20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章3-水腫、脫水新-全文預(yù)覽
【正文】 腫(shuǐzhǒng),問診要點(diǎn)(y224。,后負(fù)荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱壓力負(fù)荷。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。) ◆炎癥 ◆血栓 ◆創(chuàng)傷 ◆過敏,第三十四頁，共六十二頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),◆中度 全身組織(zǔzhī)均見明顯水腫，指壓后凹陷明 顯，平復(fù)緩慢. ◆重度 全身組織嚴(yán)重水腫，皮膚緊張發(fā)亮，或 有液體滲出，漿膜腔可見積液，外陰亦 可嚴(yán)重水腫,第三十三頁，共六十二頁。 xi224。 ◇第一天取立位(不能坐)四小時(shí)， ◇第二天取去枕平臥位四小時(shí)， 若立位四小時(shí)總尿量低于臥位四小時(shí)總尿量50％以上，則符合本病。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ngyīn)與臨床表現(xiàn),◆病因尚不完全清楚,與內(nèi)分泌功能失調(diào)和直立體位(tǐ w232。zhī)出現(xiàn)水腫,尤其在立位時(shí)雙下肢水腫明顯加重。,第二十八頁，共六十二頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),(3)藥物性水腫 ◆糖皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素、 鈣通道阻滯藥（硝苯地平、維拉帕米、尼群 地平）等治療(zh236。ngyīn)與臨床表現(xiàn),(2)經(jīng)前期緊張綜合征 特點(diǎn)(t232。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。后者的毛細(xì)血管擴(kuò)張呈斑狀、點(diǎn)狀或線狀，無搏動現(xiàn)象。 雙手手掌兩側(cè)的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點(diǎn)和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常,第二十頁，共六十二頁。iqūzhāng),第十九頁，共六十二頁。,第十八頁，共六十二頁。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ngyīn)與臨床表現(xiàn),腎性水腫特點(diǎn)：發(fā)生在組織疏松部位 ◇晨起時(shí)眼瞼與顏面水腫 全身水腫 （下行性水腫） ◇常有尿改變 ◇高血壓、腎功能損害(sǔnh224。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。)炎癥或過敏 血漿膠體滲透壓降低：繼發(fā)于低蛋白血癥。,三、水腫(shuǐzhǒng),分類(fēn l232。,第五頁，共六十二頁。y,內(nèi) 容,一、概念 二、發(fā)生機(jī)制 三、病因(b236。第二節(jié) 常見(ch225。,三、水 腫,第二頁，共六十二頁。 什么是水腫？引起該患者水腫的原因是什么？ 該病人水腫的特點(diǎn)是什么？ 對于(du236。nɡ)，原有的皮膚皺紋變淺或消失，甚至有液體滲出。i),第七頁，共六十二頁。b249。i)外液體交換失衡 腎小球?yàn)V過率下降或腎小管重吸收增強(qiáng)會導(dǎo)致腎臟排水和排鈉減少,鈉與水的潴留引起水腫,第十頁，共六十二頁。,第十二頁，共六十二頁。ngyīn)與臨床表現(xiàn),1.心源性水腫(shuǐzhǒng),伴右心衰臨床表現(xiàn) 頸靜脈怒張 肝大 肝頸靜脈回流征陽性 嚴(yán)重者可出現(xiàn)：胸水、腹水、心包積液,壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升,第十四頁，共六十二頁。,三、水腫(shuǐzhǒng),病因(b236。ntǐ)征 如蛋白尿、血尿 心臟增大、雜音 管型尿、眼底改變 肝大
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1