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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十八篇-抗高血壓藥-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 ) 5mg*7/盒 輝瑞制藥,波依定 Plendil (非洛地平Felodipine) 5mg*10/盒 阿司利康,拜新同 Adalat (硝苯地平控釋片) 30mg*7/盒 拜耳,代表(d224。nɡ y242。,鈣通道阻滯劑適應(yīng)(sh236。ng)較明顯。,鈣通道阻滯劑副作用,增加(zēngjiā)心率,面部潮紅 體位性低血壓,多見于與其他藥合用或老年患者,(變換體位要慢,小劑量開始) 頭痛:用藥時(shí)間長(zhǎng)會(huì)消失,否則停藥 便秘:發(fā)生率高,可能與影響胃腸道平滑肌Ca++轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān) 脛前或踝部水腫 皮疹,牙齦腫脹,第三十三頁(yè),共五十頁(yè)。 “普利”類,第三十四頁(yè),共五十頁(yè)。guǎn)緊張素原,血管(xu232。nɡ)ACEI,第三十六頁(yè),共五十頁(yè)。高血壓合并(h233。guǎn)病變或孤立腎伴腎動(dòng)脈狹窄 腎功不全,血鉀超過5.5mmol/L,血肌酐增加超過50%或高于265umol/L,第三十八頁(yè),共五十頁(yè)。通常停藥數(shù)天后消失。(對(duì)于CKD患者,破壞了代償機(jī)制) 高血鉀癥: 抑制醛固酮釋放所致 其他:味覺障礙;皮疹;粒細(xì)胞減少,第三十九頁(yè),共五十頁(yè)。y242。nɡ)ARB,第四十一頁(yè),共五十頁(yè)。o)重度高血壓 *阿片類鎮(zhèn)痛藥成癮者的脫癮療法 甲基多巴 *伴有腎功能不全的重度高血壓,第四十二頁(yè),共五十頁(yè)。 lɑ)地爾等。胍乙啶,第四十四頁(yè),共五十頁(yè)。ngqī)用藥、平穩(wěn)降壓,第四十五頁(yè),共五十頁(yè)。o)的選擇,藥物分類 強(qiáng)適應(yīng)證 強(qiáng)禁忌證 可能禁忌證 利尿劑(噻嗪類) 充血性心力衰竭,老年高血壓, 痛風(fēng) 妊娠 單純收縮期高血壓 ?受體阻滯劑 心絞痛,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)后 ,快速 IIIII度房室阻滯,哮喘 周圍血管病,糖耐量減低 心律失常,充血性心力衰竭 , 慢性阻塞性肺病 運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者 妊娠 鈣拮抗劑(二氫吡啶類)老年性高血壓,周圍血管病,妊 快速性心律失常, 娠,單純收縮期高血壓 ,心絞痛, 充血性心力衰竭 頸動(dòng)脈粥樣硬化 鈣拮抗劑(維拉帕米,地 心絞痛,頸動(dòng)脈粥樣硬化,室上 IIIII度房室阻滯,充血 爾硫卓) 心動(dòng)過速 性心力衰竭 ACEI 充血性心力衰竭,心肌梗死后 , 妊娠,高血鉀,雙側(cè)腎動(dòng) 左室功能不全,非糖尿病腎病, 脈狹窄 1型糖尿病腎病,蛋白尿 ARB 2型糖尿病腎病,蛋白尿,糖尿病 妊娠,高血鉀,雙側(cè)腎動(dòng) 微量白蛋白尿,左室肥厚,ACEI 脈狹窄 所致咳嗽 α受體阻滯劑 前列腺增生,高血脂 體位性低血壓,第四十七頁(yè),共五十頁(yè)。,thank you!,第四十九頁(yè),共五十頁(yè)。沒有癥狀就不服藥,血壓正常就停藥。對(duì)糖、脂肪代謝無不良影響,無尿酸↑。用藥前心率低于55次/分、II度或II度以上房室傳導(dǎo)阻滯。,
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