兒科體格檢查特點(diǎn)-預(yù)覽頁
【正文】 10 傳單 11 扁桃體分度 體格檢查：頸部 ? 柔軟或強(qiáng)直 ? 觀察有無斜頸、短頸等 ? 甲狀腺是否腫大，有無頸靜脈充盈 ? 氣管是否居中 12 體格檢查：胸肺 ? 胸廓 ? 胸廓形態(tài)有無異常，如雞胸、漏斗胸、桶狀胸、串珠肋、肋緣外翻 ? 呼吸 方式 （腹式、胸式、胸腹式）， 新生兒嬰兒呼吸方式？新生兒胸廓飽滿？新生兒胸廓塌陷？新生兒胸廓不對(duì)稱？ ? 有無心前區(qū)隆起及 呼吸運(yùn)動(dòng)異常。 ? 新生兒心音呈鐘擺律， 2歲后逐漸接近成人，學(xué)齡兒童常聽到功能性雜音或竇性心律不齊 ， 14 體格檢查：腹部、肛門、外生殖器、脊柱 ? 腹部 ? 注意檢查技巧、患兒表情、肝脾大小（正常嬰幼兒肝邊緣可在右肋下 1～ 2cm處觸及） ? 視診：有無腹膨隆、舟狀腹、胃腸型、蠕動(dòng)波及腹壁靜脈曲張；新生兒還應(yīng)檢查臍部，觀察有無出血、炎癥、滲出物或臍疝等 ? 叩診：正常除肝脾區(qū)呈濁音外，其余均為鼓音；當(dāng)腹水在 1000ml以上時(shí)，移動(dòng)性濁音陽性。 ? 新生兒未能引出原始神經(jīng)或 3~4月齡后特有的原始反射尚未消退，提示嬰兒的神經(jīng)發(fā)育異常或顱內(nèi)疾病 (moro reflex) ?托住新生兒頸肩部使身體上部離開檢查臺(tái)面 (或床 )，然后突然改變體位，使新生兒頭向下 10~15176。 ? 2~3周后習(xí)慣哺乳母親乳頭觸及面頰后，嬰兒不再出現(xiàn) 覓食 動(dòng)作，直接吸吮為覓食反射。他們的腦膜刺激征以肌張力增高最敏感。 29 （四）肌張力的檢查 ? ②腘窩角： ? 1～ 3月 80～ 100176。 30 （四）肌張力的檢查 ? ③足背屈角： ? 慢的中度壓力形成最小的背側(cè)屈角，稱“慢角”，正常為 60176。揭示有異常加劇的伸展反射。 ? 13月 80— 100176。 33 結(jié)束 34
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