20xx年醫(yī)學專題—第十三節(jié)生命體征-預覽頁
【正文】 熱源進入(j236。,26,第二十六頁，共九十七頁。 皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。u yūn)、頭痛、甚至驚厥。li224。,熱型 將體溫繪制在體溫單上，互相連接，就構成(g242。,①稽留熱： 持續(xù)在39～40℃左右(zuǒy242。,②弛張熱： 在39℃以上(yǐsh224。,③間歇熱： 驟然升高至39℃以上， 持續(xù)數(shù)小時或更長，然 后下降至正常，經過(jīnggu242。,34,第三十四頁，共九十七頁。,35,第三十五頁，共九十七頁。 行降溫措施30min后應測量體溫。 ④促進病人舒適 注意(zh249。,（二）體溫過低 體溫低于正常稱為體溫過低 （hypothermia） T﹤35 ℃ 。,原因 低溫環(huán)境；體溫調節(jié)中樞(zhōngshū)受損；疾病或創(chuàng)傷；藥物中毒—低溫麻醉等。uz224。,42,第四十二頁，共九十七頁。,體溫測量 應無影響因素如活動(hu243。 測量,44,第四十四頁，共九十七頁。測量時間為 3 min。 測量時間為10min。 測量方法： 一般可采用側臥、俯臥、屈膝仰臥位 。,血壓(xu232。n m224。 在一個心動周期中，動脈(d242。,(一)血壓(xu232。yā)的因素 每搏輸出量 在心率和外周阻力不變時，每搏輸出量增大，心縮期射入主動脈的血量增多，收縮壓明顯升高。 主動脈和大動脈管壁(ɡuǎn b236。 換算公式：kPa7.5＝mmHg mmHg0.13＝kPa,53,第五十三頁，共九十七頁。,54,第五十四頁，共九十七頁。,55,第五十五頁，共九十七頁。,56,第五十六頁，共九十七頁。飲酒、攝鹽過 多、藥物對血壓也有影響。li224。 ②脈壓減小 心包(xīnbāo)積液、縮窄性心包(xīnbāo)炎、末梢循環(huán)衰竭。 miǎo) 鐘內可得到血壓及脈搏數(shù)值,60,第六十頁，共九十七頁。 ②做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計 。,④卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。m233。在放氣的過程中要注意水銀柱刻度和肱動脈聲音的變化，眼睛(yǎn jing)視線保持與水銀柱彎月面同一水平。,⑨測量結束, 排盡袖帶內余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內；血壓計盒蓋右傾45176。,64,第六十四頁，共九十七頁。 心臟的收縮和舒張引發(fā)了動脈(d242。i) 管壁隨著心臟的舒縮而出現(xiàn)周期性的起伏 搏動形成動脈脈搏。 影響因素： 年齡；性別：女性比男性稍快，通常每分鐘相差7～8次；體型；情緒、活動(hu243。,66,第六十六頁，共九十七頁。 動脈壁的情況 正常動脈管壁光滑、柔軟、且有彈性。 心動過緩 成人脈率 每分鐘少于60次，稱為緩脈。,(二) 節(jié)律異常 間歇脈 在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇）。,69,第六十九頁，共九十七頁。常見于高熱、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全等。常見于高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。ngj236。,⑥奇脈 吸氣時脈搏明顯減弱(jiǎnru242。,72,第七十二頁，共九十七頁。 正常脈搏測30s，乘以2 即得出(d233。,若發(fā)現(xiàn)病人為脈搏短絀，應由2名護士同時測量， 一人聽心率， 另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出 “起”或“?！笨诹?，計時１min 。l249。,74,第七十四頁，共九十七頁。 氣體運輸 通過血液循環(huán)將氧由肺運送到組織細胞，同時將二氧化碳由組織細胞運送到肺。,（二）呼吸調節(jié) 呼吸中樞 指中樞神經系統(tǒng)內產生和調節(jié)呼吸運動的神經細胞群。,②呼吸肌本體(běntǐ)感受性反射 指呼吸肌本體感受器傳入沖動引起的反射性呼吸變化。,（三）正常呼吸(hūxī)及其生理變化 正常呼吸 正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～18次／分，節(jié)律規(guī)則，呼吸運動均勻無聲且不費力。,二、呼吸評估 （一）頻率異常 呼吸過速 呼吸頻率超過24次／分稱為呼吸增快，也稱氣促。)顱內壓增高、巴比妥類藥物中毒等。)異常 深度呼吸 又稱庫斯莫呼吸，是一種深而規(guī)則的大呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。,深度(shēnd249。s）呼吸。,（四）聲音異常 蟬鳴樣呼吸 表現(xiàn)(biǎoxi224。,85,第八十五頁，共九十七頁。腹膜炎、大量腹水、肝脾極度(j237。,（六）呼吸困難 是一個常見的癥狀及體征，病人主觀(zhǔguān)上感 到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，可 出現(xiàn)紫紺、鼻翼煽動、端坐呼吸，輔助呼 吸肌參與呼吸活動，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。w249。由于 下呼吸道部分梗阻，氣流呼出不 暢所致。iy225。ngr233。 計數(shù)：正常呼吸測30s，乘以2。,90,第九十頁，共九十七頁。,91,第九十一頁，共九十七頁。,吸氧的適應癥： ①呼吸系統(tǒng)疾患引起呼吸困難：小兒肺炎、哮喘、肺部外傷致氣胸 ②心衰 ③昏迷病人：如腦血管意外、顱腦損傷等。,93,第九十三頁，共九十七頁。,吸氧的方法 （1）鼻導管吸氧法 （2）鼻塞法 （3）面罩法 （4）氧氣(yǎngq236。n)。ng)總結,生命體征。)降溫方法。血壓計盒蓋右傾45176?？梢娪诤粑÷楸?、某些肺與胸膜疾病，也可見于瀕死的病人。,
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