20xx年醫(yī)學專題—第二章3-水腫、脫水新-預覽頁
【正文】 、靜脈壓升高,第十七頁，共六十二頁。)失代償期肝硬化,肝臟合成血漿蛋白的能力降低,首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭面部及上肢無常水腫,最后形成頑固性腹水。ngm224。)的障礙，雌激素在體內(nèi)累積，刺激毛細動脈充血、擴張。 須與遺傳性出血性毛細血管擴張癥鑒別。ngyīn)與臨床表現(xiàn),4.營養(yǎng)不良性水腫(shuǐzhǒng) 病因: ◇慢性消耗性疾病：艾滋病、癌癥病人,第二十二頁，共六十二頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),水腫(shuǐzhǒng)機制: 低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低 水腫特點: ◇常有消瘦、體重減輕 ◇常從足部開始逐漸蔓延全身,第二十四頁，共六十二頁。i)或蠟黃色， 由粘多糖沉積所致,第二十五頁，共六十二頁。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。 ◆雙下肢水腫多見 ◆多為輕度水腫，停藥可消失。 ◆臨床上發(fā)現(xiàn)不少中年婦女顏面和四肢(s236。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,第三十頁，共六十二頁。n) ◇清晨空腹飲水1000毫升，以后每小時留尿一次共四次，測量每次尿量。ngyīn)與臨床表現(xiàn),水腫分度 ◆輕度: 僅見于眼瞼、眶下、脛骨前、踝部皮下 組織，指壓后組織輕度下陷(xi224。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ny,第三十五頁，共六十二頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),(三)水腫(shuǐzhǒng)對病人的影響,前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負荷就是前負荷。odiǎn),水腫的臨床表現(xiàn)特點 發(fā)生時間 首發(fā)(shǒu fā)部位 發(fā)展順序 水腫性質(zhì) 加重和減輕因素,第三十八頁，共六十二頁。ng)、肝臟、內(nèi)分泌等疾病 水腫對病人的影響 體重、皮膚、血壓、呼吸等改變 診斷、治療護理經(jīng)過,第三十九頁，共六十二頁。,三、水腫(shuǐzhǒng),作業(yè)與思考 一、名詞解釋 1.水腫(shuǐzhǒng): 2.凹陷性水腫 3.非凹陷性水腫,第四十一頁，共六十二頁。,四、脫 水,概 念,是指體液丟失致體液容量不足，從而(c243。jiāng)滲透壓的不同，分： 高滲性脫水 低滲性脫水 等滲性脫水,第四十四頁，共六十二頁。ngyīn)高滲性脫水,第四十六頁，共六十二頁。ngyīn)低滲性脫水,第四十七頁，共六十二頁。ngyīn)低滲性脫水,鈉平衡(p237。bāo)外液呈等滲狀態(tài)，血清鈉的濃度130145mmol/L,血漿滲透壓 280310mOsm/L,病因(b236。ng)減少明顯，滲透壓增高（高滲）—刺激ADH↑—水的重吸收↑—尿↓,刺激口渴中樞(zhōngshū)引起口渴,第五十一頁，共六十二頁。,第五十三頁，共六十二頁。),四、脫 水,臨床表現(xiàn)低滲性脫水,第五十四頁，共六十二頁。,四、脫 水,三型脫水(tuō shuǐ)的比較,第五十六頁，共六十二頁。ngli224。)和治療因素(yīn s249。nzhě)屬什么類型水、電解質(zhì)代謝紊亂 ？如何處理 ？,王 香 女 30歲,主 訴： 腹痛(f249。nɡ)、反復嘔吐、疲乏、,頭暈、手足麻木。ir243?；緳C制(jīzh236。若立位四小時總尿量低于臥位四小時總尿量50％以上，則符合本病
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