抗高血壓藥-第二十六章抗高血壓藥antihypert-預覽頁
【正文】 爾 為選擇性 ?1受體阻斷劑，無內在擬交感活性，降壓作用優(yōu)于 普萘洛爾，阿替洛爾作用持續(xù)時間較美托洛爾、普萘洛爾長。 不良反應可見眩暈、低血壓、心悸、踝部水腫等。 （ 2）降壓機制 ? 抑制 ACE，減少 AngⅡ 生成，舒張 A/V， ↓ 外周阻力； ? ↓ 緩激肽降解 ，擴血管 ? 減弱 AngⅡ 對交感神經末梢突觸前膜 AT受體作用，↓NA 釋放。 （ 5）其他 有血管神經性水腫、皮疹、味覺及嗅覺缺損。 ②激動中樞 ?2受體。常用于其他降壓藥無效時。 甲基多巴 與可樂定 作用相似，能降低腎血管阻力，不影響腎血流量，適合 伴有腎功能不全的高血壓 （二） α受體阻斷藥 哌唑嗪 prazosin 作用 選擇性阻斷 α1受體，擴張動、靜脈，降低外周 阻力而降壓，降壓時不伴有心率加快、不影響腎血流量。 （三）影響交感神經遞質藥 利舍平 （ Reserpine，利血平） 作用溫和、緩慢而持久，可引起抑郁癥。副作用多，現(xiàn)已少用。適用于中度高血壓的聯(lián)合用藥治療。使用時注意新鮮配制，避光使用。 2. 根據(jù)并發(fā)癥選用藥物： 伴心功不全 、 心擴大者 不宜用 β R阻斷藥 ； 伴腎功不良者 宜用卡托普利 、 硝苯地平； 伴竇性心動過速 宜用 β R阻斷藥； 伴消化性潰瘍者 宜用可樂定 ， 不用利血平； 伴支氣管哮喘 、 慢性阻塞性肺部疾患者 不用 β 受體 阻斷藥； 治療要個體化 堅持長期用藥 思考題 試述抗高血壓藥的分類？ 試述普萘洛爾、卡托普利的降壓作用特點及其主要適 應證？ 3．高血壓患者久用利尿藥為什么還引起降壓作用？其 主要臨床適應證有哪些？ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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