20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十八篇-抗高血壓藥-預(yù)覽頁
【正文】 ) 5mg*7/盒 輝瑞制藥,波依定 Plendil （非洛地平Felodipine） 5mg*10/盒 阿司利康,拜新同 Adalat （硝苯地平控釋片） 30mg*7/盒 拜耳,代表(d224。nɡ y242。,鈣通道阻滯劑適應(yīng)(sh236。ng)較明顯。,鈣通道阻滯劑副作用,增加(zēngjiā)心率，面部潮紅 體位性低血壓，多見于與其他藥合用或老年患者，（變換體位要慢，小劑量開始） 頭痛：用藥時間長會消失，否則停藥 便秘：發(fā)生率高，可能與影響胃腸道平滑肌Ca++轉(zhuǎn)運有關(guān) 脛前或踝部水腫 皮疹，牙齦腫脹,第三十三頁，共五十頁。 “普利”類,第三十四頁，共五十頁。guǎn)緊張素原,血管(xu232。nɡ)ACEI,第三十六頁，共五十頁。高血壓合并(h233。guǎn)病變或孤立腎伴腎動脈狹窄 腎功不全，血鉀超過5.5mmol/L，血肌酐增加超過50%或高于265umol/L,第三十八頁，共五十頁。通常停藥數(shù)天后消失。（對于CKD患者，破壞了代償機制） 高血鉀癥： 抑制醛固酮釋放所致 其他：味覺障礙；皮疹；粒細胞減少,第三十九頁，共五十頁。y242。nɡ)ARB,第四十一頁，共五十頁。o)重度高血壓 *阿片類鎮(zhèn)痛藥成癮者的脫癮療法 甲基多巴 *伴有腎功能不全的重度高血壓,第四十二頁，共五十頁。 lɑ)地爾等。胍乙啶,第四十四頁，共五十頁。ngqī)用藥、平穩(wěn)降壓,第四十五頁，共五十頁。o)的選擇,藥物分類 強適應(yīng)證 強禁忌證 可能禁忌證 利尿劑（噻嗪類） 充血性心力衰竭，老年高血壓， 痛風(fēng) 妊娠 單純收縮期高血壓 ?受體阻滯劑 心絞痛，心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)后 ，快速 IIIII度房室阻滯，哮喘 周圍血管病，糖耐量減低 心律失常，充血性心力衰竭 ， 慢性阻塞性肺病 運動員或經(jīng)常運動者 妊娠 鈣拮抗劑（二氫吡啶類）老年性高血壓，周圍血管病，妊 快速性心律失常， 娠，單純收縮期高血壓 ，心絞痛， 充血性心力衰竭 頸動脈粥樣硬化 鈣拮抗劑(維拉帕米，地 心絞痛，頸動脈粥樣硬化，室上 IIIII度房室阻滯，充血 爾硫卓） 心動過速 性心力衰竭 ACEI 充血性心力衰竭，心肌梗死后 ， 妊娠，高血鉀，雙側(cè)腎動 左室功能不全，非糖尿病腎病， 脈狹窄 1型糖尿病腎病，蛋白尿 ARB 2型糖尿病腎病，蛋白尿，糖尿病 妊娠，高血鉀，雙側(cè)腎動 微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI 脈狹窄 所致咳嗽 α受體阻滯劑 前列腺增生，高血脂 體位性低血壓,第四十七頁，共五十頁。,thank you！,第四十九頁，共五十頁。沒有癥狀就不服藥，血壓正常就停藥。對糖、脂肪代謝無不良影響，無尿酸↑。用藥前心率低于55次/分、II度或II度以上房室傳導(dǎo)阻滯。,
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