20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-病史采集-預(yù)覽頁
【正文】 f complaint),是患者感受最明顯、最痛苦(t242。)：言簡意賅 文字簡練 用一、二句話概括疾病的主要問題 一般主要癥狀不超過3~5條，總字數(shù)不超過20字,第十七頁，共四十頁。)敘述，如： 活動后心慌、氣短2年，雙下肢水腫1周 上腹部反復(fù)疼痛4年余，大量嘔血1小時,第十九頁，共四十頁。)要有一定的意向性 主訴不能使用診斷用語 如：糖尿病1年 心臟病2年,第二十頁，共四十頁。,第二十一頁，共四十頁。,2.主要癥狀的特征(t232。,腹瀉(f249。)癥狀,第二十四頁，共四十頁。,5.診治(zhěnzh236。,6.一般(yībān)情況,患病后的全身(qu225。nzhě)于11月5日外出乘車時因穿著少受涼，當(dāng)時全身發(fā)冷，次日晨寒戰(zhàn)約半小時后發(fā)熱，體溫39oC，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，同時伴頭痛、全身不適及伴右上胸部刺痛。大便干，小便黃而少。)、咳嗽、咳痰、右胸痛3天,第二十九頁，共四十頁。ng) 外傷手術(shù)史 傳染病史、預(yù)防接種史 過敏史,第三十頁，共四十頁。,社會經(jīng)歷； 職業(yè)和工作(gōngzu242。n)史,第三十二頁，共四十頁。)方式： 行經(jīng)日期(天) 初潮年齡－－－－－－末次月經(jīng)時間(閉經(jīng)年齡) 月經(jīng)周期(天),第三十三頁，共四十頁。)暗示性提問或誘問 A. 您哪不舒服 B. 您腹痛有多久 C. 您什么時候發(fā)病的 D. 您的大便是黑色的嗎 E. 您曾經(jīng)有過類似的腹痛嗎,第三十五頁，共四十頁。,現(xiàn)病史(b236。i c236。上午9時到急診科，測血壓為80/50mmHg，脈搏120次/分。nɡ shǐ)（例2）,患者既往無嘔血、黑便及上腹部疼痛史。ng)工作。,內(nèi)容(n232。個人史（社會及職業(yè)史）。腹瀉伴嘔吐可能為胃腸炎 腹瀉伴膿血便、里急后重可能為
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