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20xx年醫(yī)學專題—第三章-外科體液代謝-預覽頁

2024-11-16 00:31 上一頁面

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【正文】 或昏迷。,第十七頁,共八十五頁。ng)中只給水和葡萄糖而未給鈉鹽。 2)缺鈉的表現(xiàn):乏力、頭暈、神情淡漠、惡心嘔吐等。,第十九頁,共八十五頁。,(二)缺水與缺鈉程度(ch233。)的評估,第二十一頁,共八十五頁。,(三)治療與效果 原則:缺什么補什么,缺多少(duōshǎo)補多少(duōshǎo)與邊治療,邊觀察,邊調整。lǐ)診斷: 1.體液不足 2.心排血量減少 3.有受傷的危險 4.焦慮 5.潛在并發(fā)癥:低血容量性休克、腦水腫,第二十四頁,共八十五頁。,第二十五頁,共八十五頁。ng r233。n)2000~2500ml, NaCl 4.5~9g, KCl 2~3g, 葡萄糖 100~150g以上。 (1)已經(jīng)喪失量液體(y232。等滲性缺水一般補給平衡鹽或等滲鹽水。)損失量: 繼續(xù)損失量液體據(jù)實際丟失成分配置。,第二十九頁,共八十五頁。,4.療效觀察 (1)記錄液體出入量: 應準確記錄24小時出入量,供調整輸液方案時參考。,第三十一頁,共八十五頁。 ④輔助檢查,如尿量、尿比重(bǐzh242。n)的護理,1.定義: 水中毒指人為的或病理的原因使體內水分過多,細胞外液稀釋而形成稀釋性低鈉血癥,同時細胞外液向細胞內滲入(sh232。,2.引起水中毒的原因有: ①急性(j237。,第三十四頁,共八十五頁。同時使用呋塞米(速尿)等利尿劑,以減少擴張的血容量。,第三十五頁,共八十五頁。,2. 重度低滲性脫水病人首先(shǒuxiān)應輸入的液體是 A. 5%葡萄糖溶液 B. 10%葡萄糖 C. 5%葡萄糖鹽水 D. 中分子右旋糖酐 E. 5%氯化鈉溶液,第三十七頁,共八十五頁。,13. 急性水中毒最突出的臨床表現(xiàn)是 A. 肺水腫的表現(xiàn) B. 全身(qu225。 fū)彈性差 1. 該病人的水、電解質失衡診斷為 A. 低滲性脫水 B. 等滲性脫水 C. 脫水輕度高滲性脫水 D. 中度高滲性脫水 E. 重度高滲性,第四十頁,共八十五頁。,第二節(jié) 鉀代謝失調病人(b236。ng)或手術而禁飲食或不能進飲食。 4. 堿中毒影響 細胞內H+移出要起緩沖作用,細胞外K+移入與之交換(jiāohu224。,(二)身體狀況 1.神經(jīng)肌肉興奮性降低現(xiàn)象 如軟弱無力,嚴重者軟癱、抬頭及翻身困難或呼吸困難、吞咽困難(嗆咳),腱反射減弱或消失。 4.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 心悸及心動過速、心律不齊、血壓下降,嚴重時心室纖顫。nch225。 (五)心理狀態(tài)……,第四十五頁,共八十五頁。 3.有受傷的危險 與軟弱無力(ruǎn ru242。 4.潛在的并發(fā)癥 心律不齊或心室纖顫,第四十六頁,共八十五頁。 (1)濃度不過高:30ml/h以上方可補鉀。n)的護理,血清鉀濃度高于5.5mmol/L 即為高鉀血癥 【護理評估】 (一)健康史 1.鉀攝入過多 如靜脈補鉀過濃、過快或過量。,第四十八頁,共八十五頁。 3.心搏徐緩和心律不齊,甚至發(fā)生舒張期心臟驟停。 (四)治療與效果 去除病因,恢復腎功能,并停用含鉀藥物及含鉀量高的食物;迅速降低血鉀。,第五十頁,共八十五頁。 l23
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