兒科體格檢查特點(diǎn)(更新版)
【正文】 測(cè)量和外表 ? 皮膚和淋巴結(jié) ? 頭部、頸部、胸部、腹部 ? 脊柱和四肢 ? 肛門和外生殖器 ? 神經(jīng)反射 4 體格檢查：一般測(cè)量和外表 ? 體溫：測(cè)試不少于 5分鐘，首選腋溫 ? 呼吸、脈搏：在安靜情況下計(jì)數(shù)（注意兒童正常值） ? 血壓：袖帶寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的 2／ 3 ? 體重：準(zhǔn)確測(cè)量，站、坐、抱 ? 身長(zhǎng)： 3歲前用量板測(cè)量 ? 發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況 ? 神志、病容、 表情、面色、面容、呼吸等 ? 體位： 正常新生兒的體位？ 5 正常嬰兒的姿勢(shì) 6 臂叢神經(jīng)麻醉 體格檢查：皮膚淋巴結(jié) ? 皮膚 ? 應(yīng)在明亮自然光線下檢查 ? 皮膚顏色，黃染、皮疹、膿皰瘡、紫癜、瘀斑、色素沉著等，彈性和皮下脂肪的厚薄，皮下有無(wú)結(jié)節(jié)及 水腫 等 ? 血管瘤：鹮咬？鮮紅斑痣？海綿狀？草莓狀？ ? 淋巴結(jié) ? 觸診淺表淋巴結(jié) (耳后、枕部、頸部、腋窩及腹股溝 )。觀察患兒的精神狀態(tài)、對(duì)外界的反應(yīng)及智力情況。 兒童頭頸部淺表淋巴結(jié)直徑 1cm以內(nèi)是正常的。 ? 新生兒心音呈鐘擺律， 2歲后逐漸接近成人，學(xué)齡兒童常聽(tīng)到功能性雜音或竇性心律不齊 ， 14 體格檢查：腹部、肛門、外生殖器、脊柱 ? 腹部 ? 注意檢查技巧、患兒表情、肝脾大?。ㄕ胗變焊芜吘壙稍谟依呦?1～ 2cm處觸及） ? 視診：有無(wú)腹膨隆、舟狀腹、胃腸型、蠕動(dòng)波及腹壁靜脈曲張；新生兒還應(yīng)檢查臍部，觀察有無(wú)出血、炎癥、滲出物或臍疝等 ? 叩診：正常除肝脾區(qū)呈濁音外，其余均為鼓音；當(dāng)腹水在 1000ml以上時(shí)，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。 ? 2~3周后習(xí)慣哺乳母親乳頭觸及面頰后，嬰兒不再出現(xiàn) 覓食 動(dòng)作，直接吸吮為覓食反射。 29 （四）肌張力的檢查 ? ②腘窩角： ? 1～ 3月 80～ 100176。揭示有異常加劇的伸展反射。 33 結(jié)束 34
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