率可高達 95%～ 100%，大
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