20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝性腦病-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 時(shí)有輕微異常。ngy236。,肝性腦病發(fā)病(fā b236。,氨中毒(zh242。,氨的清除(qīngch,protein,NH3,NH3,urea,Normal metabolism,第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。i),鳥氨酸循環(huán)(x),protein,NH3,NH3,urea,Blood NH3↑,NH3↑,第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,氨產(chǎn)生(chǎnshēng)增多,正常情況(q237。)減少→抑制腸道細(xì)菌功能，腸蠕動(dòng)減少→腸內(nèi)積食→細(xì)菌叢生→氨產(chǎn)生增多,② 肝硬化伴有消化道出血(chū xiě)→氨產(chǎn)生增多,③ 肝硬化合并尿毒癥→尿素彌散入腸腔→氨產(chǎn)生增多,肌肉產(chǎn)氨增多,病人煩躁不安肌肉抽搐致腺苷酸分解產(chǎn)氨,腎臟產(chǎn)氨增多,肝功能障礙伴有繼發(fā)性堿中毒,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng d,高血氨是公認(rèn)(gōngr232。,提 綱,肝性腦病的定義(d236。nɡ ji224。n)的誘發(fā)因素,攝入過(guò)量的含氮食物 消化道大出血 感染 電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。（但不同類型的HE，其肝臟基礎(chǔ)疾 病有所差異）。在診斷HE時(shí)需從以下(yǐxi224。)、肌張力增高、撲翼樣 震顫、踝陣攣及病理反射陽(yáng)性等，嚴(yán)重者可為昏睡、神志錯(cuò)亂 甚至昏迷。)符號(hào)試驗(yàn)等）至少有2項(xiàng)異常。曾發(fā)生過(guò)HE對(duì)診斷有重 要幫助。,提 綱,肝性腦病的定義(d236。nɡ ji224。,去除誘因 輕微型肝性腦病的治療 （1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)減少蛋白攝入量； （2）不吸收雙糖 對(duì)癥及支持治療 （1）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)； （2）鋅的補(bǔ)充； （3）水、電解質(zhì)和酸堿平衡； （4）加強(qiáng)(jiāqi225。,提 綱,肝性腦病的定義(d236。n)依據(jù),1,2,3,肝性腦病的治療原則及措施,4,臨床用藥,5,第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,天晴康欣（拉克替醇、乳山梨醇）,天晴康欣口服后不被胃腸道吸收而以其原形進(jìn)入結(jié)腸(ji233。,天晴康欣獨(dú)特而較全面的降氨機(jī)制表現(xiàn)在： 降低結(jié)腸pH值，使氨轉(zhuǎn)化為銨鹽而以阻止腸道的吸收。dān)，保護(hù)肝臟。,天晴康欣 對(duì)腦電圖的改善明顯(m237。,指南(zhǐn225。)肝臟病雜志，2009年第1卷第2期,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,天晴康欣 與乳果糖相比被更多醫(yī)生認(rèn)為(r232。,天晴康欣 與乳果糖(guǒt225。ngd249。推薦(tuīji224。適宜的劑量是每日排便一次，一般在服藥幾個(gè)小時(shí)(xiǎosh237。,Thank You !,第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。無(wú)行為、性格異常，只在心理測(cè)試或智力測(cè)試時(shí)有輕微異常。目前尚無(wú)HE診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，主要依賴于排他性診斷。AJGVol.96,No.7,2
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