20xx年醫(yī)學(xué)專題—第25篇-抗高血壓藥-預(yù)覽頁
【正文】 42。,7,一、 利尿藥(diuretics) ——氫氯噻嗪,[Mechanisms] 用藥初期 藥物抑制腎小管對Na+重吸收→利尿作用→細胞(x236。uy)、副作用少 不易產(chǎn)生耐受性，易被病人接受,第十頁，共四十四頁。 k224。 鈣拮抗藥：能選擇性地阻滯Ca2+經(jīng)細胞膜上的L型Ca2+通道進入胞內(nèi)，減少胞內(nèi)Ca2+濃度，從而影響細胞收縮功能。,鈣拮抗(ji233。ibiǎo)藥,硝苯地平 短效鈣拮抗藥，降壓效果顯 著，價格低廉，最為常用 由于血管(xu232。ng)于合并心絞痛、糖尿病、高脂血癥患者 目前多推薦使用緩釋片劑以減輕心率加快的不良反應(yīng)。nɡ yā)；口服1片/天，降壓持續(xù)24hr,第十七頁，共四十四頁。,19,鈣拮抗藥對血管(xu232。,20,鈣拮抗藥對心臟(xīnz224。,21,三、 β受體阻斷(zǔ du224。 普萘洛爾抑制腎交感神經(jīng)的β1R ↓ 球旁細胞分泌腎素減少 ↓ 腎素血管緊張(jǐnzhāng)素醛固酮系統(tǒng)水平↓（見后） ↓ 降壓,第二十二頁，共四十四頁。,24,[Contraindications] 心衰、竇性心動過緩和(huǎnh233。zh236。 機體內(nèi)存在： 腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)，是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的重要內(nèi)分泌系統(tǒng)，對血壓調(diào)節(jié)有重要作用,第二十五頁，共四十四頁。,27,血管(xu232。,28,卡托普利降壓作用(zu242。ng)↓→降壓 抑制Ang I轉(zhuǎn)化酶→阻止緩激肽變成失活肽→NO、 EDHF 含量↑ →擴血管效應(yīng)→降壓（見后頁圖）,第二十八頁，共四十四頁。guǎn)擴張,降壓(ji224。 約6070%患者單用本品即可控制(k242。,第三十頁，共四十四頁。k224。ji224。)定 (clonidine) 二、血管平滑肌擴張藥：硝普鈉 (sodium nitroprusside) 三、α1受體阻斷藥：哌唑嗪 (prazosin),第三十三頁，共四十四頁。,第三十四頁，共四十四頁。 滴注可用于高血壓危象。NO可激活鳥苷酸環(huán)化酶，促進cGMP的形成，從而產(chǎn)生血管擴張作用(zu242。,第三十六頁，共四十四頁。n)藥：哌唑嗪 (prazosin),[Mechanisms] 阻斷突觸后膜的α1R→競爭性拮抗α1R激動劑收縮血管作用→小動脈、小靜脈(j236。nɡ yā)效果。ow249。ngy242。n chu225。)長時間工作壓力大，常感到頭暈，心慌。ir243。血管擴張，口徑變大?外周阻力↘ ?血壓↘?；匦难俊妮敵隽俊?
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