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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第三章--流行性乙型腦炎-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 格 (y225。 第十 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。(毒力 與 數(shù)量 —— 反應(yīng)性 及 防御機(jī)能) 第十一 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。? 腦膜病變較輕,脊髓病變輕。血管周?chē)h(huán)狀出血,重者有小動(dòng)脈血栓形成及纖維蛋白沉著(ch233。   第十三 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。壞死細(xì)胞周?chē)S行∧z質(zhì)細(xì)胞圍繞并有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) (j236。軟化灶形成后可發(fā)生鈣化或形成空洞。nz224。? 初熱期 ? 極期 ? 恢復(fù)期 ? 后遺癥期 第十六 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。小兒可有呼吸道癥狀或腹瀉。( 2)意識(shí)障礙 嗜睡、昏迷 (hūnm237。) 體溫高達(dá) 39~ 40℃ 以上 (yǐsh224。(2)意識(shí) (y236。嗜睡常為乙腦早期特異性的表現(xiàn)。)或抽搐 A、手、足、面部 (mi224。(4)呼吸衰竭. 是乙腦最為嚴(yán)重的癥狀 (zh232。表現(xiàn)為呼吸表淺,節(jié)律不整、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮氏呼吸以至呼吸停止 第二十二 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。)刺激征 較大兒童及成人均 (r233。(6)其他 (q237。u lěi)眼球震顫、瞳孔擴(kuò)或可縮小,不等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍等; ( 3)植物神經(jīng)受損 尿潴留、大小便失禁;淺反身減弱或消失,深反射亢進(jìn)或消失。ng)及神經(jīng)反射逐漸恢復(fù)正常。發(fā)生率約 5~ 20% 。 臨床 (l237。 Findings(1)Blood Rt wbc10~ 30109/L (2)CSF 澄清或微混, wbc ↑, ~109/L ,可 1109/L , N↑ L↑, Pro ↑ ,糖正常 (zh232。ng)。zh236。)分離 病初可取血清或腦脊液接種乳鼠以分離病毒,但陽(yáng)性率較低。 第三十一 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。nɡ xu233。)型菌痢 化膿性腦膜炎 結(jié)核性腦膜炎 第三十三 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。第三十四 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。nhu224。 對(duì)癥 (du236。i);也可用降溫床或冷褥。 第三十六 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。( 3)腦水腫或腦疝 脫水 (20%甘露醇 1~ 靜脈注射或快速靜滴。頻繁者可同時(shí) (t243。( 6)由腦性低血鈉 抽風(fēng) 3%鹽水滴注。ng)原則 ( 1)宜早用,在有抽搐先兆、高熱、煩燥 (f225。 給藥劑量 (j236。i)緩注,但不超過(guò) 10mg。注意觀察呼吸,如減慢則立即停止注射。?。?5)苯巴比妥鈉、副醛、冬非合劑等可酌情選用。o)    ( 1)保持呼吸道暢通 定時(shí)翻身拍背、吸痰、給予 (jǐyǔ)霧化吸入以稀釋分泌物。 呼吸興奮劑 在自主呼吸未完 全停止 (t237。 ( 5)血管 (xu232。( 6)應(yīng)用 (y236。有腦疝者可用 2~ 3g/kg。ngy242。 ③ 有震顫或肌張力高者,可用安坦 (ān tǎn),東莨菪堿或左旋多巴,亦可使用鹽酸金剛烷胺。 ān)者取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里。 第四十七 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。 Prevention? 控制傳染源 滅蚊 三帶喙庫(kù)蚊是一種野生蚊種,主要孳生于稻田和其它淺地面積水中。? 切斷 (qiē du224。 第五十 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。  第五十一 頁(yè) ,共五十四 頁(yè) 。? 在流行前 1個(gè)月開(kāi)始,? 首次皮下注射 (p237。),? 間隔 7~ 10天復(fù)種 1次,? 以后每年加強(qiáng)注射一次。內(nèi)容 (n232。乙 腦 于 1935年在日本 發(fā)現(xiàn) ,故又稱(chēng) 為 日本乙型 腦 炎。( 6)由 腦 性低血 鈉 抽 風(fēng) 3%鹽
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