支氣管鏡診療技術(shù)準(zhǔn)入可行性研究報告-免費閱讀
【正文】 術(shù)者應(yīng)對患者出現(xiàn)的胸痛高度重視。其原因可能與支氣管鏡檢查時麻醉不充分，患者精神過度緊張，缺氧，支氣管鏡檢查操作刺激過于強(qiáng)烈等因素有關(guān)，特別是曾有心律聲場病史者。直至癥狀消失。并根據(jù)患者的情況，酌情給予地塞米松，患者均能順利緩解?；顧z時一旦支氣管鏡下有明顯出血應(yīng)利用支氣管鏡的抽吸孔向內(nèi)注入4 ℃的冷生理鹽水做局部灌洗與抽吸，最后再次注入腎上腺素溶液多能控制。若出血量多，系活動性出血時，應(yīng)警惕有引起窒息的可能。在行氣管鏡準(zhǔn)備時，應(yīng)先詢問患者有無藥物過敏史，特別是手術(shù)麻醉用藥史。在操作過程中嚴(yán)密觀察病員的生命體征的變化。在做此項檢查/治療時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按醫(yī)療操作規(guī)則認(rèn)真準(zhǔn)備，仔細(xì)觀察和操作，最大限度地避免并發(fā)癥的發(fā)生。先預(yù)熱激光治療儀，激光功率100瓦，波長1064納米。 用75%的酒精和潔凈壓縮空氣法進(jìn)行干燥 七、支氣管鏡的維護(hù)與保養(yǎng)內(nèi)鏡在外出檢查時應(yīng)裝在鏡箱中搬運。用干紗布擦干的附件，各類按鈕、細(xì)胞刷、活檢鉗沖洗干凈并擦干。初洗時間：2分鐘。 （四）、質(zhì)量控制措施建立健全各級各類人員崗位責(zé)任制。代替胸腔鏡做胸腔檢查，選擇性支氣管碘油造影術(shù)等?！ ? 燒傷病人應(yīng)用 燒傷病人常發(fā)生氣管內(nèi)有結(jié)痂，阻塞氣道而出現(xiàn)通氣障礙，經(jīng)纖支鏡清除氣道分泌物及結(jié)痂，有利于改善通氣。支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺結(jié)核、支氣管炎、肺膿腫、肉芽腫、外傷、肺血管異常等，行纖支鏡檢查可查明原因，還可經(jīng)纖支鏡吸出血塊，局部注入止血藥止血，必要時可于鏡下作局部填塞治療。 設(shè)備與器械 基本配置：基本器械富士支氣管鏡主機(jī)，支氣管鏡，顯示器，計算機(jī)圖象采集系統(tǒng)。1964年日本OLYMPUS公司的池田設(shè)計了進(jìn)入氣管各分支的內(nèi)鏡，制成標(biāo)準(zhǔn)的光導(dǎo)纖維支氣管鏡，1967年正式命名為可彎曲纖維支氣管鏡（flexible bronchofibroscope），它能直接進(jìn)入所需檢查的病灶部位，采取病變組織和細(xì)胞學(xué)檢查。開展“支氣管鏡診療技術(shù)”項目可 行 性 研 究 報 告申報單位：北安市第一人民醫(yī)院申報日期：2016年5月31日呼吸內(nèi)科開展支氣管鏡診療技術(shù)項目可研性報告一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、級別、類別、相應(yīng)診療科目登記情況、相應(yīng)科室設(shè)置情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：北安市第一人民醫(yī)院級 別：二級甲等類 別：國家事業(yè)單位、非營利性醫(yī)院相應(yīng)診療科目登記情況：內(nèi)科（心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科）、外科（普外科、神經(jīng)外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、傳染科（腸道傳染病、呼吸道傳染病、肝炎專業(yè)）、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科（皮膚病專業(yè)、性傳播疾病專業(yè)）、腫瘤科、急診科、麻醉科、檢驗科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、疼痛科、重癥醫(yī)學(xué)科、精神衛(wèi)生科（精神衛(wèi)生專業(yè)）康復(fù)醫(yī)學(xué)科、職業(yè)病科（職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專業(yè)）相應(yīng)科室設(shè)置情況：內(nèi)一科 （心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌）、內(nèi)二科（呼吸、血液、腫瘤）、內(nèi)三科（消化、泌尿）、內(nèi)四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科（肛腸、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（腦外、胸外、心臟外科）、ICU、兒科、婦產(chǎn)科、急診科、五官科、麻醉科、手術(shù)室、血液透析科、預(yù)防保健科、感染控制科、康復(fù)科、檢驗科、輸血科、感染性疾病科、彩超室、心電室、腦電室、腦超室、病理室、腔鏡室、放射線科、CT、磁共振室、超氧治療室、介入治療科、藥局（中、西、住院）、住院處、心理衛(wèi)生科、營養(yǎng)配餐室、婦產(chǎn)科門診、兒科門診、皮婦科門診、處置室、120急救中心、醫(yī)?？?、醫(yī)保結(jié)算科、新農(nóng)合、疼痛科門診、中醫(yī)科科門診、理療科門診、耳鼻喉門診、口腔門診、眼科門診、法鑒門診、內(nèi)科門診（心內(nèi)、神經(jīng)、內(nèi)分泌、呼吸、血液、腫瘤、消化、腎?。┩饪崎T診（心、胸、腦、普外、骨外、燒傷、康復(fù)、理療、泌尿、肛腸）。由于可彎曲纖維支氣管鏡柔軟，患者在仰臥或坐位均可檢查，患者無需全麻，鏡體細(xì)長且可到達(dá)氣管支氣管及其更遠(yuǎn)端，因而在氣道病變的診斷和治療中具有明顯優(yōu)勢。人員配備（1）骨干人員：由科領(lǐng)導(dǎo)掛帥，主治醫(yī)師作為技術(shù)骨干，再配備若干名稍低年資的外科醫(yī)生組成梯隊合理的新技術(shù)攻關(guān)組?！ ?肺不張 肺不張病因為腫瘤、炎癥、異物等阻塞支氣管致相應(yīng)的肺組織萎縮，所以一旦發(fā)生肺不張，應(yīng)盡早行纖支鏡檢查以探明原因，對炎癥、異物、痰栓、血塊等所
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