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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章--醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 。nlǜ)必須大于信號(hào)最高頻率(p237。q236。nɡ)的病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng),手術(shù)室中病人的監(jiān)護(hù)(jiānh249。 恢復(fù)室中病人的監(jiān)護(hù): 從手術(shù)室轉(zhuǎn)移至恢復(fù)室需觀察和監(jiān)護(hù)病人0.5~2小時(shí),主要監(jiān)護(hù)循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的穩(wěn)定性,發(fā)現(xiàn)和預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥,減少死亡率。從胎心音了解胎兒的情況,用陣痛圖來(lái)了解子宮收縮和分娩的情況。)病人的周圍環(huán)境。)(ICU裝置),將危重病人集中在一起進(jìn)行管理,以便加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療,同時(shí)配備必要而充分的設(shè)備和看護(hù)力量。,第三十四頁(yè),共六十八頁(yè)。)和呼吸量,判斷病人是否存在呼吸障礙。)內(nèi)容,EEG:診斷意識(shí)不清病人障礙所在,了解病情有無(wú)好轉(zhuǎn)。以上需要做抽血離體檢查,所以難于實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。,第三十六頁(yè),共六十八頁(yè)。報(bào)警應(yīng)醒目,用數(shù)碼管顯示的生理參數(shù)清晰醒目;用CRT顯示所監(jiān)護(hù)的心電、呼吸及血壓等波形清晰并可凍結(jié),目前的監(jiān)護(hù)儀還同時(shí)把數(shù)據(jù)和字符同時(shí)顯示在CRT上。zhǎn)監(jiān)護(hù)功能,第三十八頁(yè),共六十八頁(yè)。nɡ)。ng)報(bào)警(Alarm warch),操作者能從某個(gè)床邊機(jī)上看到另一個(gè)床邊機(jī)的報(bào)警信號(hào),當(dāng)某個(gè)床邊機(jī)超過(guò)所設(shè)定的報(bào)警限時(shí)它將自動(dòng)(z236。任何監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)都可用遙控監(jiān)視(Remote view)在任一床邊機(jī)上立刻選擇,從熒光屏下1/3處顯示出來(lái)。,41,冠心病的監(jiān)護(hù)(jiānh249。冠心病人需要安靜的環(huán)境,只要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)護(hù),一有變化就立即采取治療措施,這難關(guān)是可以渡過(guò)的。 心臟病致死原因是心律不齊。,第四十二頁(yè),共六十八頁(yè)。n)監(jiān)護(hù) (Recovery Room/SICU ),手術(shù)是在局部麻醉下或全身麻醉下對(duì)人體進(jìn)行外科手術(shù)治療。對(duì)一些利用體外循環(huán)的大的心臟手術(shù)、大血管手術(shù)、腦外科手術(shù),特別是同時(shí)采用低溫法的場(chǎng)合,病人狀態(tài)變化很大,影響條件也很復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng),單靠麻醉醫(yī)師進(jìn)行監(jiān)護(hù)的方法是不夠的,這就必須對(duì)病人的生理參數(shù)及影響生理數(shù)據(jù)的一些外部環(huán)境進(jìn)行綜合性的監(jiān)護(hù),外部環(huán)境包括溫度、濕度、麻醉器及自動(dòng)呼吸保護(hù)器的工作狀態(tài)等。,45,病人體克、虛脫以及急性心肌衰竭的癥狀表現(xiàn)為血壓降低、心率過(guò)速、皮膚變蒼白及肢體末端變冷等。目前也利用聲光刺激引起誘發(fā)反應(yīng),實(shí)現(xiàn)對(duì)麻醉深度進(jìn)行自動(dòng)控制。有的以此來(lái)決定大出血情況下的輸血量。,46,新生兒的監(jiān)護(hù)(jiānh249。因此,對(duì)各種障礙應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行適當(dāng)處理。,47,新生兒的狀況由床邊監(jiān)護(hù)儀監(jiān)視。有些情況下,用紅外CO2分析儀分析呼氣中的碳酸氣濃度,以此來(lái)評(píng)價(jià)動(dòng)脈血中的CO2分壓值。如果不進(jìn)行(j236。,第四十七頁(yè),共六十八頁(yè)。目前的新生兒監(jiān)護(hù)儀還具有手動(dòng)和自動(dòng)(z236。ng)開啟記錄器,描記下10s的ECG和呼吸波形。新生兒監(jiān)護(hù)儀中的Po2測(cè)量,一般采用無(wú)創(chuàng)傷的經(jīng)皮氧法,即通過(guò)經(jīng)皮測(cè)量動(dòng)脈血中的Po2值,或通過(guò)耳垂間接測(cè)出血氧飽和度。 床邊監(jiān)護(hù)儀: 對(duì)某一個(gè)病人的各種(ɡ232。)系統(tǒng),第五十頁(yè),共六十八頁(yè)。 具有記憶功能,顯示并記錄報(bào)警前后(qi225。,53,床邊心電監(jiān)護(hù)儀,長(zhǎng)余輝示波管顯示心電波、指針式心率顯示、同步聲光(shēnɡ ɡuānɡ)顯示QRS、自動(dòng)報(bào)警。) 心電濾波電路 半波整流電路 閾值電路 比較電路 單穩(wěn)電路 心率計(jì)數(shù)電路,第五十四頁(yè),共六十八頁(yè)。)緊張勞累或精神刺激情緒激動(dòng)或特殊狀態(tài)下心臟發(fā)生的病變反應(yīng)。i)心電儀的分類,Holter機(jī)的種類從結(jié)構(gòu)上分類: 固態(tài)式、磁帶式 磁盤式、小型硬盤、閃存等 從應(yīng)用上分類: 長(zhǎng)時(shí)間記錄(j236。sh249。 3)電源:使用開關(guān)電源、電池。)要求,抗干擾技術(shù): 工頻干擾、基線漂移、電極接觸噪聲、電極極化噪聲、肌電干擾、放大電路內(nèi)部噪聲、運(yùn)動(dòng)干擾 硬件50HZ陷波器只能作為(zu242。,第五十八頁(yè),共六十八頁(yè)。,60,Holter系統(tǒng)(x236。)記錄24h以上,要求體積小、重量輕、電池供電,便于攜帶。tǒng)組成,回放系統(tǒng)主要由存儲(chǔ)信號(hào)解讀部分和分析軟件組成 ,存儲(chǔ)信號(hào)解讀部分是高性能的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),由回放器、預(yù)處理器、CPU、RAM、EPROM、顯示器、打印機(jī)、輸入輸出接口等組成,主要完成對(duì)所記錄的信號(hào)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì),也能顯示、打印所存儲(chǔ)的具體信號(hào)波形作為醫(yī)生診斷的依據(jù) 。 評(píng)判Holter 機(jī)的優(yōu)劣主要看軟件對(duì)自動(dòng)檢測(cè)心律失常,并進(jìn)行分類,以及對(duì)分析儀誤判時(shí)修改更正的人機(jī)對(duì)話功能。) 20M動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)器 液晶顯示,配合6*8鍵盤實(shí)現(xiàn)參數(shù)設(shè)置 能實(shí)時(shí)分析11種常見異常心電波 實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)報(bào)警功能 獨(dú)立產(chǎn)生心電分析報(bào)告,第六十二頁(yè),共六十八頁(yè)。 雙通道前置(qi225。 采用MAX722開關(guān)電源芯片為整機(jī)提供電壓。ng)監(jiān)護(hù),遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)可以定義為通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)將遠(yuǎn)端的生理信息和醫(yī)學(xué)信號(hào)傳送到監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行分析(fēnxī)并給出診斷意見的一種技術(shù)手段。 d242。 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的支撐技術(shù)包括:傳感器技術(shù)、醫(yī)學(xué)遙測(cè)技術(shù)、通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息學(xué)等多個(gè)方面。 通過(guò)通訊(tōngx249。,67,遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)(jiānh249。 通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)與遠(yuǎn)程專家會(huì)診討論。ng)總結(jié),第六章 醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器。這對(duì)電極也用作阻抗測(cè)量電極,檢出新生兒在呼吸狀態(tài)(zhu224。臨床上能實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)時(shí)間”和“動(dòng)態(tài)”記錄心
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