20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章--醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器-預(yù)覽頁
【正文】 。nlǜ)必須大于信號最高頻率(p237。q236。nɡ)的病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng),手術(shù)室中病人的監(jiān)護(hù)(jiānh249。 恢復(fù)室中病人的監(jiān)護(hù)： 從手術(shù)室轉(zhuǎn)移至恢復(fù)室需觀察和監(jiān)護(hù)病人0.5~2小時，主要監(jiān)護(hù)循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)和預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥，減少死亡率。從胎心音了解胎兒的情況，用陣痛圖來了解子宮收縮和分娩的情況。)病人的周圍環(huán)境。)(ICU裝置),將危重病人集中在一起進(jìn)行管理，以便加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療，同時配備必要而充分的設(shè)備和看護(hù)力量。,第三十四頁，共六十八頁。)和呼吸量，判斷病人是否存在呼吸障礙。)內(nèi)容,EEG：診斷意識不清病人障礙所在，了解病情有無好轉(zhuǎn)。以上需要做抽血離體檢查，所以難于實時監(jiān)護(hù)。,第三十六頁，共六十八頁。報警應(yīng)醒目，用數(shù)碼管顯示的生理參數(shù)清晰醒目；用CRT顯示所監(jiān)護(hù)的心電、呼吸及血壓等波形清晰并可凍結(jié)，目前的監(jiān)護(hù)儀還同時把數(shù)據(jù)和字符同時顯示在CRT上。zhǎn)監(jiān)護(hù)功能,第三十八頁，共六十八頁。nɡ)。ng)報警(Alarm warch),操作者能從某個床邊機(jī)上看到另一個床邊機(jī)的報警信號，當(dāng)某個床邊機(jī)超過所設(shè)定的報警限時它將自動(z236。任何監(jiān)測數(shù)據(jù)都可用遙控監(jiān)視(Remote view)在任一床邊機(jī)上立刻選擇，從熒光屏下1／3處顯示出來。,41,冠心病的監(jiān)護(hù)(jiānh249。冠心病人需要安靜的環(huán)境，只要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)，一有變化就立即采取治療措施，這難關(guān)是可以渡過的。 心臟病致死原因是心律不齊。,第四十二頁，共六十八頁。n)監(jiān)護(hù) (Recovery Room/SICU ),手術(shù)是在局部麻醉下或全身麻醉下對人體進(jìn)行外科手術(shù)治療。對一些利用體外循環(huán)的大的心臟手術(shù)、大血管手術(shù)、腦外科手術(shù)，特別是同時采用低溫法的場合，病人狀態(tài)變化很大，影響條件也很復(fù)雜，手術(shù)時間很長，單靠麻醉醫(yī)師進(jìn)行監(jiān)護(hù)的方法是不夠的，這就必須對病人的生理參數(shù)及影響生理數(shù)據(jù)的一些外部環(huán)境進(jìn)行綜合性的監(jiān)護(hù),外部環(huán)境包括溫度、濕度、麻醉器及自動呼吸保護(hù)器的工作狀態(tài)等。,45,病人體克、虛脫以及急性心肌衰竭的癥狀表現(xiàn)為血壓降低、心率過速、皮膚變蒼白及肢體末端變冷等。目前也利用聲光刺激引起誘發(fā)反應(yīng)，實現(xiàn)對麻醉深度進(jìn)行自動控制。有的以此來決定大出血情況下的輸血量。,46,新生兒的監(jiān)護(hù)(jiānh249。因此，對各種障礙應(yīng)及時發(fā)現(xiàn),不失時機(jī)地進(jìn)行適當(dāng)處理。,47,新生兒的狀況由床邊監(jiān)護(hù)儀監(jiān)視。有些情況下，用紅外CO2分析儀分析呼氣中的碳酸氣濃度，以此來評價動脈血中的CO2分壓值。如果不進(jìn)行(j236。,第四十七頁，共六十八頁。目前的新生兒監(jiān)護(hù)儀還具有手動和自動(z236。ng)開啟記錄器，描記下10s的ECG和呼吸波形。新生兒監(jiān)護(hù)儀中的Po2測量，一般采用無創(chuàng)傷的經(jīng)皮氧法，即通過經(jīng)皮測量動脈血中的Po2值，或通過耳垂間接測出血氧飽和度。 床邊監(jiān)護(hù)儀： 對某一個病人的各種(ɡ232。)系統(tǒng),第五十頁，共六十八頁。 具有記憶功能，顯示并記錄報警前后(qi225。,53,床邊心電監(jiān)護(hù)儀,長余輝示波管顯示心電波、指針式心率顯示、同步聲光(shēnɡ ɡuānɡ)顯示QRS、自動報警。) 心電濾波電路 半波整流電路 閾值電路 比較電路 單穩(wěn)電路 心率計數(shù)電路,第五十四頁，共六十八頁。)緊張勞累或精神刺激情緒激動或特殊狀態(tài)下心臟發(fā)生的病變反應(yīng)。i)心電儀的分類,Holter機(jī)的種類從結(jié)構(gòu)上分類： 固態(tài)式、磁帶式 磁盤式、小型硬盤、閃存等 從應(yīng)用上分類： 長時間記錄(j236。sh249。 3）電源：使用開關(guān)電源、電池。)要求,抗干擾技術(shù)： 工頻干擾、基線漂移、電極接觸噪聲、電極極化噪聲、肌電干擾、放大電路內(nèi)部噪聲、運(yùn)動干擾 硬件50HZ陷波器只能作為(zu242。,第五十八頁，共六十八頁。,60,Holter系統(tǒng)(x236。)記錄24h以上,要求體積小、重量輕、電池供電，便于攜帶。tǒng)組成,回放系統(tǒng)主要由存儲信號解讀部分和分析軟件組成 ，存儲信號解讀部分是高性能的計算機(jī)系統(tǒng)，由回放器、預(yù)處理器、CPU、RAM、EPROM、顯示器、打印機(jī)、輸入輸出接口等組成，主要完成對所記錄的信號進(jìn)行分析和統(tǒng)計，也能顯示、打印所存儲的具體信號波形作為醫(yī)生診斷的依據(jù) 。 評判Holter 機(jī)的優(yōu)劣主要看軟件對自動檢測心律失常，并進(jìn)行分類，以及對分析儀誤判時修改更正的人機(jī)對話功能。) 20M動態(tài)存儲器 液晶顯示，配合6*8鍵盤實現(xiàn)參數(shù)設(shè)置 能實時分析11種常見異常心電波 實時監(jiān)護(hù)報警功能 獨立產(chǎn)生心電分析報告,第六十二頁，共六十八頁。 雙通道前置(qi225。 采用MAX722開關(guān)電源芯片為整機(jī)提供電壓。ng)監(jiān)護(hù),遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)可以定義為通過通信網(wǎng)絡(luò)將遠(yuǎn)端的生理信息和醫(yī)學(xué)信號傳送到監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行分析(fēnxī)并給出診斷意見的一種技術(shù)手段。 d242。 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的支撐技術(shù)包括：傳感器技術(shù)、醫(yī)學(xué)遙測技術(shù)、通信技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)及信息學(xué)等多個方面。 通過通訊(tōngx249。,67,遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)(jiānh249。 通過信息網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)與遠(yuǎn)程專家會診討論。ng)總結(jié),第六章 醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器。這對電極也用作阻抗測量電極，檢出新生兒在呼吸狀態(tài)(zhu224。臨床上能實現(xiàn)“長時間”和“動態(tài)”記錄心
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