20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第三章--流行性乙型腦炎-全文預(yù)覽
【正文】 6～ 8小時(shí)肌注 (jī zh249。 （ 2）水合氯醛 成人 ～ 2g/次，小兒50mg/kg/次（每次不大于 1g） ,鼻飼或保留灌腸。li224。n z224。 第三十七 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。ngsh237。 )必要時(shí)氣管切開(kāi)?？贵@厥或抽搐 (chōuch249。 消炎痛 ～ 25mg，每 4～ 6小時(shí)一次。 zh232。)。一般 (yībān)治療 病室應(yīng)安靜，對(duì)病人要盡量避免不必要的刺激。 乙腦病情 (b236。)史(2)臨床表現(xiàn)(3)實(shí)驗(yàn)室資料 第三十二 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。Diagnosis(1)流行病學(xué) (li 通常僅于死后尸檢或以延髓穿刺取腦組織制成懸液，離心后取上清液接種乳鼠腦內(nèi)，傳代后作鑒定 (ji224。)試驗(yàn)B、二巰基乙醇（ 2ME）耐性試驗(yàn) C、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) D、中和試驗(yàn) E、免疫熒光試驗(yàn) F、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ ELISA )第三十 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。后期時(shí) IgG可有升高。ngch225。n chu225。以 失語(yǔ)、癱瘓及精神失常 最為多見(jiàn)。第二十六 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。 第二十五 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。tā)NS癥狀和體征 （ 1）錐體束受損 肢體痙攣性癱瘓、肌張力增強(qiáng)，巴彬斯基征陽(yáng)性。n jūn)有不同程度的腦膜刺激征。 高熱 (gāor232。ngzhu224。n b249。一般在 7～ 10天左右恢復(fù)正常，重者持續(xù) 1月以上。 sh237。ng)。)。 第十七 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。初期 (chūqī) 病程第 1～ 3天 體溫在 1～ 2日內(nèi)升高到 38～ 39℃ ，伴頭痛 (t243。i)血管旁或壞死崩解的神經(jīng)細(xì)胞附近?！ 〉谑?頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。nr249。神經(jīng)細(xì)胞 (sh233。nzhu243。 ?第十二 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。Pathology? 腦實(shí)質(zhì) (sh237?！?? 帶病毒的蚊蟲(chóng) (w233。ng233。第九 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。 ? 感染后出現(xiàn)典型乙腦癥狀的只占少數(shù)，? 多數(shù)人通過(guò)臨床 (l237。 國(guó)內(nèi)的主要傳播媒介為三帶喙庫(kù)蚊。此外蝙蝠也可作為儲(chǔ)存宿主。 ) 豬 是屠宰而種群更新快。j236。Epidemiology第五 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。? ，呈球型，直徑 20～ 30nm，核心含單股RNA，有衣殼。? 在我國(guó) 1940年從腦炎死亡病人的腦組織中分離出乙腦病毒 (b236。 臨床上以高熱、意識(shí)障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。) 是由嗜神經(jīng) (sh233。 流行性乙型腦炎 (nǎo y225。ngy236。 經(jīng)蚊等吸血昆蟲(chóng)傳播，流行于夏秋季，多發(fā)生于兒童。? 乙腦于 1935年在日本發(fā)現(xiàn)，故又稱(chēng)為日本乙型腦炎。 第三 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。 第四 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。ng)三環(huán)節(jié) 傳染源： 傳播途徑 (t(人被感染 (gǎnrǎn)后僅發(fā)生短期病毒血癥且血中病毒數(shù)量較少。 病毒在 蚊 體內(nèi)增殖，可終身帶毒，甚至隨蚊越冬或經(jīng)卵傳代。 庫(kù)蚊 、伊蚊、按蚊 的某些種。(3)Risk Population:? 普遍易感 ,病后免疫力強(qiáng)而持久。? 通常流行區(qū)以 10歲以下的兒童發(fā)病較多。? （ 2）本病有嚴(yán)
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