20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十三節(jié)生命體征-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 熱源進(jìn)入(j236。,26,第二十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。 皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。u yūn)、頭痛、甚至驚厥。li224。,熱型 將體溫繪制在體溫單上，互相連接，就構(gòu)成(g242。,①稽留熱： 持續(xù)在39～40℃左右(zuǒy242。,②弛張熱： 在39℃以上(yǐsh224。,③間歇熱： 驟然升高至39℃以上， 持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然 后下降至正常，經(jīng)過(guò)(jīnggu242。,34,第三十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,35,第三十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。 行降溫措施30min后應(yīng)測(cè)量體溫。 ④促進(jìn)病人舒適 注意(zh249。,（二）體溫過(guò)低 體溫低于正常稱為體溫過(guò)低 （hypothermia） T﹤35 ℃ 。,原因 低溫環(huán)境；體溫調(diào)節(jié)中樞(zhōngshū)受損；疾病或創(chuàng)傷；藥物中毒—低溫麻醉等。uz224。,42,第四十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。,體溫測(cè)量 應(yīng)無(wú)影響因素如活動(dòng)(hu243。 測(cè)量,44,第四十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。測(cè)量時(shí)間為 3 min。 測(cè)量時(shí)間為10min。 測(cè)量方法： 一般可采用側(cè)臥、俯臥、屈膝仰臥位 。,血壓(xu232。n m224。 在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈(d242。,(一)血壓(xu232。yā)的因素 每搏輸出量 在心率和外周阻力不變時(shí)，每搏輸出量增大，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，收縮壓明顯升高。 主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁(ɡuǎn b236。 換算公式：kPa7.5＝mmHg mmHg0.13＝kPa,53,第五十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。,54,第五十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,55,第五十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。,56,第五十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。飲酒、攝鹽過(guò) 多、藥物對(duì)血壓也有影響。li224。 ②脈壓減小 心包(xīnbāo)積液、縮窄性心包(xīnbāo)炎、末梢循環(huán)衰竭。 miǎo) 鐘內(nèi)可得到血壓及脈搏數(shù)值,60,第六十頁(yè)，共九十七頁(yè)。 ②做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì) 。,④卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。m233。在放氣的過(guò)程中要注意水銀柱刻度和肱動(dòng)脈聲音的變化，眼睛(yǎn jing)視線保持與水銀柱彎月面同一水平。,⑨測(cè)量結(jié)束, 排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門(mén)，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45176。,64,第六十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。 心臟的收縮和舒張引發(fā)了動(dòng)脈(d242。i) 管壁隨著心臟的舒縮而出現(xiàn)周期性的起伏 搏動(dòng)形成動(dòng)脈脈搏。 影響因素： 年齡；性別：女性比男性稍快，通常每分鐘相差7～8次；體型；情緒、活動(dòng)(hu243。,66,第六十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。 動(dòng)脈壁的情況 正常動(dòng)脈管壁光滑、柔軟、且有彈性。 心動(dòng)過(guò)緩 成人脈率 每分鐘少于60次，稱為緩脈。,(二) 節(jié)律異常 間歇脈 在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（代償間歇）。,69,第六十九頁(yè)，共九十七頁(yè)。常見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。常見(jiàn)于高血壓心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。ngj236。,⑥奇脈 吸氣時(shí)脈搏明顯減弱(jiǎnru242。,72,第七十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。 正常脈搏測(cè)30s，乘以2 即得出(d233。,若發(fā)現(xiàn)病人為脈搏短絀，應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量， 一人聽(tīng)心率， 另一人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)出 “起”或“停”口令，計(jì)時(shí)１min 。l249。,74,第七十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。 氣體運(yùn)輸 通過(guò)血液循環(huán)將氧由肺運(yùn)送到組織細(xì)胞，同時(shí)將二氧化碳由組織細(xì)胞運(yùn)送到肺。,（二）呼吸調(diào)節(jié) 呼吸中樞 指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。,②呼吸肌本體(běntǐ)感受性反射 指呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)引起的反射性呼吸變化。,（三）正常呼吸(hūxī)及其生理變化 正常呼吸 正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～18次／分，節(jié)律規(guī)則，呼吸運(yùn)動(dòng)均勻無(wú)聲且不費(fèi)力。,二、呼吸評(píng)估 （一）頻率異常 呼吸過(guò)速 呼吸頻率超過(guò)24次／分稱為呼吸增快，也稱氣促。)顱內(nèi)壓增高、巴比妥類(lèi)藥物中毒等。)異常 深度呼吸 又稱庫(kù)斯莫呼吸，是一種深而規(guī)則的大呼吸，見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。,深度(shēnd249。s）呼吸。,（四）聲音異常 蟬鳴樣呼吸 表現(xiàn)(biǎoxi224。,85,第八十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。腹膜炎、大量腹水、肝脾極度(j237。,（六）呼吸困難 是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀及體征，病人主觀(zhǔguān)上感 到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，可 出現(xiàn)紫紺、鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸，輔助呼 吸肌參與呼吸活動(dòng)，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。w249。由于 下呼吸道部分梗阻，氣流呼出不 暢所致。iy225。ngr233。 計(jì)數(shù)：正常呼吸測(cè)30s，乘以2。,90,第九十頁(yè)，共九十七頁(yè)。,91,第九十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。,吸氧的適應(yīng)癥： ①呼吸系統(tǒng)疾患引起呼吸困難：小兒肺炎、哮喘、肺部外傷致氣胸 ②心衰 ③昏迷病人：如腦血管意外、顱腦損傷等。,93,第九十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。,吸氧的方法 （1）鼻導(dǎo)管吸氧法 （2）鼻塞法 （3）面罩法 （4）氧氣(yǎngq236。n)。ng)總結(jié),生命體征。)降溫方法。血壓計(jì)盒蓋右傾45176?？梢?jiàn)于呼吸肌麻痹、某些肺與胸膜疾病，也可見(jiàn)于瀕死的病人。,
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