兒科體格檢查特點(diǎn)(完整版)
【正文】 19 (一 )原始反射 ? 生后隨大腦皮層的發(fā)育， 3~4月齡嬰兒的原始神經(jīng)反射應(yīng)逐漸消退。 新生兒共 4個(gè)囟門。 ? 檢查時(shí)態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，冬天時(shí)雙手及所用聽(tīng)診器胸件要溫暖；檢查過(guò)程中既要全面仔細(xì)，又要注意保暖，不要過(guò)多暴露身體部位以免著涼 ? 對(duì)年長(zhǎng)兒還要照顧他（她）們的害羞心理 和自尊心。 2 體格檢查要點(diǎn) ? 檢查的順序靈活掌握：嬰幼兒注意力集中時(shí)間短，在體格檢查時(shí)應(yīng)特別記住 ? 安靜時(shí)先檢查心肺聽(tīng)診、心率、呼吸次數(shù)和腹部觸診等易受哭鬧影響的部位，一般在患兒開(kāi)始接受檢查時(shí)進(jìn)行； ? 容易觀察的部位隨時(shí)查，如四肢軀干骨骼、淺表淋巴結(jié)等； ? 有刺激而患兒不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也應(yīng)放在最后檢查。前囟閉合時(shí)間？后囟閉合時(shí)間？蝶囟閉合時(shí)間？ 新生兒共 5條顱縫。如 3~4月齡額葉的發(fā)育使嬰兒的握持反射逐漸消失。 ? 對(duì)側(cè)上臂外展，前臂屈曲向后 ? 3個(gè)月 內(nèi)存在 ， 3～ 6個(gè)月間斷存在， 6個(gè)月后 消失 （二）病理反射 27 （三）腦膜刺激征 28 不適用于小嬰兒、新生兒。 , 10～ 12月 150～ 170176。當(dāng)一邊抵抗力增強(qiáng)提示不對(duì)稱，如屈肌張力過(guò)大， 腘 窩角完全伸開(kāi)有困難，角度則由足跟和骨盆連線和臺(tái)面的交角 。 4— 5月 90130176。然后突然背屈形成“快角”，正常為 70176。 （四）肌張力的檢查 ? ①內(nèi)收肌角 ? 1～ 3月 40～ 80176。 ，似 落下 。 ? 肺部 ? 視診：呼吸頻率、深度、節(jié)律；有無(wú)呼吸困難及三凹征 ? 觸診：雙側(cè)語(yǔ)顫有無(wú)增強(qiáng)、減弱及摩擦感 ? 叩診：是否為清音，有無(wú)濁音及實(shí)音 ? 聽(tīng)診：呼吸音增強(qiáng)或減弱，有無(wú)干、濕性羅音及摩擦音。 ? 防止交叉感染：壓舌板、工作衣、聽(tīng)診器、洗手等 3 體格檢查內(nèi)容 ? 一般
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