【正文】 保暖，不要過多暴露身體部位以免著涼 ? 對年長兒還要照顧他（她）們的害羞心理 和自尊心。 ? 觸診： 腫物、 壓痛 ? 聽診：腸鳴音是否正常，有無血管雜音 ? 肛門：肛門閉鎖、肛門會陰漏 ? 外生殖器：兩性畸形、隱睪、斜疝、嵌頓疝、鞘膜積液 ? 脊柱：脊膜膨出、皮毛竇、脊柱壓痛 15 各種畸形 16 多指畸形 外生殖器畸形 腹部畸形 體格檢查：四肢 ?四肢比例失調(diào)： ?佝僂病體征： ?步態(tài)：癱瘓、偏癱、共濟失調(diào) ?肌張力：內(nèi)收肌角、腘窩角、足背屈角、足跟至耳、尖足 ?肌力： 17 18 體格檢查：神經(jīng) ? 原始反射：吸吮、擁抱、握持反射生后 3～ 4月消失 ? 生理反射：腹壁、提睪和各種腱反射出生時不存在 ? 病理反射 ? 巴氏征 2歲內(nèi)可陽性 ? 布魯金斯基征、克尼格征新生兒可為弱陽性 19 (一 )原始反射 ? 生后隨大腦皮層的發(fā)育， 3~4月齡嬰兒的原始神經(jīng)反射應(yīng)逐漸消退。 , 7～ 9月 110～ 160176。 7— 9月120— 150176。 ， 4～ 6月 70～ 110176。 呼吸音是否對稱？新生兒、嬰兒細(xì)濕羅音 心衰？肺水腫？肺出血？ 13 體格檢查：心臟 ? 視診觸診：有 無心前區(qū)隆起（正常小兒搏動范圍在 2～ 3cm2內(nèi)，肥胖兒則看不到），心尖搏動是否彌散，心臟搏動的性質(zhì)及 位置 ? 叩診： 3歲小兒只叩左右界；判斷結(jié)果時需結(jié)合年齡特點，注意上下一致（左界 2歲內(nèi)在第四肋間左鎖骨中線外 ～ 1cm處，5歲后在左鎖骨中線內(nèi) ） ? 聽診 ? 注意心音強弱，心率快慢和心律是否整齊 。體格檢查要點 ? 與患兒建立良好的關(guān)系，取得信任和合作。 心音增強？P2A2注意肺動脈高壓 ? 心臟有雜音時，注意雜音的性質(zhì)、響度、部位及傳導(dǎo)方向等。 ， 10～ 12月 13